腋臭俗稱狐臭或胡臭，是分布在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中產(chǎn)生散發(fā)出的一種特殊難聞的氣味。黃種人發(fā)病率約10%，具有一定的遺傳傾向。嚴(yán)格意義上，腋臭不能算是一種疾病，不從根本上影響身體健康，但卻令他人不快，影響社交，以至給患者帶來精神和心理壓力，應(yīng)該進(jìn)行治療。大汗腺分泌不飽和脂肪酸、氨基酸、脂肪和蛋白質(zhì)，腋窩本身比較潮濕，細(xì)菌容易繁殖，分泌物受細(xì)菌作用而發(fā)生變化，所形成的中間產(chǎn)物和最終產(chǎn)物混合起來揮發(fā)所致。腋臭的發(fā)病年齡一般都是18歲以上，中老年以后其腋窩大汗腺分泌功能減退，臭味逐漸減輕乃至消失。最常見的是20到30歲的年輕人。 【治療方法】 腋臭的治療可分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩大類。輕度腋臭不需手術(shù)。非手術(shù)治療包括：香氣遮蓋、外用藥物抑制排汗或局部殺菌、激光、微波、高頻電針、冷凍等。僅適用于輕度腋臭，缺點是持續(xù)時間較短，容易復(fù)發(fā)，治療不徹底，疤痕較大，效果不盡人意。手術(shù)可直接破壞或清除腋下大汗腺，理論上能達(dá)到相對徹底治療狐臭的目的。包括：切（腋部皮膚切除術(shù)）、吸（腋部抽吸術(shù)）、刮（腋部搔刮術(shù)）、剪（腋部小切口盲視大汗腺修剪術(shù)）、剝（腋臭剝離術(shù)）、清（微創(chuàng)腋臭清除術(shù)）等。以上方法各有優(yōu)缺點。手術(shù)治療是比較徹底的方法，一種方法是將含有腋毛的皮膚和局部皮下組織一并切除，傷口做“Z”成形縫合；這一方法治療可靠，但術(shù)后遺留瘢痕過大，多數(shù)女性患者難以接受。另一種簡易、效果良好的手術(shù)方法是小切口微創(chuàng)腋臭清除整形修復(fù)術(shù)。【小切口微創(chuàng)腋臭清除整復(fù)術(shù)】優(yōu)點：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕隱蔽；一舉三得（除味、去汗、脫毛）；既可避免單純切除術(shù)切除范圍大、創(chuàng)傷大，對功能有一定影響的缺點，又可達(dá)到較徹底清除腋下大汗腺從而避免腋臭復(fù)發(fā)的目的。由于人體皮膚組織的復(fù)雜性，目前尚難以通過手術(shù)清除每一個大汗腺，但絕大多數(shù)汗腺均能較徹底清除或破壞，術(shù)后癥狀會有明顯改善。是目前較受歡迎的手術(shù)方式，適用于所有腋臭患者，尤其是擔(dān)心瘢痕過大影響美觀的女性患者。手術(shù)過程約半小時到四十分鐘，通常需要休息一周。注意事項：1、治療前要洗澡，并換上干凈寬松的衣服，為便于判斷手術(shù)范圍，最好不要剃除腋毛；2、術(shù)后術(shù)區(qū)加壓包扎，肩關(guān)節(jié)制動，上肢上抬不能超過90度，避免劇烈活動，防止血腫發(fā)生，術(shù)后病人有輕微疼痛，如疼痛劇烈，可能出現(xiàn)血腫，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理；3、腋臭整復(fù)術(shù)是應(yīng)用整形外科原則和技術(shù)對腋臭進(jìn)行整復(fù)，手術(shù)簡便，術(shù)后瘢痕不明顯，效果理想，但極小部分患者術(shù)后仍有少量異味殘留。 適應(yīng)證 適用于所有的腋臭病人，尤其是擔(dān)心瘢痕過大影響美觀的女性患者。 禁忌癥 1．心理障礙或追求不切合實際。 2．局部有破潰、炎癥。 3．全身情況不良。

中國移動的廣告是――“溝通，無極限”，簡簡單單五個字，卻似乎藏道于其中。對于人類社會而言，人與人之間的交流、溝通是建立任何社會關(guān)系的橋梁和渠道，而對于一些社會關(guān)系比較復(fù)雜、比較特殊的領(lǐng)域，這座“橋梁”或者“渠道”是否暢通有效，更直接影響到社會活動的正常運作及社會成員間的和諧共處。醫(yī)患之間正是如此。 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)方和患方之間關(guān)系的總和，其中最主要的是指不同分工的各類醫(yī)療服務(wù)人員和患者之間的關(guān)系，醫(yī)方不直接提供醫(yī)療服務(wù)的行政、后勤人員以及與患者有密切、直接關(guān)系的家庭成員等成為醫(yī)患關(guān)系的重要組成和補充。醫(yī)患關(guān)系是一個連專家都一時半會兒說不清的專門課題，我們更沒有那樣的能力。對于一般的醫(yī)療從業(yè)人員來講，也沒有那樣的必要去對此進(jìn)行深入探討。但是因為每一個醫(yī)療從業(yè)人員都必然希望自己能夠置身于一種良好的醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中，所以如何以一個建設(shè)者的姿態(tài)面對和投身于這樣一項艱巨而又繁復(fù)的工程中去，就的確值得我們深思。 醫(yī)生和患者是因為“病”這種紐帶而聯(lián)結(jié)在一起的，患者生了病，醫(yī)生會看病，這是醫(yī)患之間關(guān)系的天然根本。也有人從這個根本提出，改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵就在于“良醫(yī)”越來越多，“庸醫(yī)”越來越少，應(yīng)該說這也體現(xiàn)了一種高度和深度。但毫無疑問這個關(guān)鍵的實現(xiàn)必然是一個漫長的過程，和漫長的實踐過程相比，這個深刻的認(rèn)識顯得不免有些“似近還遠(yuǎn)”，能夠給人帶來的也主要是一種警醒和指引。在這個“良醫(yī)越來越多，庸醫(yī)越來越少”的漫長過程中，或者一個醫(yī)生逐漸“從良”的過程中，不僅需要刻苦練就一身過硬的專業(yè)技術(shù)本領(lǐng)，還需要努力提高許多醫(yī)療業(yè)務(wù)外的技能，溝通能力可能就是這些技能當(dāng)中極其重要的一種。 溝通就是交道，人一輩子不斷地和不同的人打著交道，就是在不斷地與不同的人進(jìn)行溝通。在今天，溝通已經(jīng)被一些學(xué)界翹楚發(fā)展為一門很深的學(xué)問和藝術(shù)。溝通并不都是藝術(shù)，但在溝通中加入一些“藝術(shù)”化的元素，毫無疑問將可能使得溝通的過程會變得象添加了潤滑油的軸承那樣順暢而不生澀。 醫(yī)患之間的溝通，大概主要就是病情的溝通和感情的溝通。“醫(yī)生要跟病人說病情”。每一個病人對于自己的病就像面對一個神秘的魔盒，害怕揭開，其實更盼望打開，因此，除非醫(yī)生判斷“打開”這個“盒子”的后果對病人而言是災(zāi)難性的甚至是致命的，否則應(yīng)該通過比較妥當(dāng)?shù)姆绞綖椴∪恕按蜷_盒子”。在社會個體受教育程度日益提高的今天，人們對自己病情的知情要求以及對這個權(quán)利的主張也越來越強烈。由于患者生病后自然產(chǎn)生的害怕、無助、甚至恐懼感，他們往往表現(xiàn)出感情的脆弱性，十分渴望被關(guān)懷，并且常常對醫(yī)生產(chǎn)生一種強烈的依賴心理。這時醫(yī)生如果漠然處之，則可能使得患者及其家屬產(chǎn)生情感上的對立，這種對立會使患者及家屬在心里給醫(yī)生“畫一張像”――“麻木不仁”、“沒有醫(yī)德”、“白眼狼”等等。這張“像”甚至很容易象瘟疫一樣在情景相似的人們中流傳并且逐漸地被“固化”甚至“妖魔化”。這種情形下如果患者病情康復(fù)順利，事情也許就過去了，或者頂多在心里留下一些陰影，因為作為一種常理，人們傾向于可以接受態(tài)度、品德上的一些折扣，而不愿意接受實質(zhì)性的醫(yī)療質(zhì)量折扣，“德”和“技”，如果非要二選一，相信百分之百的人都會選擇“技”。所謂“德不德全在人家，技不技關(guān)乎自己”，沒有人會愿意拿自己的身體做賭注去“探索”這道題目那個雖然理想、但卻未知的答案。只是如果病情的轉(zhuǎn)歸朝著不好的方向發(fā)展，不管這是不是屬于病情本身的自然轉(zhuǎn)歸，都往往會成為醫(yī)患危機爆發(fā)的導(dǎo)火索。這時一些不理智的病人或者家屬常常開始“新帳舊帳一起算”。受到委屈的醫(yī)生也往往因此“很受傷”，這時如果醫(yī)生同樣選擇反擊，則必然加劇醫(yī)患之間的緊張和對立，并且對自身及行業(yè)的社會處境同樣會造成真正的實質(zhì)性傷害以及長久的難以彌合的不良影響。 溝通二字，說來容易，做來難。人們往往在事后很輕易地對一個醫(yī)療過程進(jìn)行評判，并分析、提煉出其缺陷和不足之處，比如“在醫(yī)療糾紛的發(fā)生中很大一部分是由于缺乏溝通技巧造成的”。但是，當(dāng)任何一個人作為當(dāng)事者置身其中的時候，才會發(fā)現(xiàn)這個溝通技巧的缺乏并非能夠很容易地就補給、取消或者由此實現(xiàn)至善和完美。對于任何第三只眼睛來說，其實在他自己所處的領(lǐng)域，在他自己所需要面對和發(fā)生的種種溝通過程中，同樣會存在這樣、那樣的不足。因此我們可以發(fā)現(xiàn)，指出別人問題的出發(fā)點應(yīng)該定位于促進(jìn)、督促其解決相應(yīng)的問題，并且指出別人問題的時候應(yīng)該表現(xiàn)出一種善意和真誠。有時態(tài)度決定一切，如果指出問題的態(tài)度是生硬、倨傲的，則可能讓人萌生出一種本能的抵制和反抗，而如果態(tài)度是溫和卻又有力度的，則反而能夠讓人易于誠懇接受并且立即著手加以改正。 我們無法對一個溝通過程全程地進(jìn)行“程序控制”和“質(zhì)量控制”，因此我們常常會提出一些原則性的指導(dǎo)意見和一些具體性的案例參考。對于個人而言，這常常是一個不斷的進(jìn)行――總結(jié)――反饋――再進(jìn)行的循環(huán)過程?！盎畹嚼希瑢W(xué)到老”，這條格言不僅適用于對客觀世界的認(rèn)識，同樣適用于對主觀世界的認(rèn)識。 到目前為止，我和病人的溝通有成功的，也有失敗的，有充滿溫馨的，也有劍拔弩張的，有傷害到病人的，也有受到病人傷害的。今天再回望、反思這樣一個過程，不免會產(chǎn)生許多和當(dāng)時想法不一樣的感觸。 有一個溝通成功的例子是七年前遇到并處理的一位車禍多發(fā)傷病人，可憐的她熬了兩個多月，終于還是沒有扛住。幾天前上門診的時候一個人綻開著笑臉走進(jìn)診室，那種氣息就像“一枝散發(fā)香味的花朵主動地湊近了自己的鼻子”。他是那個病人的哥哥。七年了，我早忘了他，他卻還記得我。如果說是什么讓他依然記得那個沒有給他妹妹治好病的小醫(yī)生，那么在我的印象里大概就是一次次的言語、行為以及其蘊涵著的情感溝通。我還記得她妹妹離開世界的時候是凌晨一點多，就在現(xiàn)在的醫(yī)技樓、曾經(jīng)的病房大樓那個狹小、擁擠的ICU里，她身上插滿了各種各樣的管子。我接到的不是醫(yī)院的電話，而是他的，他告訴我妹妹走了，他的確非常傷心。我猶豫之間，最終還是選擇出來了，給他的妹妹、我的病人縫合那些拔掉管子后的傷口，依然用雪白、干凈的紗布包扎好，幫著將穿好壽衣的她抬上靈車。我不能說是我的靈魂讓我那樣做，但我的確選擇了那樣做。 有一個失敗的例子是幾年前一個急診夜班上來了個小孩要換藥，其實在我看來他并不需要那樣勤的換藥，并且似乎換藥不是急診夜班的當(dāng)然內(nèi)容。我有些宣講性地與小孩的父母就此進(jìn)行“溝通”，小孩的父母卻比較堅持，并且提到人都來了，還是從城北過來的，我似乎也就沒有必要再繼續(xù)進(jìn)行“宣講”了。于是就換了，10塊換藥錢？免了吧，反正就一塊紗布。沒有想到他們開始“教”我怎樣換藥，意思是要按照原來那個醫(yī)生那樣包傷口。那個小孩不過一歲，如果非要那樣做必須用剪刀將紗布剪成很小的塊，那樣就必須再拆一個縫合包，這個買賣好像比較虧，最關(guān)鍵的，我認(rèn)為沒有那個必要，因為傷口都已經(jīng)結(jié)痂了。于是一邊勸慰一邊按照自己的方式處理。過了十分鐘，他們又來了，竟然將紗布又自行給拆了，然后說“看你包成什么樣子”，一個個臉上已經(jīng)開始烏云密布，我心里同樣有些著火――都給你處理好了，還免費，你竟然這副嘴臉給我看，看來“農(nóng)夫”是遇到“蛇”了。我于是開始“據(jù)理力爭”，并且不再妥協(xié)――“我只能包成這個樣子”。小孩的父母憤然轉(zhuǎn)身，幾分鐘后，他們又回來了，和他們一起回來的還有醫(yī)院的一位重量級領(lǐng)導(dǎo)。我當(dāng)然不會選擇和領(lǐng)導(dǎo)“據(jù)理力爭”，于是一邊聽著領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評——“你事情也做了，但要么就做得讓人滿意，要么就不要做”，一邊陪著尷尬的笑臉。然后看著病人家屬笑著對也是同道老師的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行感謝，離開的時候連斜眼都不瞧向侍立一旁的我。這次失敗的溝通曾經(jīng)讓我郁悶了很久，并且直到今天仍然印象深刻。 有一個充滿溫馨的例子是一位年近七十歲的老太太，住院開刀。我盡著自己的本份，做好自己的事情。唯一比較特別些的是將自己認(rèn)同的那種“老吾老，以及人之老”的理念做了一些淺顯的表達(dá)。結(jié)果老太太每次查房時都要拉著我的手“弟弟好”，她的情感直接感染了她的子女甚至兒孫，她的孫子和她感情好，經(jīng)常帶自己的兒子來看她，我那時還沒當(dāng)上老子，也著實比較喜歡那個洋娃娃一般的寶寶，每次看到都忍不住要抱一把，寶寶也不拒絕，還沖我笑。于是老太太出院時，她的孫子對我說，既然你這么喜歡他，送給你做干兒子吧。我們就都笑起來了。 有一個劍拔弩張的例子是給一個喝醉酒后打架的黑社會分子處理創(chuàng)傷，錢沒有一分，人來了一堆。我正在給另外一個病人清創(chuàng)，護(hù)士沒喊我馬上過去就說明大概只是一般的問題，既然是一般的問題，那就一個一個來吧，把手里這個撂著也不是回事兒啊。于是抓緊處理好手里的那個。出清創(chuàng)室的時候，有一個家伙已經(jīng)在走廊里罵開了街，“醫(yī)生呢！人死哪里去了！人都死光了！”心里這個火啊，一下就眼睛發(fā)紅，“你吵什么吵，就你要看病啊，人家不是人啊”，自己是“文化人”，再重的話就說不出口了。“你什么醫(yī)院啊，病人放這里不管了，有事怎么辦？媽拉個×”嘴里開始不干凈了?！皰焯柫藳]？”，我只能岔開?！皰焓裁刺枺思襾砹四悴灰瓤磪龋俊绷髅フ裾裼修o。“這是程序，你不掛號檢查都沒法安排?！蔽覊褐鴿M腔怒火?！澳俏也粧焯?，病人就在這兒等死？!”流氓“一身正氣”?！澳氵€愣著干嗎？快看吶！他有什么事老子劈了你！媽拉個×”流氓的眼里噴出兇光。我的眼里終于也迸發(fā)出了烈焰，“你想干嗎？你動動我試試看？”我的聲音象炸雷。流氓沖了過來。我一時間竟然不知道該作出什么反應(yīng)。幸好黑社會也有人知道應(yīng)該啟動“緊急響應(yīng)機制”，幾個人一把拖住了他。流氓一邊極不情愿地一步三回頭，一邊嘴里不停地暴著最粗俗、骯臟的粗口，還指著我說“小心點，你出了醫(yī)院門看我不把你給劈了”。有人也趕緊打圓場，“他喝醉了，你別理他。趕緊看病人吧?！蔽矣谑秋柡鴿M腔悲憤，努力讓自己依然頭腦清醒地去看病人、做處理。 有一個傷害到病人的例子是我值夜班時去看一個胰腺炎患者，家屬是個毛頭小伙。那個患者并不是一個重型胰腺炎，但是腹痛、腹脹還發(fā)燒，插著胃管犯惡心，小伙子也是個讀書人，但言語表現(xiàn)得象律師盤問證人或者檢查官訊問嫌疑人?！岸紟滋炝嗽趺催€這樣？她這到底是怎么回事??？”他問?！斑€沒這么快好”我答?！八龥]事吧？”他問?！斑@個不好說，如果朝好的方向發(fā)展就沒事，朝不好的方向發(fā)展就難講。也有那樣的情況。不過現(xiàn)在沒有證據(jù)說她病情很重?！蔽掖稹！澳闶轻t(yī)生你不知道啊，你們這里能不能看這個病啊”?！八@個病不是疑難雜癥，診斷是明確的，但治療上是有一個過程?！蔽掖稹！叭绻阌X得不放心，可以考慮到蘇州去看。你有這樣選擇的權(quán)利。我們也會幫你安排好的?！币驗楦杏X到了他強烈的不信任，我又補充了這樣一句。于是爆竹炸了。那個毛頭小伙一下激動地聲音提高了八度，“你有沒有醫(yī)德，我記住你了，要是我老婆看不好我就找你。”我還真一下丈二金剛摸不著頭腦，自己還覺得好像沒什么話會如此刺激到他吧?！澳愠鰜?，我們到外面講。”我拉他出了病房。他開始發(fā)狂一般地對我進(jìn)行數(shù)落、批判，大意是“嚇到了我老婆，對病人不負(fù)責(zé)任，看不好了想一推了事”云云。我不得不和他理論起來。他理說不過了，情緒卻更激動了，大冷天夜里連衣服都開始脫了，“你叫什么名字，走，我和你去找院長?！蔽业墓怨裕プ∥业囊α恕５?，賠禮道歉先。到院長那里還有我說理的地方嗎？先熄了這小子的火吧?！叭绻夷蔷湓拏Φ搅四?，我愿意賠禮道歉。但是你不能抓住不放吧，再說你也不能斷章取義呀。那你說我那么多，我怎么辦？”，我姿態(tài)高了，加上旁邊的人再勸勸，他平靜了許多?！岸际悄腥?，都是爺們，多大的事兒呀，過了不就過了，還搞得干嘛了一樣。你說對吧？”，我又說。他還是無法徹底平靜，我要去值班室了，他又非要拉著我繼續(xù)“溝通”，我終于發(fā)現(xiàn)他比較象個“孜孜不倦”的“學(xué)子”，表現(xiàn)得比自己帶教的同學(xué)還要更感興趣和認(rèn)真。一番“醫(yī)學(xué)教育”之后，那小子竟然眉開眼笑，握著我的手不肯放松。最抓狂的是這小子竟然在凌晨一點又通過病人床邊的呼鈴將我從床上召起，卻不是正熟睡的病人有事，而是他想繼續(xù)聽我“講課”。暈！回到床上望著天花板，“無語問蒼天”?；剡^頭來看這個溝通經(jīng)過我并不是沒有絲毫問題，比如我的言語是否的確可能給病人帶來不必要的壓力，從而“傷害”或者傷害到她。 還有一些讓自己很受傷，甚至是從精神摧殘到肉體蹂躪“復(fù)合性”傷害的不成功“醫(yī)患溝通病案”，就不說了吧。有時，需要的可能就是這樣一種胸懷和心境吧。 當(dāng)我們回望人生的時候，會發(fā)現(xiàn)許許多多的事情可以總結(jié)、值得總結(jié)也必須總結(jié)，甚至可能不知不覺間其實已經(jīng)悄悄地做過總結(jié)。將這個總結(jié)以書面的方式表達(dá)，只不過是顯得正式一些罷了。 溝通無處不在，無孔不入。在社會上需要和三教九流發(fā)生接觸，在單位里要和領(lǐng)導(dǎo)、同事以及工作對象甚至開電梯的小妹，打掃衛(wèi)生的阿姨進(jìn)行溝通。盡管“溝通，無極限”，但溝通必須“有線”。正是經(jīng)由溝通織出、形成的“蛛網(wǎng)”，社會和單位中的個體得以聯(lián)系、連接起來。我們可以看到這張“蛛網(wǎng)”中的“蛛絲網(wǎng)路”永遠(yuǎn)都表現(xiàn)為雙向伴行著的“動靜脈”而不是表現(xiàn)為單向性的“盲腸”。溝通永遠(yuǎn)都是相互的。因此溝通的實質(zhì)是通過雙方甚至多方彼此間相互交流，最終實現(xiàn)信息的共享、把握和流通，這個信息其實還包括感情。當(dāng)一個醫(yī)生正在和病人溝通的時候，另一個醫(yī)生將其斷然打斷并且中止、接管只是一種不禮貌的行為，因為這不夠委婉并且必然會傷害到這個醫(yī)生的自尊。而當(dāng)一個人斷然將與另外一個人之間的溝通之路挖斷則無異于將自己進(jìn)行孤立。與鄰為壑必然“煢煢孑立”。溝通的背后默默站立的恰是相互的了解、理解，信任、信服，支持、協(xié)作。 從這個意義上說，也許溝通決定一切。 愿我們在不斷地溝通中學(xué)習(xí)溝通。 用心溝通、用心做事、用心做人，用心做醫(yī)生。

傷口暴露總是不利的，很易被病菌感染。破傷風(fēng)桿菌是最歷害的病原菌之一。免疫接種對于室外探險和旅行者來說更有必要的。玻璃或金屬劃破的傷口常很明顯。碎片或雜物必須從傷口部位徹底清除。平時會有訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救護(hù)——但在緊急遇險時，應(yīng)該由自己或他人及時承擔(dān)。傷口可能已與泥土或臟衣服相接觸，必須加以清洗，要除去已經(jīng)壞死的組織。剪開傷口周圍的衣物，清洗污垢。先沿傷口中央，逐漸向外圍清洗，不能由外向里。擦干后，用清潔的布包扎好，確保相對舒適。變濕有異味的包扎布應(yīng)及時換掉。如果傷口痛感增強，陣陣抽痛，表明已經(jīng)發(fā)生感染。 熱鹽水浸泡或涂加消毒敷劑可以治療常見的傷口感染。敷劑可以吸收膿汁，減少異味。任何能夠磨碎成粉的無毒物，都可作敷劑：稻谷、馬鈴薯、植物塊根和種皮都可以，也可用泥土。只要合理休息，營養(yǎng)充分，身體有很強的抗感染能力?？p合小傷口可以直接縫合（止血鉗這時也可派上用場）。 先徹底清洗傷口，再進(jìn)行縫合。這幾乎不需要什么技巧?？梢岳镁壬鷮毢欣锏暮€。有些土著人利用火蟻的口器咬住傷口兩邊的皮膚，然后除去蟻的頭部，這樣，火蟻上顎口器就將傷口縫合一起。 縫線 用消毒針線從傷口中部開始動手，縫線之間可以彼此獨立。線的雙邊系在一起，留于傷口外。 粘著夾 利用蝴蝶或切成蝴蝶形的膠布使傷口兩邊兩攏。盡可能靠后，用膠布固定。如果傷口感染——發(fā)紅、變硬——要去除部分或全部縫線，將傷口部位的膿液排出來。包扎開口療法傷口用敷劑包扎，而不縫合，是治療意外受傷安全而有效的方法之一。如果無法徹底清洗干凈傷口，就不能縫合封閉傷口。這種療法會在傷口部位形成抗感染組織，外表微紅是傷口正在恢復(fù)的標(biāo)志。 盡管很小心，還是會有發(fā)生感染的可能性。傷口很深，必須排膿。有時在積膿處開一刀會有好處，插入消毒繃帶或其他吸濕性強的疏松布條于傷口處，吸去膿液。布條末端應(yīng)該留在傷口外面，最好在末端帶有安全別針?？梢悦扛魩滋?，處理一次。若需重新打開傷口，應(yīng)將解剖刀片消毒，以免感染病原菌。把傷口外部用消毒布條包扎好，但要允許傷口由里向外逐漸恢復(fù)時，能夠往外排膿。隨著傷口的恢復(fù)進(jìn)程，包扎布條可逐漸減少，直至傷口去除全部包扎布，換成敷劑覆蓋。胸傷 如果胸腔受傷穿孔，吸氣時胸腔擴展，空氣會進(jìn)入傷口，引發(fā)肺功能衰竭，這是胸傷引起的最大危險性之一。應(yīng)急時用手掌捂住傷口，阻止吸氣時空氣的進(jìn)入。病人仰臥，頭和肩膀傾向受傷的一邊。用大塊疏松濕潤的敷劑堵塞傷口?；蛘呃盟芰掀蜾X箔（最好外包一層凡士林），用繃帶包扎好。腹部傷 腹部受傷可能會損壞內(nèi)臟器官，引起內(nèi)出血。用濕潤布條潤濕病人嘴唇和舌部，會使病人感覺好受許多。如果傷員腸子流出腹腔，要保護(hù)好，并保持潤濕。不要企圖把它復(fù)位——這會為營救后的手術(shù)帶來麻煩。如果沒有內(nèi)臟器官外露，應(yīng)將傷口清洗包扎好。 頭部傷 頭部受傷很可能會傷及腦部，傷口也可能會影響正常呼吸和飲食。要確保舌根不會抵住喉管，使得呼吸通暢。除去假牙或已脫落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐臥，昏迷病人如果頸部和脊椎無傷，必須按照復(fù)位側(cè)臥。 繃帶 三角繃帶最短邊不應(yīng)少于1米，具有透氣性。用來制作吊帶，或者折疊為寬寬的繃帶。 卷狀繃帶和簡易繃帶卷狀繃帶常由紗布制作，但使用可伸展的縐絲料子制作的繃帶用起來更為方便，很少會松動，也會使壓力更為平均。身體的某些部位不易于包扎，此時可使用黏性紗帶，而對于一些對黏性紗帶過敏的人，應(yīng)使用繃帶包扎，最后再用黏性紗帶給予固定。各式料子，特別是布料，都可作為簡易繃帶，但不可用力過大，也不可勒著肌肉。 繃扎敷料消菌繃扎常由原棉墊組成，墊子覆蓋著紗布，附在一個繃帶或黏性帶子上。操作時不可觸摸墊子，使用最潔凈的布料作為臨時繃扎，不能在裸露的傷口上直接使用原棉， 以免附在傷口表面。當(dāng)繃扎變得潮濕，縮小，或者傷口不住抽搐時，表明傷口已受感染，要更換新的繃扎。 簡易包扎 包扎應(yīng)當(dāng)適度，繃帶要足夠牢固不致滑動，但又不要繃得過緊影響血液或使傷口疼痛。即使用臨時性繃帶，在包扎前將繃帶滾成一圈，這樣操作時最方便，還有助于使繃帶更平整，包扎更均勻。 包扎時使繃帶傾斜轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)動時要使用繃帶與上層繃帶有2/3的部位交迭一起，并且使繃帶邊緣保持平整，將繃帶的末端塞到最下層，然后用安全別針或黏性紗布固定，或者把末端撕裂，向相反方向纏繞后，在離傷口較遠(yuǎn)處打一個平結(jié)。手：從腕部開始包扎，繃帶覆蓋手背，繞過手指（露出手指甲），穿過手掌，環(huán)繞手腕，重復(fù)纏繞，直到手全被覆蓋，固定繃帶。腳：繃帶也與足裸平齊以防止其下滑，方法與手部包扎類似。肘部或膝蓋：繃帶從關(guān)節(jié)處纏繞，然后上下輪換包扎。 上肢及大腿：采用“8字形”螺旋向上纏繞，包扎從肘部或膝蓋開始時，也按此方式，向上纏繞。 繃帶不可打結(jié)系在一起，如果繃帶不相連，將新的縛在舊的之上然后固定好位置。 用易于打開的平結(jié)或蝴蝶結(jié)，且使結(jié)扣在外面，以方便移動或變換敷料。 應(yīng)當(dāng)按時檢查，繃帶不能過緊，如果四肢有發(fā)青跡象要當(dāng)心，這表明血液循環(huán)受阻。 繃帶應(yīng)繞過患者身體凹陷部位如頸、腕、襠部及膝蓋。