吞咽食物時有硬噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發(fā)信號。 早發(fā)現(xiàn)的措施：1.咽下梗噎感：最多見，可自選消失和復發(fā)，不影響進食。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認為功能性癥狀。2.胸骨后和劍突下疼痛：較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。3.食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。4.咽喉部干燥和緊縮感：咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關

平時一向很好，逐漸發(fā)現(xiàn)胃部（相當于上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸藥物不能緩解，持續(xù)消化不好，此時應警惕胃癌的發(fā)生。 警惕人群： 飲食偏好腌漬食物、有萎縮性胃炎、惡性貧血、胃癌或大腸癌家族史、A型血型、胃切除手術后十年以上者、有吸煙嗜好、胃內(nèi)感染幽門螺旋桿菌。 早發(fā)現(xiàn)的措施： 定期做胃鏡檢查，每一至兩年1次。50歲以上病人有如下疑似癥狀：上腹痛、腹脹、食欲不振、貧血、吐血、解黑色大便、或是不明原因體重減輕，應立即就診消化內(nèi)科。 預防對策： 避免進食刺激性的食物和進食過飽，節(jié)制飲酒，防止暴飲暴食；少吃腌、熏、烤、油煎食品；經(jīng)常食用含維生素C的新鮮蔬菜和水果；積極治療胃潰瘍及萎縮性胃炎

闌尾炎 闌尾炎是什么原因引起的？ 闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部，是附屬于盲腸的一段細腸管，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端，另一端開口于盲腸內(nèi)，盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進入闌尾。如糞石、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核，小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻；闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻；也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發(fā)生感染，還可因精神，生活環(huán)境改變等原因，造成腸功能紊亂，闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣，血循環(huán)障礙引起炎癥。闌尾炎有什么臨床表現(xiàn)？ 典型闌尾炎有腹痛，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛，即開始時在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重?；純撼Ｇ彝葌忍?，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達腹痛，患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個小時后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有便秘或腹瀉。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。 有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更多見，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上，應及時到醫(yī)院診治。老年人及妊娠合并闌尾炎表現(xiàn)各有特點，闌尾炎開始為什么會上腹痛呢？闌尾炎是外科常見病，多見于20～30歲的青壯年。發(fā)病時，先感上腹部或臍周陣發(fā)性疼痛，并有輕度惡心、嘔吐，也可能有發(fā)熱，經(jīng)數(shù)小時或十數(shù)小時后，腹痛即轉移至右下腹，呈持續(xù)性，這叫“轉移性腹痛”。這種腹痛的部位轉移是急性闌尾炎的特征之一，大多數(shù)病人有腹痛轉移的病史，在臨床上具有重要意義。一般認為，本病初期的疼痛是內(nèi)臟受刺激所引起，這種痛的特點是緩慢、持續(xù)，不能辨明疼痛的確切部位，且由于這種內(nèi)臟痛覺是經(jīng)交感神經(jīng)干傳入脊髓，然后與軀體神經(jīng)通路一起傳到大腦。因此，常有牽涉到體表的痛感，最常見的是右上腹或臍周痛，也可能有左腹、腰部、會陰等部位的痛感，稱牽涉痛。在后期炎癥已發(fā)展到闌尾的漿膜層，刺激局部的腹膜壁層，壁層腹膜是由軀體感覺神經(jīng)傳入大腦的，定位清楚，故感到右下腹(闌尾部位)的疼痛。因此，當有原因不明的上腹部或臍周的劇烈疼痛時，要密切觀察病情變化，不可亂用止痛針。一旦出現(xiàn)轉移到右下腹疼痛，應及時到醫(yī)院診治。闌尾炎腹痛看什么科？闌尾炎是屬于外科疾病，檢查的時候應該是需要到胃腸外科檢查的，,雖然是上腹痛，但是病因在右下腹，可以通過做個B超檢查一下看看是否有炎癥或者其他異常情況,根據(jù)炎癥的情況及病人的身體狀況再決定治療方案。急性闌尾炎應該如何治療？ 一、非手術治療： 主要適應于闌尾膿腫、妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎。 1、基礎治療：臥床休息，控制飲食，適當補液和對癥處理。 2、抗菌治療：可選用廣譜抗生素（如氨芐青霉素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈）靜脈滴注。 3、針刺治療：可取足三里、闌尾穴，強刺激，留針30分鐘，每日二次，連續(xù)三天。 4、中藥治療：外敷適用于闌尾膿腫，可選用“四黃散”；內(nèi)服主要是清熱解毒、行氣活血及通里攻下，可選“大黃牡丹皮湯”加減。 二、手術治療： 1、手術原則：急性闌尾炎診斷明確后，應早期外科手術治療，既安全，又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。早期手術系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時手術切降，此時操作簡易。如化膿或壞疽后再手術，操作困難且術后并發(fā)癥顯著增加。 2、手術選擇：各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法亦不相同。 1）急性單純性闌尾炎，行闌尾切除術，切口一期縫合。近年對這種類型開展了經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除，但須掌握熟練的技術。 2）急性化膿性或壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術；如腹腔內(nèi)已有膿液，可清除膿液后關閉腹膜，切口置乳膠片作引流。 3）闌尾周圍膿腫，如無局限趨勢，行切開引流，視術中具體情況決定是否可切除闌尾；如闌尾已脫落，盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。如膿腫已局限在右下腹，病情又平穩(wěn)時，不要強求作闌尾切除術，給予抗生素，并加強全身支持治療，以促進膿液吸收、膿腫消退。闌尾炎治療不及時會有什么并發(fā)癥？1.腹腔膿腫:闌尾周圍膿腫。常見部位有盆腔、膈下和腸間隙。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹，腹膜刺激征象，壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。2.內(nèi)、外瘺:闌尾周圍膿腫如未及時引流，一部分病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破，也可向膀胱、陰道或腹壁穿破，形成各種內(nèi)瘺或外瘺。3.門靜脈炎(pylephlebitis):闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，致門靜脈炎癥。臨床有肝腫大和壓痛、黃疸、畏寒、高熱等?？砂l(fā)展為細菌性肝膿腫及感染性休克。4.化膿性闌尾炎手術后容易切口感染和腸粘連，終生反復發(fā)作腹痛，喪失勞動能力。腹腔鏡闌尾切除有什么好處？與傳統(tǒng)開腹闌尾切除術相比腹腔鏡闌尾切除術尚有以下幾個明顯的優(yōu)點： 1．疼痛輕，一般不需要止疼劑。術后當天即可恢復行動及飲食。住院天數(shù)明顯縮短，極小疤痕更符合美學要求；2．傳統(tǒng)闌尾切除切口感染率較高，約為4％一7﹪。而腹腔鏡闌尾切除時由于炎癥病灶闌尾在整個手術過程中不與腹壁接觸，闌尾切除后從套管針或闌尾取出器中取出，從而使切口感染率明顯下降。 3．腹腔鏡闌尾切除術時比傳統(tǒng)小切口闌尾切除更能充分地全方位探查腹腔，盆腔探查更加清晰。傳統(tǒng)闌尾切除術時，當剖腹探查產(chǎn)生疑問時，外科醫(yī)師只能延長切口才能完成徹底的探查，這無疑會增加創(chuàng)傷。腹腔鏡探查對診斷有疑問的年輕女性可以提供更為直接、可靠的診斷工具。4．術后發(fā)生粘連以及由此而引起的腹疼，腸梗阻將遠遠低于傳統(tǒng)手術方式。由于女性病人盆腔粘連還是導致不育的常見原因，腹腔鏡術后粘連發(fā)生率下降使闌尾術后女性不孕的發(fā)生率也能減少。急性闌尾炎應該如何預防？ 飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過度，尤其不宜過飲冰啤酒，以及其他冷飲。平時注意不要過于肥膩，避免過食刺激性。應積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫能力。如果有慢性闌尾炎病史，更應注意避免復發(fā)，平時要保持大便通暢。 1．增強體質(zhì)，講究衛(wèi)生。2．注意不要受涼和飲食不節(jié)。3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。