420umol/L是高尿酸血癥的通用定義，4月20日作為“世界高尿酸血癥日”也源于此。隨著生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢(shì)。我國(guó)高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，其已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量及生命健康。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無(wú)論是男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過(guò)420umol/L，稱之為高尿酸血癥。血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度，可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉結(jié)晶并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)；可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，稱之為尿酸性腎病。許多證據(jù)表明，高尿酸血癥是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是過(guò)早死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。 如何預(yù)防高尿酸血癥呢？?jī)?nèi)分泌科主任王聞博特別提示大家，預(yù)防和控制高尿酸血癥之道，貴在保持良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；減少尿酸的生成，促進(jìn)尿酸的排泄是防治高尿酸血癥的關(guān)鍵；有痛風(fēng)的高尿酸血癥患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，目標(biāo)是使血尿酸降至360μmol/l以下。她希望通過(guò)此次義診活動(dòng)，提高廣大群眾對(duì)高尿酸血癥的認(rèn)識(shí)，幫助高尿酸血癥患者正確認(rèn)識(shí)這一疾病的危害，及時(shí)早期控制、早期干預(yù)、早期治療，從而享受健康美好的生活。

本文已在《生命時(shí)報(bào)》刊載 李先生患2型糖尿病15年了，長(zhǎng)期口服鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片降糖，自覺(jué)血糖控制得不錯(cuò)，無(wú)明顯不適。然而前兩天起床時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，伴心悸、乏力、四肢濕冷，臥床休息后稍緩解。當(dāng)時(shí)以為是低血糖，結(jié)果急查指尖血糖發(fā)現(xiàn)高達(dá)10.2毫摩爾/升，后經(jīng)進(jìn)一步檢查，罪魁竟是低血壓。 臨床資料顯示，糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，這主要與胰島素抵抗有關(guān)。而當(dāng)糖友并發(fā)自主神經(jīng)病變后，就會(huì)引起血管舒縮功能障礙，另外，由于入睡后升血壓的激素分泌減少，所以糖友易出現(xiàn)夜間低血壓。并不是每個(gè)糖友低血壓都有癥狀，如果血壓調(diào)節(jié)的速度不能跟上體位改變的幅度，糖友就會(huì)出現(xiàn)體 位性低血壓的表現(xiàn)，輕則頭暈、惡心、乏力、食欲不振，重則心慌、精神萎靡甚至?xí)炟省Ｒ腩A(yù)防體位性低血壓，需要做到以下幾點(diǎn)：睡覺(jué)將頭部墊高，起床時(shí)，先活動(dòng)四肢，在床邊坐片刻再站立起來(lái)；避免飽食，進(jìn)餐后不宜立即起立；泡溫泉、洗熱水澡的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；平?？纱┽t(yī)用彈力襪；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，活動(dòng)后出汗較多時(shí)，要注意補(bǔ)充鹽和水分。 糖友一旦出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)立即就地坐下或躺下，將頭放低，松解衣領(lǐng)，補(bǔ)充適量淡鹽水，休息片刻后一般都能緩解。對(duì)于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或神智不清的患者，家屬應(yīng)該及時(shí)將其送往醫(yī)院救治。

身高是除了遺傳、營(yíng)養(yǎng)因素外，還受到體內(nèi)許多激素水平的影響。因?yàn)榧に厮降淖兓瘜?duì)骨的生長(zhǎng)有很大影響。生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨頭的生長(zhǎng)；青春期啟動(dòng)后，性激素的不斷釋放加速骨骺的閉合，骨骺閉合后骨頭就不會(huì)繼續(xù)變長(zhǎng)了，人就不會(huì)長(zhǎng)高了；而甲狀腺激素分泌減少卻使骨骺延遲閉合。因此，臨床上可以看到，性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲亢、腫瘤、肥胖患者骨齡可以提前；而生長(zhǎng)激素缺乏、先天性卵巢發(fā)育不全（Turner 綜合征）、甲減患者骨齡會(huì)落后。全垂體前葉功能減退癥患者骨齡落后可達(dá)5-10年。矮小癥是兒童生長(zhǎng)發(fā)育中最為常見(jiàn)的內(nèi)分泌與營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)有800萬(wàn)矮小人，并且還在以每年16萬(wàn)人的速度遞增。身材矮小不僅容易使患者苦惱、產(chǎn)生自卑心理，還可能影響未來(lái)的求學(xué)、擇業(yè)和擇偶。矮小癥需要針對(duì)原發(fā)病治療。對(duì)于各類激素異常所致生長(zhǎng)障礙性疾病的矮小，可以在明確病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，如生長(zhǎng)激素缺乏或作用障礙，可應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療；甲狀腺激素缺乏者，需用甲狀腺素替代治療；腎上腺皮質(zhì)功能減退者，可選用氫化可的松進(jìn)行治療。總之在發(fā)現(xiàn)身材矮小的時(shí)候，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確病因，越早治療則對(duì)成年后的身高影響越??；反之，則成年后易長(zhǎng)期處于身材矮小的狀態(tài)。