黎燕青
副主任醫(yī)師
口腔科主任
口腔科廖培希
主治醫(yī)師
3.1
口腔科李增祥
主任醫(yī)師
3.0
口腔科鄒穎
主治醫(yī)師
3.0
口腔科胡曉穎
副主任醫(yī)師
2.9
口腔科夏青
副主任醫(yī)師
2.9
口腔科楊永紅
副主任醫(yī)師
2.9
口腔科袁蒙姜
主治醫(yī)師
2.9
口腔科程晶
主治醫(yī)師
2.9
口腔科周馨
主治醫(yī)師
2.9
陳書盈
主治醫(yī)師
2.9
口腔科陳亭廷
主治醫(yī)師
2.9
口腔科甘熠
主治醫(yī)師
2.9
口腔科孫娟
主治醫(yī)師
2.9
口腔科田重陽
主治醫(yī)師
2.9
口腔科張莞媚
主治醫(yī)師
2.9
口腔科白樞明
醫(yī)師
2.8
第一種:酸奶 最新的研究表明,每天堅持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氫含量,因為這種物質(zhì)正是使口腔異味的罪魁禍?zhǔn)?。按時喝酸奶還可以阻止口腔中的有害細(xì)菌的產(chǎn)生,這些細(xì)菌會引起牙床疾病或牙菌斑。但是,只有天然的酸奶具有這樣的功效,含糖的酸奶起不到這種效果。 第二種:富含纖維素的蔬菜和水果 包括蘋果、胡蘿卜和芹菜等。這些蔬菜和水果有助于分泌大量唾液。唾液不僅能濕潤口腔,還能清除附著在牙齒上面或塞在牙縫中的食物殘渣。這些食物殘渣也是導(dǎo)致口腔異味的原因之一。第三種:含大量維生素C的食物 漿果、柑橘、細(xì)化和其他含有大量維生素C的食物能使口腔形成一個不利于細(xì)菌生長的環(huán)境。經(jīng)常攝入維生素C對牙床的健康也非常有用。但要注意,維生素C應(yīng)該從天然食品,而非食品添加劑中攝入,因為添加劑可能會使消化功能紊亂。第四種:香芹菜 這種草本植物最有助于消除口中異味,尤其是煙味。如果手邊一時找不到香芹菜,香菜、薄荷葉能起到取出口腔異味的作用。為了達(dá)到更好的效果,這些東西嚼得時間越久越好,或者用來沏茶喝。此外,上述這幾種草本植物對消化也有好處。
牙刷的選擇刷頭:牙刷頭不能太大,厚度越薄越好,形態(tài)呈橢圓形,一般來說成年人牙刷頭長度35mm,寬不超過13mm,兒童牙刷頭長度25mm或以下,寬7~8mm。刷頭大約應(yīng)蓋過近三個牙的長度。刷頭背:建議選擇刷頭背附有專門軟膠,以用來清潔舌苔等軟組織。刷毛:軟毛最佳,尤其是由軟而細(xì)的優(yōu)質(zhì)尼龍絲做成的刷毛;刷毛尖端磨圓比平切或尖銳好,這樣不容易損傷牙齦。刷毛面:波浪型刷面在去除牙菌斑及牙間隙的清潔方面較平面型刷面更有效。牙刷頸:牙刷頸應(yīng)有一定的韌性,不宜過硬。牙刷柄:刷柄便于抓握,要足夠長與粗,避免抓握易疲勞,刷柄一般在5~6cm長。在選擇刷柄時應(yīng)根據(jù)個人握持的舒適度進(jìn)行選擇。一般要求在握持舒適的同時還需旋轉(zhuǎn)方便。整個刷柄不宜過硬。牙刷的保管刷牙后,要用清水多次沖洗牙刷,并將刷毛上的水分甩干,放于通風(fēng)處,必要時可使用清潔劑消毒牙刷(如淡鹽水、口泰等漱口水),倡導(dǎo)一人一牙刷。牙刷刷毛不宜用沸水浸泡,因為刷毛受高熱易彎曲變形,用舊的牙刷應(yīng)及時更換(建議每三月更換一次),以免刷毛卷曲損傷牙齦。
臨床上經(jīng)常會遇到這樣的病例:下頜第三磨牙近中斜位阻生,然后在第二磨牙的遠(yuǎn)中形成齲洞,嚴(yán)重時造成第二磨牙的牙髓病變或根尖病變。這種情況我們該先拔下頜第三磨牙還是先治療第二磨牙更好呢?要回答這個問題比想象中的要難一些。首先,我們要考慮的是,第三磨牙的近中斜位阻生是否會影響我們對第二磨牙的治療。如果會影響,就應(yīng)該先拔除后治療,而影響不大則可以緩拔。注意這里是說“緩拔”,最終還是要拔,除非患者有拔牙的絕對禁忌。為什么一定要拔?道理很簡單,近中斜位阻生既然可以使鄰近牙齒齲壞,那么造成這種齲環(huán)的局部結(jié)構(gòu)關(guān)系在你對第二磨牙修復(fù)后依然存在。只要這種結(jié)構(gòu)關(guān)系持續(xù)存在,那么它的局部微生態(tài)環(huán)緊不會改變,依然會引起不良后果。所以一定要拔除阻生齒才會有一個長期穩(wěn)定的健康基礎(chǔ)。第二,對于緩拔的病人,有時不是因為不影響治療,而是患者還無法接受拔牙,這時我們也要有一個對應(yīng)的方法。不能因為該拔的牙齒沒拔掉,而影響我們對需要保留的牙齒的治療。近中斜位的智齒有時會和第二磨牙在牙頸部或者根部有一個非常緊密的接觸,甚至長期未修復(fù)的第二磨牙齲損會使第三磨牙有機(jī)會向齲損窩洞內(nèi)移動,如下圖所示,形成兩牙的“鑲嵌”關(guān)系。在這種情況下,不拔除近中斜位智齒絕對會影響我們對第二磨牙的治療,必須先拔除再治療。當(dāng)暫時不拔的時候,我們要對近中斜位的牙齒做一些調(diào)磨,使兩個牙齒能夠徹底分開,形成足夠的間隙來恢復(fù)第二磨牙遠(yuǎn)中的解剖外形。下面以一個病例來進(jìn)一步分析說明:見圖智齒近中斜位阻生,第二磨牙深齲,并前移于第二磨牙形成“鑲嵌”關(guān)系。第二磨牙牙髓炎已形成,應(yīng)行根管治療。在這種情況下,首先我們可以對第二磨牙的牙髓炎作急診處理,解除患者的疼痛。然后考慮拔除智齒,再行根管治療。但是如果患者暫時不能拔除智齒,為了保存修復(fù)第二磨牙,必須對智齒加以調(diào)磨處理,否則無法很好地完成整個治療。治療中,上圖紅色兩牙接觸的部位,要對智齒進(jìn)行調(diào)磨,充分打開兩牙間隙,否則由于傾斜智齒的干擾,無法很好地完成第二磨牙的修復(fù)。再來看一下上面這張治療完成后的X線片,第二磨牙遠(yuǎn)中紅圈標(biāo)示的部位,明顯可以看到黑色“虛影”。這是由于智齒的阻擋,使第二磨牙遠(yuǎn)中的齲損沒有清理掉,這個地方使整個治療的遠(yuǎn)期效果埋下隱患,并可能最終導(dǎo)致真?zhèn)€治療的徹底失敗。順便我們再來看一下根管治療,在藍(lán)色區(qū)域所示,近中根管的遠(yuǎn)中上1/3根管壁很薄。這通常是由于預(yù)備根管時在根管口的近中側(cè)有阻擋,是擴(kuò)大針偏向遠(yuǎn)中,造成遠(yuǎn)中面的過度切割??匆幌虏遽樁ㄎ黄椭懒恕D示開髓口及箭頭所示區(qū)域的根管口沒有打開,整個近中根擴(kuò)大針明顯彎曲呈“S”狀,在根管內(nèi)擴(kuò)大銼被推向遠(yuǎn)中側(cè),使遠(yuǎn)中側(cè)過度切割。臨床中一定要注意避免。
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