醫(yī)生，我輸卵管堵了有好法子沒有？他們說我輸卵管塞了，我要通個(gè)液，把輸卵管通一通。醫(yī)師，我吃點(diǎn)藥，輸卵管能不能好起來？輸卵管阻塞在不孕人群中非常常見。那輸卵管到底承擔(dān)了什么作用？輸卵管阻塞有什么好法子沒有，可以用水通通就能解除嗎？問：輸卵管有何作用？輸卵管是卵子與精子相遇的鵲橋。輸卵管傘部就像人的手指把卵巢排出的卵子撿進(jìn)輸卵管管腔中。在輸卵管的壺腹部卵子與精子相遇結(jié)合，形成受精卵。輸卵管的纖毛就象一把把小掃帚，把受精卵掃往子宮方向。受精卵進(jìn)入子宮腔埋入內(nèi)膜發(fā)育成胚胎。所以要想輸卵管發(fā)揮作用，不僅僅是輸卵管通暢更需要其蠕動(dòng)功能及纖毛運(yùn)動(dòng)能力。問：檢查輸卵管常用的方法有什么？子宮輸卵管造影（HSG），B超下子宮輸卵管聲學(xué)造影術(shù)，宮腔鏡下輸卵管通暢試驗(yàn)等。需要在月經(jīng)期預(yù)約登記，一般選擇在月經(jīng)結(jié)束后近期進(jìn)行，醫(yī)師將會在患者子宮中放置一個(gè)特殊的管子，注入造影劑或者美蘭液體去檢查輸卵管的通暢度。問：什么是子宮輸卵管造影術(shù)？子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑（一種發(fā)光劑）通過擺置在宮腔的導(dǎo)管注入子宮，靠壓力壓進(jìn)輸卵管，同時(shí)我們通過放射線或者B超等手段將造影劑呈現(xiàn)的子宮輸卵管形態(tài)拍攝下來，判斷其是否正常。造影術(shù)除了能夠進(jìn)行診斷，還能同時(shí)治療，通開輸卵管內(nèi)少許的粘液栓及內(nèi)膜碎片等。但由于輸卵管開口小，造影劑產(chǎn)生相對壓力低，對于稍微嚴(yán)重的輸卵管堵塞效果不佳。而且造影術(shù)不能直觀觀察盆腔及子宮、輸卵管、卵巢等，不能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔粘連等疾病。一般在造影術(shù)確認(rèn)至少有一側(cè)輸卵管通暢后，我們建議不孕夫妻再試孕至少3月，仍未孕可考慮施行宮腔腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。問：做了子宮輸卵管造影術(shù)后，為什么還要做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)?宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是診斷與治療輸卵管堵塞、粘連、積水、子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔粘連等疾病的黃金辦法，可以直觀觀察盆腔及子宮、輸卵管、卵巢等。我們生殖團(tuán)隊(duì)3-4個(gè)醫(yī)師同時(shí)上臺，聯(lián)合開展腹腔鏡與宮腔鏡手術(shù)。麻醉完成后，我們置入粗約1厘米的攝像頭到腹腔，放大視野，直接觀察腹腔內(nèi)子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的表面，直接對發(fā)現(xiàn)的病灶進(jìn)行盆腔粘連分離、輸卵管粘連分離修復(fù)成型，輸卵管積水造口術(shù)，子宮內(nèi)膜異位癥的切除、電灼等。同時(shí)，我們將粗約0.5cm的帶光源的攝像頭置入宮腔，連接電視機(jī)放大視野直接看到宮腔內(nèi)膜和輸卵管開口處，插入通液管固定在輸卵管開口處，進(jìn)行美蘭液體通液，如若不通，則在輸卵管近端插入德國COOK公司生成的專利產(chǎn)品輸卵管導(dǎo)絲，再進(jìn)行疏通。此外，宮腔鏡手術(shù)中發(fā)現(xiàn)其他病灶還能直接探入小剪刀或者鉗子對病灶直接進(jìn)行治療。宮腔鏡可以用來診斷和治療輸卵管近端阻塞、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形等不孕相關(guān)子宮病變。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡監(jiān)視引導(dǎo)下行宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲通液及子宮縱隔切除等，安全系數(shù)明顯升高。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞，盆腔疾病的成功率明顯優(yōu)于子宮輸卵管造影術(shù)。問：怎樣的輸卵管不適合再保留？輸卵管應(yīng)該同時(shí)具備通暢度及運(yùn)動(dòng)功能，不是所有的輸卵管都適合一味去疏通保留。受到炎癥等疾病影響，輸卵管變得管徑嚴(yán)重粗大，積水體積大，纖毛破壞嚴(yán)重，皺褶消失，質(zhì)地僵硬，傘部粘膜消失，醫(yī)師會建議切除病側(cè)輸卵管或者行輸卵管近端切斷遠(yuǎn)端造口術(shù)，預(yù)防輸卵管內(nèi)污水積液進(jìn)入子宮影響胚胎著床造成流產(chǎn)，而且積水增大將會影響卵巢功能。普通女性有左右兩條輸卵管，有一條輸卵管通暢，仍有懷孕幾率，必要時(shí)也可通過試管嬰兒技術(shù)懷孕。本文系徐芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

外陰白斑，又叫做外陰營養(yǎng)不良，醫(yī)學(xué)上稱之為外陰上皮非瘤樣病變，是指女性外陰皮膚與黏膜組織發(fā)生變形及色素改變的一種慢性疾病。這種疾病在青春期前、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后女性中更常見，確切病因尚不清楚，可能和遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。大多數(shù)患者會有明顯的瘙癢、性交痛，如果有皸裂或糜爛，則可能出現(xiàn)皮膚疼痛。女孩青春期前發(fā)病的話，可能會在大小便后感到外陰、肛周不適。如果不能得到規(guī)范的診治，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的外陰萎縮、疤痕形成，影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致惡變，增加外陰癌前病變及外陰癌的風(fēng)險(xiǎn)。外陰上皮非瘤樣病變包括鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔蘚和其他皮膚病。由于80%以上的患者都會出現(xiàn)不同程度的外陰皮膚變白，人們又稱其為外陰白斑。其最早的病變是乳白色的斑點(diǎn)和斑塊，因此易與白癜風(fēng)和炎癥后色素減退混淆。敲重點(diǎn)?。?！外陰白斑并不是一種普通的皮膚病，對女性私處的危害不容小覷，嚴(yán)重可導(dǎo)致外陰癌前病變和外陰癌，因此需要規(guī)范、長期的維持治療，來阻斷進(jìn)展。當(dāng)外陰出現(xiàn)白色斑點(diǎn)時(shí)，記得及時(shí)就醫(yī)哦！