乳腺癌
乳腺癌目前在女性中是最常見的惡性腫瘤之一,20歲以上很少見,20歲以后發(fā)病率迅速上升,45-50歲較高,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,主要與這幾項因素有關(guān)系,一是月經(jīng)初潮年齡早,絕經(jīng)年齡晚,不孕及初次足月產(chǎn)的年齡有關(guān)系。一級親屬中有乳腺癌病史者,發(fā)病危險性是普通人群的2-3倍,乳腺癌目前主要有非浸潤性癌,早期浸潤性癌,浸潤性特殊癌,浸潤性非特殊癌這幾種。轉(zhuǎn)移途徑主要有局部擴(kuò)展,淋巴轉(zhuǎn)移,血運(yùn)轉(zhuǎn)移。主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛,單發(fā)的小腫塊,常是患者無意中發(fā)現(xiàn)來醫(yī)院看病,腫塊的特征是質(zhì)硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房里不易被推動,有些會引起乳房局部隆起,嚴(yán)重的引起乳房表面皮膚凹陷,就是所謂的“酒窩征”,目前一般檢查主要是乳腺B超,鉬靶,磁共振,看硬塊的分級,大小,邊界,血運(yùn),有無鈣化灶來初步判斷良惡性。目前的治療主要是以手術(shù)治療,輔助化學(xué)藥物,內(nèi)分泌,放射治療,以及生物治療。手術(shù)治療主要是乳腺癌根治術(shù),乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù),乳腺癌改良根治術(shù),全乳房切除術(shù),保留乳房的乳腺癌切除術(shù)。具體手術(shù)方式要看具體情況來定。
劉偉 聯(lián)勤保障部隊第922醫(yī)院 普通外科