在長(zhǎng)時(shí)間使用電腦手機(jī)的人群中，干眼越來(lái)越常見(jiàn)，除了過(guò)度用眼之外，疾病、藥物及環(huán)境等因素變化也可能引起眼睛干澀的問(wèn)題。 正常人眼表有一層保護(hù)層叫淚膜，具有潤(rùn)滑眼表，防止角膜、淚膜干燥，保護(hù)角膜光學(xué)特性，提供給角膜氧氣以及沖洗、抵御眼球表面異物和微生物的作用。而干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙的一類(lèi)疾病。 目前干眼的常見(jiàn)類(lèi)型主要有水液缺乏型、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型、混合型1水液缺乏型病因主要是淚液分泌不足或異常，相關(guān)的檢查有：淚膜破裂時(shí)間、淚河高度；2蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型病因主要是脂質(zhì)層質(zhì)量異常，相關(guān)的檢查有淚膜破裂時(shí)間、瞼板腺功能評(píng)估、瞼緣檢查、脂質(zhì)層厚度；3黏蛋白缺乏型病因主要是角膜上皮細(xì)胞炎癥或損傷，相關(guān)的檢查有淚膜破裂時(shí)間、AI眼紅分析、熒光素鈉染色；4淚液動(dòng)力學(xué)異常型病因主要是淚液動(dòng)力學(xué)異常，相關(guān)檢查有淚膜破裂時(shí)間、淚河高度、全眼圖片觀察；5包含以上病因中兩種及以上的即是混合型干眼，全面檢查更為合適。轉(zhuǎn)載于：mediworks公眾號(hào)

隨著季節(jié)的交替，近期兒童眼科門(mén)診就診的小朋友中，主訴為“眼睛紅、癢”的患兒逐漸在增多，但是我們也發(fā)現(xiàn)往往在這些患兒家長(zhǎng)描述的病史中會(huì)存在一個(gè)情況，就是“已經(jīng)用了一周的抗生素滴眼液，感覺(jué)癥狀還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)”。那么，為什么點(diǎn)了抗生素的眼藥水還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？首先，我們來(lái)分析病因。隨著秋季的到來(lái)，氣溫正在逐漸的下降，同時(shí)，一天的溫差也在逐漸拉大。在這種情況下，一部分小朋友對(duì)于外界環(huán)境的這種變化就有點(diǎn)適應(yīng)不了了，表現(xiàn)出來(lái)了眼部的一個(gè)過(guò)敏性反應(yīng)，主要的臨床癥狀就是眼睛的紅和癢。其次，是否適合使用抗生素類(lèi)眼藥水控制小朋友眼睛的紅癢癥狀？答案當(dāng)然是否定的。我們長(zhǎng)期以來(lái)大家對(duì)于眼睛紅都有一個(gè)誤區(qū)，就是眼睛紅就是眼睛發(fā)炎了，就需要點(diǎn)抗生素的眼藥水了。這種錯(cuò)誤的思路也就造成了我們好多家長(zhǎng)一看到小朋友眼睛紅就趕緊上抗生素類(lèi)眼藥水。而這個(gè)時(shí)段小朋友的眼睛紅癢癥狀往往是過(guò)敏性反應(yīng)，顯然抗生素類(lèi)眼藥水并不能介紹小朋友的癥狀，同時(shí)，抗生素類(lèi)藥物的錯(cuò)誤使用可能還會(huì)帶來(lái)其它的問(wèn)題。那么，當(dāng)遇到小朋友眼睛紅癢的時(shí)候，我們應(yīng)該怎么處理呢？第一，絕大多數(shù)這種情況的小朋友是屬于過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，如果觀察了小朋友的眼部情況發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的分泌物，只是單純的紅癢，我們首選給小朋友進(jìn)行眼部的冰敷，癥狀明顯的時(shí)候，一天可以反復(fù)多做幾次，對(duì)于緩解小朋友的過(guò)敏癥狀還是有比較好的效果。第二，如果冰敷后小朋友的癥狀緩解不明顯，我們就要考慮使用滴眼液控制過(guò)敏癥狀。滴眼液選擇上我們首選雙效抗過(guò)敏滴眼液配合人工淚液（如：海露）。抗過(guò)敏滴眼液可直接抑制過(guò)敏癥狀，是從機(jī)制上抑制組胺、抑制肥大細(xì)胞；人工淚液是為了把炎性因子沖刷走，再讓抗過(guò)敏的藥物來(lái)發(fā)揮其作用。兩種藥物聯(lián)合使用在控制過(guò)敏性結(jié)膜炎方法效果還是比較好。第三，如果癥狀還是控制不理想，我們會(huì)考慮加用激素類(lèi)滴眼液或免疫抑制劑，通過(guò)有效的抗炎來(lái)控制過(guò)敏癥狀，但是，這兩種藥物都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可隨意使用。第四，對(duì)于常年過(guò)敏性結(jié)膜炎的患兒來(lái)說(shuō)，祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)-中醫(yī)熏蒸也往往能夠起到十分好的治療效果。總之，對(duì)于小朋友出現(xiàn)眼睛紅癢癥狀后，我們一定要首選最簡(jiǎn)易的處理方案--冰敷，當(dāng)癥狀不能控制時(shí)，不要隨意給孩子用藥及時(shí)就診才能夠做到有的放矢的為小朋友解決問(wèn)題。

倒睫，作為一種眼科常見(jiàn)疾病，好多時(shí)候并不被大家重視。特別是對(duì)于兒童倒睫，一部分家長(zhǎng)存在僥幸心理，孩子總覺(jué)得慢慢長(zhǎng)大就好了，還有一部分家長(zhǎng)擔(dān)心小朋友太小的年齡做手術(shù)，會(huì)對(duì)孩子造成傷害，也是正是這些錯(cuò)誤的想法，可能最終給還是帶來(lái)了更大的傷害。倒睫是指睫毛向上、向內(nèi)生長(zhǎng)，甚至眼瞼內(nèi)翻，以致觸及眼球的不正常狀況，生長(zhǎng)方向異常的睫毛與角膜和結(jié)膜接觸后，會(huì)頻繁出現(xiàn)眨眼、揉眼睛、眼紅、流淚、畏光、分泌物增多等癥狀，有相當(dāng)一部分患兒也是因?yàn)橛羞@些表現(xiàn)后才就診的。對(duì)于倒睫患兒來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)和倒睫刺激癥狀的加重，可能進(jìn)一步出現(xiàn)角膜上皮脫落，角膜炎，角膜血管翳，角膜潰瘍，角膜白斑，進(jìn)而影響視力。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有倒睫癥狀時(shí)，作為家長(zhǎng)切不可大意。對(duì)于2歲以下的倒睫患兒，原則上我們采取的措施主要是觀察，定期復(fù)查，有一部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)，倒睫癥狀會(huì)有好轉(zhuǎn)，只要不出現(xiàn)角膜的明顯損傷，暫不考慮手術(shù)治療。對(duì)于2歲以上倒睫患兒，隨著患兒睫毛硬度增加，眼部刺激癥狀會(huì)加重，在無(wú)明顯角膜損傷及影響視力的發(fā)育的情況下，我們首先依然是對(duì)癥治療，當(dāng)出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，可以局部給予抗生素眼液抗感染治療，對(duì)于輕微的角膜損傷，可以給予修復(fù)類(lèi)眼液或者凝膠治療。但是，當(dāng)患兒角膜出現(xiàn)明顯的損傷，甚至出現(xiàn)角膜云翳的情況，一定要及時(shí)手術(shù)，避免造成角膜更加嚴(yán)重的破壞甚至影響視力的發(fā)育。綜上，倒睫是小病，但是患兒家長(zhǎng)還是要引起重視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自家小朋友有倒睫的時(shí)候，一定要定期復(fù)查，及時(shí)就診，避免將病情發(fā)展的嚴(yán)重的階段。