顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因：先天性動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)脈瘤，兒童多為感染性動(dòng)脈瘤。 臨床表現(xiàn)：在動(dòng)脈瘤未破裂之前，絕大多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀，個(gè)別可因體積較大，壓迫相鄰神經(jīng)與腦組織產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。動(dòng)脈瘤破裂則引蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫。表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐及精神癥狀。查體可見(jiàn)偏癱、腦神經(jīng)障礙 和腦膜刺激征。腰穿可見(jiàn)腦脊液為血性。 診斷：CT可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，CT血管成像可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，但金標(biāo)準(zhǔn)仍是通過(guò)全腦血管造影來(lái)確診。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療：主要分非手術(shù)治療、手術(shù)治療和血管內(nèi)栓塞治療。非手術(shù)治療：其目的是防止或延遲動(dòng)脈瘤再出血，緩解腦血管痙攣，解除腦水腫，保護(hù)腦功能。為手術(shù)或其他治療創(chuàng)造條件。適用于年老體弱和有嚴(yán)重臟器疾病不能耐受手術(shù)；動(dòng)脈瘤在5級(jí)以上者。非手術(shù)治療可包括：絕對(duì)臥床休息4周以上，保持病人安靜；適當(dāng)降低血壓，減輕腦血流對(duì)動(dòng)脈壁沖擊；應(yīng)用抗纖維蛋白溶解酶藥物；應(yīng)用脫水藥物抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓；緩解腦血管痙攣。A.開(kāi)顱手術(shù)治療： 動(dòng)脈瘤手術(shù)治療目的是防止動(dòng)脈瘤發(fā)生出血或再出血。目前隨著神經(jīng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，使動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率有明顯提高，手術(shù)死亡率已下降至1~2%。手術(shù)治療方法有直接和間接手術(shù)：⑴直接手術(shù)，目的是從外部斷絕動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈間交通，保持載瘤血管通暢。包括動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)，動(dòng)脈瘤狐立術(shù)，動(dòng)脈瘤加固術(shù)，以動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)最為常用，且效果確切。具體手術(shù)方式要根據(jù)動(dòng)脈瘤大小，瘤頸情況，動(dòng)脈瘤與周?chē)鷦?dòng)脈關(guān)系來(lái)決定。⑵間接手術(shù)，目的是將動(dòng)脈瘤側(cè)頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈分期結(jié)扎，使遠(yuǎn)端血壓下降，減輕血流對(duì)動(dòng)脈瘤壁的沖擊力量，進(jìn)入瘤腔的血液流速減小。結(jié)扎前需做頸內(nèi)動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，即Matas試驗(yàn)，以促使側(cè)支循環(huán)建立，病側(cè)的大腦半球能從側(cè)支循環(huán)中獲得供血，該方法現(xiàn)已少用。B.血管內(nèi)栓塞治療：血管內(nèi)栓塞是在數(shù)字減影X線機(jī)透視下將微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，再用微彈簧圈（GDC）通過(guò)微導(dǎo)管推送到動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，從內(nèi)部閉塞動(dòng)脈瘤，并且促使動(dòng)脈瘤內(nèi)發(fā)生血栓形成，而載瘤動(dòng)脈仍保持通暢。目前隨著微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展，血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤技術(shù)已逐漸推廣應(yīng)用，已作為治療腦血管疾病的主要治療方法之一。該技術(shù)安全，損傷小，栓塞動(dòng)脈瘤可靠，病人恢復(fù)快。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，血管內(nèi)栓塞已成為治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法，有逐漸取代開(kāi)顱手術(shù)的趨勢(shì)。

疼痛科是采用藥物、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入、物理治療等方法，治療慢性疼痛性疾病的科室。包括以下診療范圍:1.頭痛：頸椎源性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、外傷后頭痛等各種難治性頭痛等；2.神經(jīng)病理性痛：三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征；3. 脊柱源性疼痛：頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄、椎體壓縮性骨折后疼痛、尾骨痛等；4.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等；5. 骨關(guān)節(jié)疼痛：膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肋軟骨炎等；6．缺血性疼痛：雷諾氏癥、閉塞性血栓性脈管炎、血栓性靜脈炎、紅斑性肢痛癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥等；7.癌性痛及良性腫瘤引起的各種疼痛等；8.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打膈）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、眼瞼痙攣、突發(fā)性耳聾、頸源性眩暈、痛風(fēng)癥、瘢痕痛等。