預防兒童矮身材的9條建議1、堅持合理運動：合理的牽伸運動如跳繩、打籃球、爬樓梯、游泳、立定跳高能夠顯著刺激生長激素的分泌，并且有效的刺激骨骼的生長。建議從小就選擇一種運動方式，持之以恒。2、保證充足睡眠：生長激素的分泌具有明顯的晝夜規(guī)律，白天分泌很少，在入睡以后大約1個小時迅速增高，為白天的10倍以上。建議兒童青少年要有充足的睡眠，每晚10點以前就寢，確保熟睡時間在8小時以上。3、適當加強營養(yǎng)：牛奶、鮮蝦、海蝦中均含有豐富的精氨酸可刺激生長激素的分泌，建議每晚睡前飲用一杯牛奶，平時常吃蝦類與海產(chǎn)品。4、營造寬松環(huán)境：心理壓力較大的兒童腦垂體分泌生長激素的功能會受到抑制，常表現(xiàn)為生長停滯、青春發(fā)育延遲、骨齡落后。建議老師和家長與孩子溝通，減輕學習負擔，創(chuàng)造一個寬松、自由、積極向上的氛圍。5、及早治療肥胖：肥胖對兒童青少年的危害是多方面的，不僅可以引發(fā)高血壓、血脂異常、糖尿病、脂肪肝、性早熟等疾病，而且可抑制生長激素的分泌，導致身材矮小。建議肥胖的兒童青少年要及早就診，采取科學合理的方法減輕體重，解除對生長激素釋放的抑制作用。6、早期治療性早熟：女孩乳房發(fā)育的正常年齡應在9歲半以后，性早熟女孩在性激素的刺激下提前出現(xiàn)身高突增的同時，骨骼也在以更快的速度趨向閉合，最終將導致身材矮小。如果不早期干預，一旦骨骼與性特征發(fā)育到一定程度，改善最終成年身高的機會將及其渺茫。建議一旦懷疑孩子早發(fā)育或突然出現(xiàn)身高突增就應該及早明確診斷，實施干預。7、早期預防矮小癥：矮小癥最常見的原因是大腦垂體分泌的生長激素缺乏，小兒出生時應避免難產(chǎn)引起的窒息，以預防腦垂體受到損害引起的生長激素分泌障礙。建議有難產(chǎn)、窒息病史的兒童應定期到醫(yī)院隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)生長緩慢，可以早期診斷，早期干預。8、及早治療矮小癥：矮小癥開始治療的年齡愈小，效果愈好。一般正常的1歲的孩子身高可達75-80厘米。出生第二年身高增長10-12厘米。2歲以后至青春發(fā)育前（即女孩10歲前，男孩12歲前）每年身高增長6厘米左右。建議至少每3個月身高增長低于1.5厘米，或者發(fā)現(xiàn)孩子是幼兒園、學班級里最矮的同學之一，就應及時到醫(yī)院就診、治療，以獲得最佳效果。9、不要迷信靈丹妙藥：當今沒有一種藥物能夠使所有的矮身材都能長高，對青春發(fā)育期已過，骨骼發(fā)育完全成熟的矮身材孩子及家長，建議調(diào)整心態(tài)，認同自我，轉(zhuǎn)變試圖改善身高的思維定勢，避免偽科學的陷進。其實孩子們都知道，成就一代偉業(yè)的杰出人士不僅僅是高個子們。

在生命的不同階段，調(diào)控生長的主要機制不同，按照調(diào)控機制的不同，生長模式分為宮內(nèi)和生后生長。生后生長又分為嬰兒期、兒童期、青春期。下面主要說生后生長。1、嬰兒期生長：一般將時間定位生后至2歲。這期間體格生長速度處于高峰狀態(tài)，升后第一年增長25cm，第二年增長10cm；至2歲體重增長為出生時4倍。2歲后生長速度逐漸下降。其生長調(diào)控模式主要是營養(yǎng)，促生長軸調(diào)控和遺傳影響從1歲開始至2歲后充分顯現(xiàn)，也就是2歲內(nèi)的生長發(fā)育主要是營養(yǎng)影響。2、兒童期生長：時間從2歲到青春期開始前。生長速度下降并相對穩(wěn)定于5-7cm/年。但生長速率并非持續(xù)均質(zhì)性，可呈快慢波動，一年內(nèi)的速度也可以波動。所以應至少動態(tài)觀察6個月（最好12個月）以上，才能比較正常判斷生長速度。這期間的生長主要受促生長軸調(diào)控（包括我們常說的生長激素），并可受遺傳、營養(yǎng)、心里等影響。3、青春期生長：青春發(fā)育啟動后，生長進入人生后第二個高峰期，以身高快速增長為特點。也可認為分為三個階段。1.起點；2.身高突增階段；3.減速階段。在身高突增前可出現(xiàn)暫時生長慢，部分兒童生長速率甚至可降至4-5cm/年，隨后進入快速增長。女孩快速增長一般在初潮前1.32±0.78年，在TannarII-III期呈現(xiàn)（一般指乳房發(fā)育），幅度7-8cm/年，持續(xù)1-3年，其中80%持續(xù)1-2年。男孩快速增高比女孩晚2年左右，多數(shù)在TannarIII-IV出現(xiàn)（外生殖器等），幅度9-11cm/年。女孩初潮時，身高增長已經(jīng)完成終身高的95%，之后進入生長衰減階段，通常情況下初潮后還能增長5-7.5cm，但存在個體差異，可從1-11cm不等。男孩剩余身高（遺精后）會比女孩少1-1.5cm。從青春期開始至骨骺閉合（停止生長），女孩共可長25cm，男孩28-30cm。。這期間，促生長軸和下丘腦-垂體-性腺周協(xié)同調(diào)控生長模式。主要相關(guān)激素常見生長激素，生長因子，促性腺激素，性激素，甲狀腺激素等，還有心理、營養(yǎng)、遺傳等影響。

身材矮小現(xiàn)已成為兒童生長發(fā)育中常見的內(nèi)分泌疾病之一，也是兒童自身、家長、社會日益關(guān)心和關(guān)注的問題。身材矮小不僅使兒童苦惱、產(chǎn)生自卑心理，還直接影響了兒童自身的身心健康以及未來的求學、擇業(yè)和擇偶。此外，家長對孩子的身高認識主要存在以下誤區(qū)：1.營養(yǎng)缺乏而食補。2.“晚長”的老觀念，一拖再拖。3.對增高產(chǎn)品的過度迷信。4.忽略過早發(fā)育的孩子。而矮小癥早發(fā)現(xiàn)是完全可以治愈的。3-9歲是兒童身高增長的黃金時期，也是矮小癥患兒治療的最佳時期。因此，臨床上建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。生長激素缺乏癥（GHD）孩子從嬰兒生長到成年，是一個非常復雜的過程，良好的營養(yǎng)、運動和休息對孩子健康都是至關(guān)重要的。生長受到體內(nèi)很多化學物質(zhì)的調(diào)節(jié)，這些化學物質(zhì)稱之為激素?？刂粕L最主要的激素是生長激素（GH）。怎么判斷生長激素缺乏癥（GHD）？身高低于同種族、同年齡、同性別健康兒童的-2SD（即兩個標準差）或低于生長曲線第三百分位。年生長速率低于5cm呈勻稱性矮小，無青春發(fā)育體征排除慢性肝腎疾病、糖尿病等骨齡落后兩歲以上生長激素激發(fā)試驗GH<10ng/ml：GH<5ng/ml生長激素完全缺乏5ng/ml<GH<10ng/ml生長激素部分缺乏生長激素缺乏如何治療？治療生長激素缺乏的最佳方法是生長激素替代療法。自上世紀80年代開始，已使用基因重組人生長激素來治療生長激素缺乏癥，并沿用至今。全球藥品審查最嚴格的機構(gòu)--美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）1985年批準重組人生長激素用于治療生長激素缺乏癥（GHD）。性早熟性早熟兒童由于提前出現(xiàn)性發(fā)育，使心理負擔加重，過早的性發(fā)育也使兒童生長期縮短，從而影響到成年身高。因此，盡早有效地控制性早熟的癥狀發(fā)展，使骨骺成熟速率減緩，有效延長性早熟兒童的生長期，改善成年身高很有必要。一.什么是性早熟？通俗地說，就是過早地出現(xiàn)性發(fā)育。正常性發(fā)育的年齡，隨著生活水平的提高，也在不斷前移。全國兒童內(nèi)分泌學組目前的定義是：女孩在8歲以前，出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征（或在10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮）；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征，并伴有體格的過快發(fā)育，稱之為性早熟。二.性早熟的分類病因分類（按下丘腦--垂體--性腺軸是否提前發(fā)動）中樞性性早熟（CPP）由于下丘腦--垂體--性腺軸功能提前啟動，患兒除有第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育，并且年齡提前。外周性性早熟第二性征出現(xiàn)且性激素水平升高，但下丘腦--垂體--性腺軸不成熟、無性腺的發(fā)育。部分性性早熟單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)、單純性早初潮。三.導致性早熟的原因1，生活水平的提高2，文化傳媒的作用3，過多服用某些營養(yǎng)品，如牛初乳、蜂王漿等。4，食物：過量的動物類食品、反季節(jié)蔬菜水果、油炸類食品、某些兒童口服液。5，父母的遺傳因子、服用性激素藥物、誤服避孕藥、環(huán)境污染、化妝品等原因均可導致兒童性早熟。四.性早熟的治療性早熟（CPP）患者治療目標是以改善患兒的成年終身高為核心的同時減輕患兒的心理負擔和對患兒身心健康的影響。治療方案：1.通過骨齡預測終身高，如果家長能夠接受未來的身高則可單用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）治療。2.如果性早熟患者已到發(fā)育晚期，且骨骺即將閉合，則可單用生長激素治療，盡最大限度追趕終身高。3.用GnGHa治療會出現(xiàn)生長減速，聯(lián)合生長激素（GH）治療可有效改善生長減速。因此，盡早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟除日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)意外，10歲以前孩子身高增長突然加速往往是性早熟的一個信號，此時家長不應盲目樂觀。如有疑問應及時就醫(yī)。