這篇文章是幫助患者進(jìn)一步從病因?qū)W、癥狀及治療等方面了解腰椎間盤突出癥,感謝一直關(guān)注我個(gè)人網(wǎng)站的朋友們,希望我的努力能帶給您一些有用的幫助。 首先我們要知道腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation, LDH),是青壯年常見病之一,是因椎間盤變性,纖維化破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。1934年Mixter和Barr報(bào)告手術(shù)切除脫出的腰椎間盤獲得成功,并取得良好的效果。國內(nèi)1946年骨科先輩方先之教師,開展了腰椎間盤突出癥的手術(shù),并于1952年在外科學(xué)報(bào)發(fā)表了“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,附臨床病案報(bào)道47例”。---其后國內(nèi)外學(xué)者相繼開展了腰椎間盤摘除術(shù),并對腰椎間盤突出癥進(jìn)行了深入的研究。 關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是什么?好多患者門診時(shí)總是問“這個(gè)毛病是怎么發(fā)的”?有什么辦法可以預(yù)防嗎?關(guān)于病因,目前認(rèn)為青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變,其中椎間盤的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力(就像年紀(jì)大了臉上會(huì)有皺紋一樣),在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出。髓核多從一側(cè)(少數(shù)可同時(shí)在兩側(cè))的側(cè)后方突入椎管,壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經(jīng),造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂,破碎的髓核組織進(jìn)入椎管,可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。由于下腰部負(fù)重大,活動(dòng)多,故突出多發(fā)生于腰4/5與腰5/骶1間隙。 那么下面我們就需要了解一下得了腰椎間盤突出癥以后會(huì)有哪些癥狀呢?腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點(diǎn):1、放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。2、一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后減輕。臥床體位:多數(shù)患者采用側(cè)臥位,并屈曲患肢;個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行(就是走一段路就要歇歇,歇會(huì)還能走同樣的距離再需要休息)。脊柱側(cè)彎畸形(病人因疼痛,身子側(cè)到一邊去,疼痛會(huì)有所減輕,因此這類病人會(huì)歪著身子走路)??戳松厦娴膬?nèi)容,您有類似的癥狀嗎?如果有,建議您可以到醫(yī)院看看了。 說了這么多,就該是怎么治療的事情了,其實(shí)很簡單,無外乎手術(shù)和非手術(shù)。大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解。只有少數(shù)病人需手術(shù)治療。非手術(shù)治療是否能使突出之椎間盤回縮,破裂之纖維環(huán)愈合,目前尚缺乏足夠的根據(jù)來作定論。但至少可使神經(jīng)根的無菌性炎癥消退、粘連松解、壓迫部分或全部解除,從而使癥狀緩解或完全消失。但部分嚴(yán)重病例,因突出的髓核很大,神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,需早期手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫,否則神經(jīng)將出現(xiàn)不可恢復(fù)性改變。
(二)手術(shù)治療手術(shù)治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴(yán)重壓迫,以及重建頸椎的穩(wěn)定性。脊髓型頸椎病一旦確診,經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療;神經(jīng)根型頸椎病癥狀重、影響患者生活和工作、或者出現(xiàn)了肌肉運(yùn)動(dòng)障礙者;保守治療無效或療效不鞏固、反復(fù)發(fā)作的其他各型頸椎病,應(yīng)考慮行手術(shù)治療。必須嚴(yán)格掌握微創(chuàng)治療(髓核溶解、經(jīng)皮切吸、PLDD、射頻消融等)的適應(yīng)證。手術(shù)術(shù)式分頸前路和頸后路。1.前路手術(shù):經(jīng)頸前入路切除病變的椎間盤和后骨刺并行椎體間植骨。其優(yōu)點(diǎn)是脊髓獲得直接減壓、植骨塊融合后頸椎獲得永久性穩(wěn)定。在植骨同時(shí)采用鈦質(zhì)鋼板內(nèi)固定,可以提高植骨融合率、維持頸椎生理曲度。前路椎間盤切除椎體間植骨融合手術(shù)適應(yīng)證:1-2個(gè)節(jié)段的椎間盤突出或骨贅?biāo)律窠?jīng)根或脊髓腹側(cè)受壓者;節(jié)段性不穩(wěn)定者。植骨材料可以采用自體髂骨、同種異體骨、人工骨如羥基磷灰石、磷酸鈣、硫酸鈣、珊瑚陶瓷等。椎間融合器(Cage)具有維持椎體間高度、增強(qiáng)局部穩(wěn)定性、提高融合率等作用,同時(shí)由于其低切跡的優(yōu)點(diǎn),可以明顯減少術(shù)后咽部異物感和吞咽困難,專用的髂骨取骨裝置可以做到微創(chuàng)取骨。對于孤立型OPLL;局限性椎管狹窄等可以采用椎體次全切除術(shù)、椎體間大塊植骨、鈦板內(nèi)固定的方法。如果采用鈦籠內(nèi)填自體骨(切除的椎體)、鈦板內(nèi)固定則可以避免取骨。對于椎間關(guān)節(jié)退變較輕、椎間隙未出現(xiàn)明顯狹窄的患者可以在切除病變的椎間盤后進(jìn)行人工椎間盤置換術(shù)。2.后路手術(shù):經(jīng)頸后入路將頸椎管擴(kuò)大,使脊髓獲得減壓。常用的術(shù)式是單開門和雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證:脊髓型頸椎病伴發(fā)育性或多節(jié)段退變性椎管狹窄者;多節(jié)段OPLL;頸椎黃韌帶肥厚或骨化所致脊髓腹背受壓者。有節(jié)段性不穩(wěn)定者可以同時(shí)行側(cè)塊鈦板螺釘或經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)。3.康復(fù)治療頸椎病“圍手術(shù)期”的康復(fù)治療,有利于鞏固手術(shù)療效,彌補(bǔ)手術(shù)之不足,以及緩解手術(shù)所帶來的局部和全身創(chuàng)傷,從而達(dá)到恢復(fù)患者心身健康的目的。圍手術(shù)期治療的基本方法既離不開有關(guān)頸椎病的康復(fù)醫(yī)療(如中藥、理療、體育療法、高壓氧等),又不能忽視一些新的病理因素,如手術(shù)給患者帶來的憂慮恐慌等精神負(fù)擔(dān),又如手術(shù)的創(chuàng)傷以及術(shù)后體質(zhì)虛弱。“頸椎病康復(fù)保健功”用于頸椎病的預(yù)防和輔助治療,可以有計(jì)劃推廣到社區(qū),體現(xiàn)出康復(fù)預(yù)防的學(xué)術(shù)思想。頸椎病的預(yù)防隨著年齡的增長,頸椎椎間盤發(fā)生退行性變,幾乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促進(jìn)椎間盤退行性變的一些因素,則有助于防止頸椎退行性變的發(fā)生與發(fā)展。一.正確認(rèn)識(shí)頸椎病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。頸椎病病程比較長,椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機(jī)體老化有關(guān)。病情常有反復(fù),發(fā)作時(shí)癥狀可能比較重,影響日常生活和休息。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態(tài),放棄積極治療。二.關(guān)于休息:頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。枕頭的位置、形狀與選料要有所選擇,也需要一個(gè)良好的睡眠體位,做到既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度,又應(yīng)使患者感到舒適,達(dá)到使全身肌肉松弛,調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。三.關(guān)于保健:1.醫(yī)療體育保健操的鍛煉:無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數(shù)次進(jìn)行緩慢屈、伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)頸背肌肉等長抗阻收縮鍛煉。頸椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解癥狀,逐步康復(fù),意義重大。避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥,避免過度負(fù)重和人體震動(dòng)進(jìn)而減少對椎間盤的沖擊。2.避免長期低頭姿勢:要避免長時(shí)間低頭工作,銀行與財(cái)會(huì)專業(yè)人士、辦公室伏案工作、電腦操作等人員,這種體位使頸部肌肉、韌帶長時(shí)間受到牽拉而勞損,促使頸椎椎間盤發(fā)生退變。工作1小時(shí)左右后改變一下體位。改變不良的工作和生活習(xí)慣,如臥在床上閱讀、看電視等。3.頸部放置在生理狀態(tài)下休息:一般成年人頸部墊高約10公分較好,高枕使頸部處于屈曲狀態(tài),其結(jié)果與低頭姿勢相同。側(cè)臥時(shí),枕頭要加高至頭部不出現(xiàn)側(cè)屈的高度。4.避免頸部外傷:乘車外出應(yīng)系好安全帶并避免在車上睡覺,以免急剎車時(shí)因頸部肌肉松弛而損傷頸椎。出現(xiàn)頸肩臂痛時(shí),在明確診斷并除外頸椎管狹窄后,可行輕柔按摩,避免過重的旋轉(zhuǎn)手法,以免損傷椎間盤。5.避免風(fēng)寒、潮濕:夏天注意避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹向頸部,出汗后不要直接吹冷風(fēng),或用冷水沖洗頭頸部,或在涼枕上睡覺。6.重視青少年頸椎健康:隨著青少年學(xué)業(yè)競爭壓力的加劇,長時(shí)間的看書學(xué)習(xí)對廣大青少年的頸椎健康造成了極大危害,從而出現(xiàn)頸椎病發(fā)病低齡化的趨勢。建議在中小學(xué)乃至大學(xué)中,大力宣傳有關(guān)頸椎的保健知識(shí),教育學(xué)生們樹立頸椎的保健意識(shí),重視頸椎健康,樹立科學(xué)學(xué)習(xí)、健康學(xué)習(xí)的理念,從源頭上堵截頸椎病。
頸椎病的治療頸椎病的治療有手術(shù)和非手術(shù)之分。大部分頸椎病患者經(jīng)非手術(shù)治療效果優(yōu)良,僅一小部分患者經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情嚴(yán)重而需要手術(shù)治療。一.非手術(shù)治療目前報(bào)道90-95%的頸椎病患者經(jīng)過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解。非手術(shù)治療目前主要是采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及康復(fù)治療等綜合療法,中醫(yī)藥治療手段結(jié)合西藥消炎鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管、利尿脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等類藥物。1、推拿和正骨手法:具有調(diào)整內(nèi)臟功能、平衡陰陽、促進(jìn)氣血生成、活血祛瘀、促進(jìn)組織代謝、解除肌肉緊張、理筋復(fù)位的作用?;臼址ㄓ心Ψā⑷喾?、點(diǎn)法、按法與扳法。特別強(qiáng)調(diào)的是,推拿必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。頸椎病手法治療宜柔和,切忌暴力。椎動(dòng)脈型、脊髓型患者不宜施用后關(guān)節(jié)整復(fù)手法。難以除外椎管內(nèi)腫瘤等病變者、椎管發(fā)育性狹窄者、有脊髓受壓癥狀者、椎體及附件有骨性破壞者、后縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽,喉,頸,枕部有急性炎癥者、有明顯神經(jīng)官能癥者,以及診斷不明的情況下,禁止使用任何推拿和正骨手法。2.針灸療法:包括針法與灸法。針法就是用精制的金屬針刺入人體的一定部位中,用適當(dāng)?shù)氖址ㄟM(jìn)行刺激,而灸法則是用艾條或艾炷點(diǎn)燃后熏烤穴位進(jìn)行刺激,通過刺激來達(dá)到調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能,防治疾病的目的。3、中醫(yī)藥治療(二).康復(fù)治療1.物理因子治療物理因子治療的主要作用是擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán),解除肌肉和血管的痙攣,消除神經(jīng)根、脊髓及其周圍軟組織的炎癥、水腫,減輕粘連,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能恢復(fù)。常用治療方法:(1)直流電離子導(dǎo)入療法常用用各種西藥(冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化鉀、奴佛卡因等)或中藥(烏頭、威靈仙、紅花等)置于頸背,按藥物性能接陽極或陰極,與另一電極對置或斜對置,每次通電20分鐘,適用于各型頸椎病。(2)低頻調(diào)制的中頻電療法一般用2000Hz-8000Hz的中頻電為載頻,用1-500Hz的不同波形(方波、正弦波、三角波等)的低頻電為調(diào)制波,以不同的方式進(jìn)行調(diào)制并編成不同的處方。使用時(shí)按不同病情選擇處方,電極放置方法同直流電,每次治療一般20-30分鐘,適用于各型頸椎病。(3)超短波療法用波長7m左右的超短波進(jìn)行治療。一般用中號(hào)電極板兩塊,分別置于頸后與患肢前臂伸側(cè),或頸后單極放置。急性期無熱量,每日一次,每次12至15分鐘,慢性期用微熱量,每次15-20分鐘。10-15次為—療程。適用于神經(jīng)根型(急性期)和脊髓型(脊髓水腫期)。(4)超聲波療法頻率800kHz或1000kHz的超聲波治療機(jī),聲頭與頸部皮膚密切接觸,沿椎間隙與椎旁移動(dòng),強(qiáng)度用08~1W/cm2,可用氫化可的松霜做接觸劑,每日一次,每次8min,15-20次一療程。用于治療脊髓型頸椎病。超聲頻率同上,聲頭沿頸兩側(cè)與兩崗上窩移動(dòng),強(qiáng)度08~1.5W/cm2,每次8—12min,余同上,用于治療神經(jīng)根型頸椎病。(5)超聲電導(dǎo)靶向透皮給藥治療采用超聲電導(dǎo)儀及超聲電導(dǎo)凝膠貼片,透入藥物選擇2%利多卡因注射液。將貼片先固定在儀器的治療發(fā)射頭內(nèi),取配制好的利多卡因注射液1ml分別加入到兩個(gè)耦合凝膠片上,再將貼片連同治療發(fā)射頭一起固定到患者頸前。治療參數(shù)選擇電導(dǎo)強(qiáng)度6,超聲強(qiáng)度4,頻率3,治療時(shí)間30分鐘,每天一次,10天為一療程。用于治療椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病。(6)高電位療法使用高電位治療儀,患者坐于板狀電極或治療座椅上,腳踏絕緣墊,每次治療30-50分鐘??赏瑫r(shí)用滾動(dòng)電極在頸后領(lǐng)區(qū)或患區(qū)滾動(dòng)5-8分鐘,每日一次,每12-15天為一療程,可用于各型頸椎病,其中以交感神經(jīng)型頸椎病效果為佳。(7)光療紫外線療法:頸后上平發(fā)際下至第二胸椎,紅斑量(3~4生物量),隔日一次,3次一療程,配合超短波治療神經(jīng)根型急性期。紅外線療法:各種紅外線儀器均可,頸后照射.20~30min/次。用于軟組織型頸椎病,或配合頸椎牽引治療(頸牽前先做紅外線治療)。(8)其它療法:如磁療、電興奮療法、音頻電療、干擾電療、蠟療、激光照射等治療也是頸椎病物理治療經(jīng)常選用的方法,選擇得當(dāng)均能取得一定效果。2.牽引治療頸椎牽引是治療頸椎病常用且有效的方法。頸椎牽引有助于解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶;改善或恢復(fù)頸椎的正常生理彎曲;使椎間孔增大,解除神經(jīng)根的刺激和壓迫;拉大椎間隙,減輕椎間盤內(nèi)壓力。調(diào)整小關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變,使關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位;頸椎牽引治療時(shí)必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時(shí)間三大要素,才能取得牽引的最佳治療效果。(1)牽引方式:常用枕頜布帶牽引法,通常采用坐位牽引,但病情較重或不能坐位牽引時(shí)可用臥式牽引??梢圆捎眠B續(xù)牽引,也可用間歇牽引或兩者相結(jié)合。(2)牽引角度:一般按病變部位而定,如病變主要在上頸段,牽引角度宜采用0-10°,如病變主要在下頸段(頸5-7),牽引角度應(yīng)稍前傾,可在15-30°之間,同時(shí)注意結(jié)合患者舒適來調(diào)整角度。(3)牽引重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定,持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。一般初始重量較輕,如6kg開始,以后逐漸增加。(4)牽引時(shí)間:牽引時(shí)間以連續(xù)牽引20分鐘,間歇牽引則20-30分鐘為宜,每天一次,10-15天為一療程。(5)注意事項(xiàng):應(yīng)充分考慮個(gè)體差異,年老體弱者宜牽引重量輕些,牽引時(shí)間短些,年輕力壯則可牽重些長些;牽引過程要注意觀察詢問患者的反應(yīng),如有不適或癥狀加重者應(yīng)立即停止?fàn)恳?,查找原因并調(diào)整、更改治療方案。(6)牽引禁忌癥:牽引后有明顯不適或癥狀加重,經(jīng)調(diào)整牽引參數(shù)后仍無改善者;脊髓受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者;年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。3.手法治療手法治療是頸椎病治療的重要手段之一,是根據(jù)頸椎骨關(guān)節(jié)的解剖及生物力學(xué)的原理為治療基礎(chǔ),針對其病理改變,對脊椎及脊椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)治療,以調(diào)整脊椎的解剖及生物力學(xué)關(guān)系,同時(shí)對脊椎相關(guān)肌肉、軟組織進(jìn)行松解、理順,達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能、緩解痙攣、減輕疼痛的目的。常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法指中國傳統(tǒng)的按摩推拿手法,一般包括骨關(guān)節(jié)復(fù)位手法及軟組織按摩手法。西式手法在我國常用的有麥肯基(Mckenzie)方法、關(guān)節(jié)松動(dòng)手法(Maitland手法),脊椎矯正術(shù)(chiropractic)等。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是,頸椎病的手法治療必須由訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。手法治療宜根據(jù)個(gè)體情況適當(dāng)控制力度,盡量柔和,切忌暴力。難以除外椎管內(nèi)腫瘤等病變者、椎管發(fā)育性狹窄者、有脊髓受壓癥狀者、椎體及附件有骨性破壞者、后縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽,喉,頸,枕部有急性炎癥者、有明顯神經(jīng)官能癥者,以及診斷不明的情況下,慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。4.運(yùn)動(dòng)治療頸椎的運(yùn)動(dòng)治療是指采用合適的運(yùn)動(dòng)方式對頸部等相關(guān)部位以至于全身進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)治療可增強(qiáng)頸肩背肌的肌力,使頸椎穩(wěn)定,改善椎間各關(guān)節(jié)功能,增加頸椎活動(dòng)范圍,減少神經(jīng)刺激,減輕肌肉痙攣,消除疼痛等不適,矯正頸椎排列異常或畸形,糾正不良姿勢。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)機(jī)體的適應(yīng)代償過程,從而達(dá)到鞏固療效,減少復(fù)發(fā)的目的。頸椎運(yùn)動(dòng)療法常用的方式有徒手操、棍操、啞鈴操等,有條件也可用機(jī)械訓(xùn)練。類型通常包括頸椎柔韌性練習(xí)、頸肌肌力訓(xùn)練、頸椎矯正訓(xùn)練等。此外,還有全身性的運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳、球類等也是頸椎疾患常用的治療性運(yùn)動(dòng)方式。可以指導(dǎo)頸椎病患者采用“頸肩疾病運(yùn)動(dòng)處方”。運(yùn)動(dòng)療法適用于各型頸椎病癥狀緩解期及術(shù)后恢復(fù)期的患者。具體的方式方法因不同類型頸椎病及不同個(gè)體體質(zhì)而異,應(yīng)在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。5.矯形支具應(yīng)用頸椎的矯形支具主要用于固定和保護(hù)頸椎,矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系,減輕頸部疼痛,防止頸椎過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng),避免造成脊髓、神經(jīng)的進(jìn)一步受損,減輕脊髓水腫,減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng),有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解,配合其他治療方法同時(shí)進(jìn)行,可鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。最常用的有頸圍、頸托,可應(yīng)用于各型頸椎病急性期或癥狀嚴(yán)重的患者。頸托也多用于頸椎骨折、脫位,經(jīng)早期治療仍有椎間不穩(wěn)定或半脫位的患者。乘坐高速汽車等交通工具時(shí),無論有還是沒有頸椎病,戴頸圍保護(hù)都很有必要。但應(yīng)避免不合理長期使用,以免導(dǎo)致頸肌無力及頸椎活動(dòng)度不良。無論那一型頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術(shù)治療,無效后再手術(shù)這一基本原則。這不僅是由于手術(shù)本身所帶來的痛苦和易引起損傷及并發(fā)癥,更為重要的是頸椎病本身,絕大多數(shù)可以通過非手術(shù)療法是其停止發(fā)展、好轉(zhuǎn)甚至痊愈。除非具有明確手術(shù)適應(yīng)癥的少數(shù)病例,一般均應(yīng)先從正規(guī)的非手術(shù)療法開始,并持續(xù)3~4周,一般均可顯效。對個(gè)別呈進(jìn)行性發(fā)展者(多為脊髓型頸椎?。瑒t需當(dāng)機(jī)立斷,及早進(jìn)行手術(shù)。
總訪問量 259,477次
在線服務(wù)患者 93位
科普文章 6篇