血液透析患者的血管通路問題
當(dāng)不幸患上腎功能衰竭時(shí),醫(yī)生往往建議患者進(jìn)行血液透析或腹膜透析。進(jìn)行血液透析需要建立血管通路。醫(yī)生會(huì)和患者交談透析通路問題,需要臨時(shí)性通路還是長期通路。哪么什么血管通路?什么是臨時(shí)通路和長期通路呢?血液透析是需要把人體的血液引出體外進(jìn)行透析,我們?nèi)梭w的淺表靜脈血管流動(dòng)的血液很少,不夠透析需要,此時(shí)醫(yī)生就要通過在深部靜脈插入一個(gè)導(dǎo)管,將血液引出進(jìn)行透析?;蛘咄ㄟ^手術(shù)將動(dòng)脈血管和淺表的靜脈連結(jié)起來,讓動(dòng)脈的血液流到靜脈,這種方式叫動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,這樣護(hù)士就可以在淺表靜脈穿刺透析了。血管通路就是這種插入導(dǎo)管和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的總稱。而臨時(shí)導(dǎo)管和長期導(dǎo)管是根據(jù)插入導(dǎo)管的使用時(shí)間來定義的。臨時(shí)性導(dǎo)管使用時(shí)間建議不越過二周,長期導(dǎo)管使用時(shí)間可長達(dá)二年以上,有的患者使用了近十年。但是導(dǎo)管使用增加了患者的并發(fā)癥發(fā)生率,死亡率較動(dòng)靜脈內(nèi)瘺較高,所以臨床上首選動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。由于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺在手術(shù)后6周左右才能使用,沒有提前做好手術(shù)的患者只能靠導(dǎo)管透析了?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)選擇長期管較好,長期管較臨時(shí)管對(duì)血管的損傷較小,并發(fā)癥少,也可以等到動(dòng)靜脈內(nèi)瘺足夠成熟后使用。希望以上小知識(shí)對(duì)開始透析選擇血管通路時(shí)的患者有幫助,有什么問題可以咨詢。 本文系王新文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。