近日,一位因患膽源性胰腺炎的12歲小兒在鹽城市兒童醫(yī)院小兒外科經(jīng)積極治療后順利康復(fù)出院。10余天前患兒因腹痛,全身皮膚黃染到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)腹部CT檢查提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎,急性胰腺炎。血液檢查顯示肝功能及胰腺酶譜重度異常。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。患兒入住我院小兒外科后,予禁食,輸液抗炎,保肝,抑酶等治療,一周后患兒腹痛、黃疸明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查血肝功能及胰腺酶譜基本正常。查磁共振提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎,胰腺炎?;純阂认傺卓紤]為膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎。為避免胰腺炎近期復(fù)發(fā),現(xiàn)一般建議癥狀好轉(zhuǎn)后,出院前手術(shù)切除膽囊。遂給予患兒行微創(chuàng)膽囊切除術(shù),患兒術(shù)后恢復(fù)可,無不適反應(yīng),順利康復(fù)出院。膽源性胰腺炎指因膽道疾病引起膽胰管共同通道受阻,導(dǎo)致膽汁反流進入胰管,激活胰腺消化酶,對胰腺及其周圍臟器產(chǎn)生的急性炎癥性損傷,屬于急性胰腺炎中最常見的類型。
近期鹽城市兒童醫(yī)院(鹽城市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心)小兒外科收治了一位十二指腸淤滯癥患兒,經(jīng)手術(shù)治療后順利康復(fù)出院?;純?,女,15歲,年前因進食后惡心、嘔吐入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,腹部CT檢查考慮十二指腸淤滯癥,經(jīng)保守治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn),建議到上級醫(yī)院手術(shù)治療。后患兒到我院門診行上消化道造影檢查顯示十二指腸水平部梗阻擴張,明確診斷十二指腸淤滯癥。十二指腸淤滯癥治療首選保守治療,效果不佳需行手術(shù)治療?;純菏兆∪朐汉螅栉改c減壓,營養(yǎng)支持治療,梗阻無法緩解,遂行手術(shù)治療。手術(shù)行十二指腸懸韌帶松解+空腸十二指腸吻合術(shù)。術(shù)后患兒胃腸功能漸恢復(fù),進食后無惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,體重較術(shù)前增加,順利康復(fù)出院。十二指腸淤滯癥是指各種原因引起的十二指腸阻塞,以致近端十二指腸食糜滯留及腸管代償性擴張而產(chǎn)生的臨床綜合征。本病多呈間歇性反復(fù)發(fā)作,主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、腹痛、呃逆、惡心及嘔吐。
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