臂叢阻滯麻醉在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值(附120例報(bào)告)
摘要:目的 探討七氟醚吸入誘導(dǎo)鎮(zhèn)靜復(fù)合臂叢阻滯麻醉在小兒上肢手術(shù)中的有效性和安全性,并與傳統(tǒng)的靜脈全麻對(duì)比。方法 120例ASA I~I(xiàn)I級(jí)行上肢手術(shù)的患兒隨機(jī)分成2組,A組在七氟醚吸入誘導(dǎo)麻醉下應(yīng)用神經(jīng)刺激儀行0.25%羅哌卡因2 mg/kg臂叢阻滯,并予咪達(dá)唑侖0.05 mg/(kg·h)維持鎮(zhèn)靜;B組予氯胺酮1 mg/kg靜脈注射誘導(dǎo),0.1%氯胺酮靜脈點(diǎn)滴維持,復(fù)合羥丁酸鈉80 mg/(kg·h)維持麻醉。記錄2組麻醉前(T0)、手術(shù)開始5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、術(shù)畢(T4)時(shí)收縮壓(SP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)。并記錄手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 A組術(shù)中血壓、心率和呼吸較接近麻醉前基礎(chǔ)值,且術(shù)中波動(dòng)較小,生命體征平穩(wěn)。無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。B組血壓、心率和呼吸均較術(shù)前明顯增加,且始終保持在較高水平,隨麻醉深淺而有顯著波動(dòng)。A組生命體征較B組穩(wěn)定,維持較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),蘇醒快(P<0.05);術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥較B組少(P<0.05)。結(jié)論 七氟醚吸入誘導(dǎo)鎮(zhèn)靜復(fù)合臂叢阻滯麻醉更適合成為小兒上肢手術(shù)的麻醉選擇?!吨袊?guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2011年第22期http://mall.cnki.net/magazine/Article/ZXDY201122016.htm