玻璃體后脫離是指玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜的分離,易發(fā)于玻璃體液化者。玻璃體的液化隨年齡增加有增長的趨勢(shì),21—40歲,5%有玻璃體液化,40—49歲年齡組約有50%發(fā)生玻璃體液化,60歲以上人群玻璃體液化的發(fā)生率在80%以上。有觀點(diǎn)認(rèn)為人于4歲時(shí)即可發(fā)生玻璃體液化。其臨床表現(xiàn)主要是飛蚊癥和玻璃體后脫離。出現(xiàn)原因1.西醫(yī)病因病理尚未液化的膠樣玻璃體較水樣液稍重,當(dāng)液腔移至后部視網(wǎng)膜時(shí),膠樣的玻璃體下沉并前移,導(dǎo)致玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜完全分開,形成玻璃體脫離。2.中醫(yī)病因病機(jī)多因肝腎虧損,氣血虧虛,瞳神失去五臟六腑精氣之濡養(yǎng);或脾胃虛弱,氣血不足,養(yǎng)目之源匱乏;或眼外傷,損傷脈絡(luò)而致。自覺癥狀眼前有暗影或環(huán)形暗影飄動(dòng),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加?。换蛴虚W光感。需與下列情況區(qū)別1.早期視網(wǎng)膜脫離 可至醫(yī)院行眼底檢查,可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域之視網(wǎng)膜呈灰白色隆起,或發(fā)現(xiàn)裂孔。2.生理性飛蚊癥 患者除感覺眼前有黑影飄動(dòng)外,一般沒有其他病理性體征。眼部B超或彩色多普勒超聲檢查可以了解玻璃體后脫離情況
一.我怎么會(huì)得白內(nèi)障的?是不是要開刀?門診常??梢钥吹竭@樣的“病人“,50歲左右,在體檢時(shí)聽醫(yī)生說自己有白內(nèi)障,嚇得接下來一段時(shí)間吃不下飯睡不好覺,因?yàn)樵缇吐犝f過白內(nèi)障要開刀,而且在之前的印象中,白內(nèi)障似乎是年紀(jì)很大的人才會(huì)得。“會(huì)不會(huì)瞎掉?”這樣的問題尤其讓他們產(chǎn)生了心理負(fù)擔(dān)。那么我們?cè)趺磿?huì)得白內(nèi)障的?白內(nèi)障實(shí)際上是人眼中的晶狀體發(fā)生了混濁,一般從50歲左右即開始,就像到了一定年齡我們開始長白頭發(fā)、皺紋一樣,屬于正?,F(xiàn)象,只不過有些人嚴(yán)重些,有些人輕微一些。早期的白內(nèi)障對(duì)我們視力的影響比較小,甚至有很多人并不覺得有問題,這種情況是不需要手術(shù)的。一般當(dāng)白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降影響到日常生活時(shí),才需要考慮手術(shù)。二.白內(nèi)障是不是等到完全看不見時(shí)手術(shù)最好?這是一種錯(cuò)誤觀念。盡管目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)發(fā)展得比較成熟、手術(shù)成功率非常高,但是隨著白內(nèi)障程度的逐漸加重,手術(shù)的難度也逐漸增加,尤其對(duì)于很多過熟期的白內(nèi)障,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較高。所以一般情況下,當(dāng)白內(nèi)障導(dǎo)致視力低于0.3時(shí),即可以考慮手術(shù),一些需要駕駛等精細(xì)用眼的老年人群還可以適當(dāng)放寬這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。三.白內(nèi)障手術(shù)是不是都要放“鏡片”?條件允許的情況下,一般都需要放“鏡片”。這里的“鏡片”指的是人工晶狀體,植入人工晶體已是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)中非常重要的一部分,人工晶體可以替代混濁后被手術(shù)摘除的自身晶體,提供一定的屈光度,這也解決了以往手術(shù)后需要戴高度遠(yuǎn)視眼鏡的痛苦。
“滴眼藥水”是眼部保健、眼疾治療的最常用方法。但不正確使用甚或?yàn)E用滴眼液,則會(huì)給眼睛帶來危害,常見如下: 一、干眼癥 正常人結(jié)膜囊內(nèi)在眼球表面覆蓋著一層淚膜,它對(duì)眼睛起到滋潤、清洗、稀釋以及殺菌的作用。當(dāng)我們長期使用滴眼液時(shí),正常淚膜成份受到破壞,就會(huì)造成眼干澀,繼而出現(xiàn)角膜、結(jié)膜炎,尤其是大多數(shù)滴眼液中所含的防腐劑成份,對(duì)淚膜的影響甚為嚴(yán)重。這時(shí)候我們使用滴眼液就應(yīng)該注意如下幾點(diǎn):①中病即止 在達(dá)到治療效果時(shí),盡量減少滴眼次數(shù),并且避免長期使用滴眼液;②盡量選擇不含防腐劑或含防腐劑劑量較少的滴眼液,如日用量包裝滴眼液;③出現(xiàn)干眼癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢滴眼液用法用量,必要時(shí)配合使用人工淚液治療干眼。 二、激素性青光眼 為了治療一些特殊眼病,部分滴眼液中含有激素成分,該類滴眼液具有較好療效的同時(shí),也帶有一定的副作用,尤其是長期不正確使用的情況下,容易引起激素性青光眼(青光眼是一種致盲性眼?。K栽谑褂煤に氐窝垡旱倪^程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格按照專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)使用;②避免為了盲目追求療效,而長期濫用;③在出現(xiàn)激素性青光眼的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,控制青光眼的發(fā)展,部分患者在停用含激素滴眼液后恢復(fù)正常。 三、支氣管哮喘、心臟病發(fā)作、過敏等 和所有藥物一樣,滴眼液中所含成份也可能在部分人群中出現(xiàn)過敏反應(yīng),如眼癢,眼紅、痛等,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。另外,有一類含有β受體阻滯劑的用于治療青光眼的滴眼液,容易誘發(fā)哮喘、心律不齊,所以有哮喘或心臟病史的患者,在使用該類藥物之前,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生說明,避免副反應(yīng)的發(fā)生。
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