登高賞秋華，歲歲話重陽，我們即將迎來一年一度的重陽節(jié)。重陽節(jié)也被稱為敬老節(jié)，關(guān)愛老人健康是我們每個人的責(zé)任。而老年人功能性便秘是困擾許多老年人的常見問題之一，不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)心腦血管意外等諸多疾病。今天就讓我們一起來深入了解老年便秘，為老人們的健康助力。一、老年人功能性便秘定義及分類01、功能性便秘定義功能性便秘屬于功能性腸病的一種，主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感，且不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照功能性便秘羅馬Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上老年人出現(xiàn)下列2個或2個以上的癥狀：(1)至少有25%的排便感到費力；(2)至少25%的排便為塊狀便或硬便；(3)至少有25%的排便有排便不盡感；(4)至少有25%的排便有肛門直腸的阻塞感；(5)至少有25%的排便需要人工方法輔助(如指摳、盆底支持)；(6)每周少于3次自發(fā)排便。如果不使用瀉藥，松散便很少見到。診斷腸易激綜合征依據(jù)不充分?；颊唔氃谠\斷前6個月出現(xiàn)癥狀，在最近的3個月滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。02、功能性便秘分類（1）慢傳輸型便秘：主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費力。（2）出口梗阻型便秘：主要表現(xiàn)為大便不干、排便困難或排便不盡感，排便時肛門堵塞感、下墜感等，可伴有腹壓增加漏尿，多見于女性。（3）混合型便秘：患者同時存在結(jié)腸傳輸延緩和肛門直腸排便障礙的癥狀。二、老年便秘的原因01、生理因素（1）腸道功能衰退：隨著年齡的增長，老年人的腸道蠕動功能逐漸減弱，這使得糞便在腸道內(nèi)的傳輸速度變慢，容易導(dǎo)致便秘。（2）腹壁及盆底肌肉松弛：老年人肌肉松弛，力量減弱，腹壓不足，這會影響排便時的推力，導(dǎo)致排便困難。（3）飲食結(jié)構(gòu)不合理：老年人由于牙齒松動、脫落，現(xiàn)代飲食過于精細等原因，往往飲食較為單一，偏向于軟食、易消化的食物，缺乏膳食纖維的攝入。膳食纖維可以增加糞便體積，促進腸道蠕動，缺乏膳食纖維容易引起便秘。（4）飲水不足：老年人的口渴感覺可能會減退，導(dǎo)致飲水不足。水分攝入不足會使糞便干結(jié)，難以排出。02、疾病因素（1）慢性疾?。涸S多老年人患有慢性疾病，如糖尿病、帕金森病、腦血管疾病等。這些疾病可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致腸道蠕動減慢，從而引起便秘。（2）藥物副作用：老年人常常需要服用多種藥物，一些藥物如抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等可能會引起便秘副作用。另外，錯誤服用刺激性瀉藥（如大黃、番瀉葉、蘆薈等），長期連續(xù)口服以上藥物，可導(dǎo)致結(jié)腸黑便病、藥源性慢傳輸型便秘，嚴重者可導(dǎo)致腸梗阻，繼發(fā)性巨結(jié)腸等。03、心理因素（1）焦慮和抑郁：老年人可能會因為生活中的各種問題而感到焦慮和抑郁。這些不良情緒會影響胃腸道的功能，導(dǎo)致便秘。（2）認知障礙：患有認知障礙的老年人可能會忘記排便，或者不知道如何正確排便，從而引起便秘。三、老年便秘的危害01、消化系統(tǒng)問題（1）肛裂和痔瘡：長期便秘會導(dǎo)致排便時用力過度，容易引起肛裂和痔瘡。肛裂會引起肛門疼痛和出血，痔瘡則會出現(xiàn)肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。（2）腸梗阻：嚴重的便秘可能會導(dǎo)致腸梗阻，這是一種緊急情況，需要及時治療。腸梗阻會引起腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。02、心腦血管意外問題（１）血壓升高：排便時用力過度會使血壓升高，對于患有高血壓的老年人來說，這可能會增加心腦血管事件的風(fēng)險。（２）心肌梗死和腦卒中：對于患有心血管疾病的老年人來說，便秘可能會誘發(fā)心肌梗死和腦卒中。03、心理問題（１）焦慮和抑郁：長期便秘會給老年人帶來身體上的不適和心理上的壓力，容易導(dǎo)致焦慮和抑郁，甚至自殺等心理問題。（２）睡眠障礙：便秘可能會影響老年人的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙。四、老年便秘的預(yù)防01、合理飲食（１）增加膳食纖維的攝入：老年人應(yīng)該多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物等。膳食纖維可以增加糞便體積，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。（２）保證充足的水分攝入：老年人應(yīng)該每天保證充足的水分攝入，一般來說，每天應(yīng)該飲用1500-2000毫升的水，水分可以使糞便保持濕潤，易于排出。特別是晨起空腹喝一大杯水，可以刺激排便反射最為強烈。（３）適量攝入油脂：適量的油脂可以潤滑腸道，促進糞便的排出。老年人可以適量食用一些植物油，如橄欖油、玉米油等。02、運動按摩（１）散步：散步是一種適合老年人的運動方式，可以促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。老年人可以每天堅持散步30分鐘以上。（２）太極拳：太極拳是一種傳統(tǒng)的健身運動，它可以調(diào)節(jié)身體的氣血運行，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。老年人可以參加太極拳培訓(xùn)班，或者在公園、社區(qū)等場所跟著別人一起練習(xí)。（３）提肛運動：提肛運動可以增強肛門直腸周圍的肌肉力量，預(yù)防便秘和痔瘡等疾病。老年人可以每天進行9組提肛運動，每次持續(xù)5秒以上，每組20-30次。（４）呼吸肌及盆底肌群鍛煉：每天平臥或坐位時進行腹式呼吸運動，即吸氣時鼓腹并放松肛門、會陰，呼氣時收腹并縮緊肛門、會陰，氣呼盡略加停頓再呼吸，如此反復(fù)6-8次。（５）腹部按摩：取仰臥位或半臥位，囑老人自然放松，用手的大小魚際肌在臍周10cm范圍內(nèi)沿順時針方向按摩，手指施加力量以輕推、揉捏為主，力量速度較輕慢，10-15min/次，每日早晚各1次。（６）腳底按摩：每晚睡前用熱水(39℃-42℃，注意防止?fàn)C傷)給予足浴，聯(lián)合足底按摩泡足30min，指導(dǎo)老年人用拇指指腹按摩足底中下部結(jié)腸反射區(qū)，刺激腸蠕動。03、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣（１）定時排便：老年人應(yīng)該通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)律生活、良好睡眠、情志調(diào)節(jié)等措施養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，最好每天在同一時間排便。例如，每天早上起床后或飯后半小時嘗試去廁所排便。（２）不要憋便：當(dāng)有便意時，應(yīng)該及時去廁所排便，不要憋便。憋便會使糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，導(dǎo)致糞便干結(jié)，難以排出。04、保持良好的心態(tài)（１）積極樂觀：老年人應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁等不良情緒?？梢酝ㄟ^參加社交活動、聽音樂、閱讀等方式來緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒。（２）尋求幫助：如果老年人出現(xiàn)便秘等問題，應(yīng)該及時尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可以根據(jù)老年人的具體情況，制定個性化的治療方案。五、老年便秘的治療01、一般治療（１）調(diào)整生活方式：包括合理飲食、適度運動、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。（２）心理治療：對于因焦慮、抑郁等心理因素引起的便秘，可進行心理治療，如認知行為療法、放松訓(xùn)練等。（３）生物反饋療法治療：老年人便秘主要是通過放松盆底肌訓(xùn)練、排便模擬訓(xùn)練和直腸敏感性訓(xùn)練改善直腸感覺及排便動力異常，協(xié)助患者建立排便的正常生理功能，以達到治療的目的。02、藥物治療（１）瀉藥：瀉藥是治療便秘的常用藥物，但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。瀉藥分為容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥和潤滑性瀉藥等。容積性瀉藥如麥麩、纖維素等，可以增加糞便體積，促進腸道蠕動；滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇等，可以增加腸道內(nèi)的水分，軟化糞便；刺激性瀉藥如番瀉葉、大黃等，可以刺激腸道蠕動，但長期連續(xù)使用可能會導(dǎo)致瀉劑結(jié)腸；潤滑性瀉藥如開塞露、液體石蠟等，可以潤滑腸道，促進糞便的排出。（２）促動力藥：對于腸道蠕動減慢引起的便秘，可使用促動力藥，如莫沙必利、伊托必利等。促動力藥可以促進腸道蠕動，改善便秘癥狀。（３）微生態(tài)制劑：微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，預(yù)防和治療便秘。03、手術(shù)治療對于嚴重的便秘，經(jīng)過保守治療無效的，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括結(jié)腸切除術(shù)、直腸懸吊術(shù)等。但手術(shù)治療風(fēng)險較大，應(yīng)該在醫(yī)生的嚴格評估下進行?？傊夏瓯忝厥且粋€需要引起重視的問題。我們應(yīng)該關(guān)愛老年人的健康，了解老年便秘的原因、危害、預(yù)防和治療方法，幫助老年人遠離便秘困擾，度過一個健康、快樂的晚年。咨詢電話：魏多剛肛腸?？疲?7991313轉(zhuǎn)81183

《治痔歌》??魏多剛?痔的本名叫肛墊，脫出出血便成病。保守療法是基礎(chǔ)，手術(shù)治療是根本。單個痔核用傳統(tǒng)，環(huán)狀脫出需微創(chuàng)。無癥之征可觀察，有征之癥要早診。治痔首在除癥狀，不是根除痔本身。???勸君手下多留情，肛周皮瓣不可緊，進口出口同重要，治痔之功莫小瞧。?

7月19日，南苑醫(yī)院已圓滿完成高風(fēng)險定點醫(yī)院收治任務(wù)，目前所有高風(fēng)險患者全部康復(fù)出院，醫(yī)院住院患者實現(xiàn)清零。7月20日起醫(yī)院進行全面消殺，暫停門急診及住院各項診療服務(wù)工作，開診時間另行通知，給您帶來不便請您諒解！