高尿酸血癥(痛風(fēng))飲食注意事項(一)其適應(yīng)癥包括：1、有痛風(fēng)家屬史的高危人群。2、有與痛風(fēng)相關(guān)的疾病。如肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥和心腦血管疾病。3、高尿酸血癥。4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（包括急性發(fā)作期與間歇期）、痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石。（二）飲食控制的基本原則是不喝酒，不吃動物內(nèi)臟﹝例如肝、腎、腦、心、腸等﹞和肉類的湯，少吃海產(chǎn)品，并且喝充足的水分，其他食品均可適當(dāng)食用，但如果因某種食物過量攝入，確實曾引起過您的痛風(fēng)發(fā)作，那么也應(yīng)加以限制。食物中嘌呤的含量目前尚無很好的檢測方法，各家報道差異較大。對患者而言，定量的不準(zhǔn)確可能會起誤導(dǎo)作用，為此本節(jié)僅提出一些痛風(fēng)患者必須堅持的飲食原則，以供參考。1、總熱能：總熱量的供給因人而異，如休息狀態(tài)與體力勞動者有所不同。休息者熱量每日按每千克體重25kcal～30kcal給予，體力勞動者則為30kcal～40kcal。對肥胖或超重者，應(yīng)限制總熱能，采用低熱量飲食，即每日按每千克體重10kcal～20kcal給予。一般而言肥胖者每日減少50g主食為宜。2、嘌呤攝入量：正常人嘌呤攝入量可多達600～1000mg/日。痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時每日不宜超過100～150mg。經(jīng)治療血尿酸能長期保持在正常水平后，攝入量可適當(dāng)增加。3、碳水化合物：痛風(fēng)患者主食應(yīng)以碳水化合物為主，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，甚至可達70%?？蛇x用大米、玉米、面粉及其制品（如饅頭、面條、面包等）。但合并糖尿病者，碳水化合物的攝入應(yīng)加于控制，每日按每千克體重4～5g給予為宜，約占總熱量的50%～55%。4、蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)每日攝入量按每千克體重0.8～1.0g給予為宜，約占總熱量的12%～14%，每日蛋白質(zhì)供應(yīng)量可達60克左右。5、脂肪：脂肪每日攝入量按每千克體重0.6～1g給予為宜，約占總熱量的20%～25%。并發(fā)高脂血癥者要適當(dāng)限制，尤其是在急性痛風(fēng)發(fā)作期需避免高脂飲食，這是因為高脂飲食會抑制尿酸排泄。6、鹽：對合并高血壓病、心臟病、腎損害者應(yīng)限制鹽的攝入，每日不超過6g為宜，一般控制在2～5g左右。7、蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、類豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果則無禁忌?；颊呖娠嬘眠m量的果汁、菜汁，可使尿液變?yōu)閴A性，促使結(jié)晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同時果汁和菜汁中含有豐富的維生素，有助于改善痛風(fēng)的癥狀。8、禁酒：痛風(fēng)患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)絕對禁止。9、豆類制品：可以適量吃一點。有學(xué)者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在所有引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因中，以啤酒最為常見﹝占60%﹞，其次為海產(chǎn)﹝18%﹞，內(nèi)臟食物﹝14%﹞，而豆類制品則很少引起痛風(fēng)發(fā)作﹝2%﹞。測量豆類的嘌呤含量除干黃豆外都很低。（三）痛風(fēng)參考食譜根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三類。但這只是個原則估計，在臨床實踐中需按實際情況作必要的調(diào)整。1、可吃的低嘌呤食物（1）主食類：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等）、面類制品（精白粉、富強粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。（2）奶類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。（3）肉類與蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。（4）蔬菜類：白菜、卷心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類（黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜干等）、甘藍、甘藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。（5）水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。（6）飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。（7）其它：黃油小點心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調(diào)味品。2、宜限量的中等嘌呤食物（1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。（2）肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鲙、紅魽、鮑魚、魚丸、魚翅。（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜。（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。3、禁忌的高嘌呤食物（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆。紫菜、香菇。（2）肉類：肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。（3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干、沙丁魚、風(fēng)尾魚、鯖魚、鰱魚、烏魚、鯊魚、帶魚、吻仔魚、海鰻、扁魚干、鯧魚）、貝殼類（蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、干貝）、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。(4)其它：酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒）。（四）介紹三則簡便有效的食療方 米仁紅棗湯：取米仁50克、紅棗5枚煮湯，喝湯食米仁、紅棗。有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛。 玉米飲：取玉米或玉米須、根、葉100克煎湯代茶，經(jīng)常飲服有助于排除尿酸。 胡桃泥：胡桃仁250克、山藥100克。將胡桃仁浸在含鹽10克的冷開水中，5分鐘后取出，放進微波爐轉(zhuǎn)3分鐘，再用粉碎機搗爛，與炒熟的山藥粉混合拌勻，每次30克，開水送服。經(jīng)常食用，有助于強身健體，調(diào)節(jié)代謝。

其實這種擔(dān)心是不必要的。體外沖擊波碎石是結(jié)石治療的一次革命，是腎和輸尿管結(jié)石治療上的大飛躍，它使９０％以上結(jié)石患者免受開刀之苦。 體外沖擊波碎石的治療原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥砂狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達到治療目的。當(dāng)沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)時，如從軟組織到結(jié)石時，因阻力突然增大，在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力；當(dāng)沖擊波從結(jié)石背波面跑出時，因阻力突然降低而產(chǎn)生巨大拉力。結(jié)石經(jīng)過這樣反復(fù)多次拉壓后而終將碎成細粒。但是，當(dāng)沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內(nèi)臟時，則不會產(chǎn)生這種作用。誠然，沖擊波對腎臟也有一定損傷，但較輕微，相對手術(shù)來說是微乎其微的，且是可逆的，兩周后多能完全恢復(fù)。 只要適應(yīng)癥選擇好，操作規(guī)范，其損傷會很小、恢復(fù)也快，且可重復(fù)進行。這些優(yōu)點是開刀取石難以相比的，可以說它是目前治療結(jié)石的首選方法。本文系李建明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

補藥一：硼——前列腺之寶 男性前列腺癌的發(fā)生率正有越來越高的趨勢，前列腺癌一直是男人的最大殺手，國外研究發(fā)現(xiàn)，硼的攝入量大的男性，患前列腺癌的幾率比攝入量小的男性低65%。這說明攝入適量的硼可以有效減輕前列腺癌的發(fā)生。多吃西紅柿也會保護前列腺，就是因為西紅柿里面有比較豐富的硼。 量：硼是廣泛存在于水果和果仁中。美國藥物研究協(xié)會發(fā)現(xiàn)，每天服用3毫克的硼最為合適，這個劑量剛剛可以產(chǎn)生抗癌作用，而且在這個劑量的硼還可以改善記憶力和注意力。其他富含硼元素的食物包括葡萄、干果、鱷梨、紅酒和葡萄汁。另外一個既能治病又能解饞的方法就是吃香草冰激凌。這是因為香草冰激凌里就含有硼。 補藥二：ω-3s脂肪酸——男性“護心” 專家ω-3s脂肪酸能阻止血液中的血小板聚集和黏附成團而形成板塊，讓血液流動性增加，可以降低血壓和甘油三脂水平以及維持心臟規(guī)律的跳動。研究證明ω-3s脂肪酸的確能夠降低心臟病的死亡率。研究者們還發(fā)現(xiàn)ω-3s能有效治療自身免疫性疾病(如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡)，并能調(diào)節(jié)腦細胞的脂含量、延緩腦細胞衰老。 量：每天一克就夠了。但對那些有心臟問題的男性每天的攝入量應(yīng)在兩至四克，這種脂肪酸有有一定的魚腥氣味。食物中如沙丁魚、金槍魚、鯡魚等被認為是ω-3s脂肪酸的良好來源。食用ω-3s脂肪酸也不可過量，因為過量的ω-3s脂肪酸可以他增加患感冒的風(fēng)險。 補藥三：葉酸讓男性遠離早老年癡呆 瑞典的研究者發(fā)現(xiàn)，男性早老年癡呆發(fā)生率高。半胱氨酸增高可以增加早老年癡呆病的發(fā)生，從而出現(xiàn)智力減退、記憶力喪失等早期癥狀，另外半胱氨酸還是一種促進血液凝固的氨基酸。進一步的研究發(fā)現(xiàn)，葉酸可以有效的降低半胱氨酸水平，從而能夠提高進入到大腦中的血液量，因此葉酸可以幫助預(yù)防動脈栓子形成。這對飽受工作壓力之苦而有可能患上早老年癡呆的他來說可謂好消息。 量：每天服用500毫微克就可以使半胱氨酸水平降低18%甚至更多。葉酸的食物來源包括柑橘、豆類、谷類等。 補藥四：鈣讓男性的骨骼硬起來 中國男人每天從食物中攝入的鈣遠遠不能滿足身體需要，而且中年男人的鈣每天都在流失。研究發(fā)現(xiàn)攝入鈣較多的男性骨骼較為強壯，而且比攝入量少的男性平均起來要苗條一些，也就是說，適當(dāng)補充鈣質(zhì)還具有減肥療效，這對于那些大腹便便的男人來說不啻為一個好消息。 量：醫(yī)學(xué)推薦男性每天推薦攝入鈣的量為1克，但大部分男性都做不到這一點。檸檬酸鈣比較適于吸收?？梢赃@樣來分配攝入量：早晨攝入一半的量即大概600毫克，晚上攝入另一半，因為這樣服用可以達到最大吸收量。其實一杯牛奶里就含有300毫克的鈣質(zhì)!多喝點牛奶也能解決問題。另外注意補鈣也不要超過2.5克，因為那會帶來危險。 補藥五：激發(fā)男性能量的輔酶Q10 輔酶Q10又名“泛醌”，是一種存在于多種生物體內(nèi)的脂溶性天然維生素類物質(zhì)。輔酶Q10可以幫助人體細胞設(shè)法獲取能量，從而可以激發(fā)男性能量釋放，是讓他年輕并充滿活力方法。它還是細胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑，但是當(dāng)男性年齡增大了以后，身體產(chǎn)生的Q10輔酶也會相應(yīng)減少。近年來的研究還表明，輔酶Q10能增強人體免疫力功能和對抗癌癥、帕金森氏病和亨廷頓病!并且可以讓血液變稀，從而預(yù)防心臟疾病。 量：近幾年來美國國內(nèi)形成了真正的天然保健品熱，由于輔酶Q10效果確切，故很受西方消費者歡迎。研究者建議，每天100毫克最為合適。這種物質(zhì)可以在保健品店購買。補藥六：甲殼素—男性關(guān)節(jié)的潤滑油 也許你已經(jīng)注意到了，30多歲的他已經(jīng)不再擁有19歲時那樣柔韌的關(guān)節(jié)，這是因為他身體中的甲殼素減少所致。英國《柳葉刀》雜志發(fā)表了一篇對200個有關(guān)節(jié)疾病的人進行的連續(xù)3年的研究報告，該報告指出，甲殼素可以減輕關(guān)節(jié)疼痛，并使關(guān)節(jié)的強度增強25%，還可以預(yù)防進行性風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎。因此甲殼素可以預(yù)防關(guān)節(jié)損傷，從而使他身手矯健。另外，日本研究證實，甲殼素具有免疫強化作用，有助于減少腫瘤細胞的傷害;在環(huán)境污染日益嚴重的今天，減少體內(nèi)重金屬的積蓄甲殼素有助于體內(nèi)廢物的排除，而確保人體生理機能的正常運作。 量：讓他每天服用1.5克的甲殼素，如果和軟骨素一起服用效果會更好。飲食中添加蝦、蟹等食物可以增加甲殼素的攝入。補藥七：延緩他衰老的維生素E 維生素E是目前最為有效的抗氧化物質(zhì)之一。研究還發(fā)現(xiàn)維生素E還具有減少運動后肌肉損傷的作用。自由基氧化作用可造成細胞的損壞，促使人體衰老以及增加各種疾病的發(fā)病率。當(dāng)男性還年輕的時候，正常的生理機能可生成抗氧化劑來抵制自由基的氧化反應(yīng)。但當(dāng)男性到30-40歲時，體內(nèi)生成的自由基會越來越多，而生成的抗氧化劑卻越來越少。因此對處于生存壓力日重的男性來說，補充維生素E是預(yù)防衰老的有效辦法。 量：每天使用400國際單位，既然大部分人只能從日常的飲食中攝取一小部分維生素E(混合性食物含有45國際單位)。你可以讓他通過吃些干果和油類來提高維生素E的攝入量。在自然界，維生素E廣泛分布于動植物油脂、蛋黃、牛奶、水果、萵苣葉等食品中，在麥胚油、玉米油、花生油、棉子油中含量更豐富。最好購買天然的維生素E，而不是人工合成的，因為后者不易被人體利用。補藥八：鋅——“性?！钡奈镔|(zhì) 有人統(tǒng)計，人體內(nèi)兩百多種酶及大腦中的九化學(xué)信號傳遞系統(tǒng)——神經(jīng)傳遞物質(zhì)的產(chǎn)生都離不開鋅。因為鋅對維持細胞的完整性、細胞增殖、基因調(diào)控、核酸代謝及免疫功能均有重要作用。男性精液中含有高濃度的鋅，因而性活動頻繁的男性容易缺鋅，更應(yīng)經(jīng)常補充鋅，這對維持旺盛的性功能有很大幫助。鋅還有協(xié)助維持大腦機能的作用。 量：推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn)800mg/天，但最新的膳食調(diào)查表明，中國男性鋅的攝入量達到要求的不到1/3。含鋅豐富的食品有海產(chǎn)品(牡蠣、貝殼類、海魚類)、瘦肉、粗糧及豆科植物等。