科室介紹
南華大學附屬南華醫(yī)院心胸外科技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設備先進、專科特色突出,為南華醫(yī)院集醫(yī)療、教學、科研為一體的重點學科。該科現(xiàn)有副教授1名,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,均為碩士及以上學歷。先后承擔省級課題8項、市級課題4項,在國際、國內(nèi)核心期刊發(fā)表論著10余篇,其中SCI 2篇,衡陽市優(yōu)秀論文特等獎1篇,將科研成果與臨床新技術(shù)應用于臨床,全心全意為患者服務。 普胸外科主要開展食管、胃底賁門、支氣管、肺、縱隔、胸壁、胸膜及胸膜腔等疾病的外科治療。常規(guī)進行下、中、上段食管癌、賁門癌根治術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)、肺癌肺葉及全肺切除術(shù)、支氣管成形術(shù)、袖狀切除術(shù)及縱膈腫瘤的外科治療,手術(shù)切除率高,綜合治療效果好。 近年來開展的胸腔鏡手術(shù)(肺大泡切除、肺楔形切除、肺段切除、肺葉切除、肺癌根治、食管良性腫瘤切除、食管癌根治)均取得了滿意的臨床效果。胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。 科室聯(lián)合腫瘤化療科、放療科、放射科、病理科等科室成立食管癌、肺癌綜合治療組。對每一位胸部腫瘤患者均進行專家會診,制定規(guī)范化、個性化的治療方案,確保每位患者得到合理、規(guī)范的治療,盡最大努力減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存時間??剖覟楹鲜⌒罗r(nóng)合指定的“食管癌、肺癌”定點診治醫(yī)院,農(nóng)合報銷率高達80%,極大減輕了農(nóng)村患者的經(jīng)濟負擔。 胸部嚴重創(chuàng)傷的救治一直是處于地區(qū)領(lǐng)先水平,經(jīng)過數(shù)十年的努力,積累的豐富的胸部創(chuàng)傷救治經(jīng)驗,已成功救治胸部嚴重創(chuàng)傷患者上萬人次。 科室的服務范圍: (1)肺癌:早期一般沒有什么癥狀,大多數(shù)是通過體檢發(fā)現(xiàn)或者是看其他的疾病的時候才發(fā)現(xiàn),如果這個時候治療效果最好(建議有吸煙史的40歲以上的男性每年一次低劑量胸部CT篩查);如果您有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀,一定要警惕肺癌。 (2)氣胸:主要癥狀就是突然胸痛、胸悶、甚至呼吸困難。很多人都去呼吸內(nèi)科看病,接受保守治療。但是保守治療對癥不對因,復發(fā)率較高。如果氣胸量大于50%或反復發(fā)作(保守治好了又發(fā))或者有明確的肺大泡,就要來看胸外科。胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜固定術(shù)是反復發(fā)作的氣胸及肺大泡治療的首選方式。 (3)膿胸:就是胸膜腔感染,一般因結(jié)核導致的多。表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、活動后有呼吸困難為主要癥狀,一般內(nèi)科治療無效,需要閉式引流或開胸治療。急性期手術(shù)效果好,可以采取胸腔鏡手術(shù),微創(chuàng)治療。 (4)支氣管擴張:主要是反復發(fā)作的咳嗽、咳痰、咯血,每次需要輸液(打很久的消炎針)才能好轉(zhuǎn),而且反復發(fā)作,甚至出現(xiàn)大咯血,危及生命。如果病變局限,建議手術(shù)切除。只有手術(shù)切除才能根治。 (5)肺結(jié)核:肺結(jié)核一般是不需要胸外科治療的,但當咯血量多、藥物不能控制時需要手術(shù);更多見的是肺部“結(jié)核球”,難以與肺癌區(qū)別,這種情況建議手術(shù)治療,因為即使是結(jié)核球,也可以癌變;還有“結(jié)核空洞”,出現(xiàn)反復咯血、其內(nèi)有真菌感染、又難以與肺癌區(qū)別時,也要考慮手術(shù)。 (6)肺部腫塊(不明原因):尤其單獨一腫塊,沒有癥狀,抗感染無效,多數(shù)需要手術(shù)。以便明確診斷,早治療。 (7)縱膈腫塊:很多人也沒有癥狀,多半是腫塊長大后壓迫周圍的器官引起的癥狀,如壓迫氣管引起胸悶、呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶,有的縱膈腫塊(胸腺瘤)可又眼瞼下垂、呼吸困難、四肢無力等癥狀??v膈腫瘤無論良性或惡性都需要手術(shù)治療,遠期效果好。 (8)食管癌:早起表現(xiàn)有胸骨后異物感、進食停滯感等,多被誤診為“胃病”。典型表現(xiàn)進行性吞咽困難。早期和中期食管癌需要以手術(shù)為主的綜合治療。惡性腫瘤治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早治療。 (9)胸部外傷:外力導致肋骨骨折、胸部銳器傷、血氣胸、心臟大血管損傷等。一般病情兇猛,需要急診處理。心胸外科在胸部嚴重創(chuàng)傷救治方面經(jīng)驗豐富,治療成功率高,處于地區(qū)領(lǐng)先水平。 (10)縮窄性心包炎:是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病,多數(shù)是由結(jié)核性所致。常見癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹或疼痛、勞力性呼吸困難,可出現(xiàn)雙下肢浮腫。一旦確診,應在急性癥狀消退后,及早考慮心包剝離手術(shù),以免發(fā)生心肌萎縮而影響手術(shù)療效。 (11)手汗癥:很多手汗癥患者不知該看什么科。胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥效果明確(立竿見影),創(chuàng)傷小。