作為一名在急診科一線工作多年的醫(yī)生，見(jiàn)的最多的就是各種各樣的生離死別，家人的悔恨和淚水，每每回響在我的耳邊，今天胡醫(yī)生教大家一個(gè)最簡(jiǎn)單，不需要任何輔助工具，不需要太多的專業(yè)知識(shí)，甚至不需要更多的人，只需您一個(gè)人就能完成，但往往能決定患者生死的急救方法-院前單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。希望在您和您的家人無(wú)助的時(shí)候，能夠挽救鮮活的生命。 言歸正傳，可能很多的人會(huì)問(wèn)，要如何判斷是否需要心肺復(fù)蘇，怎么來(lái)判斷病人的具體情況，下面胡大夫就一步步告訴您，如何通過(guò)您的雙手，挽救您的家人。 一.在發(fā)現(xiàn)您的家人倒地的時(shí)候，如何判斷是否為猝死呢。首先要先判斷家人的意識(shí)，呼吸和心跳。 1.意識(shí)，用力拍打病人的雙側(cè)肩部，并在雙側(cè)的耳邊大聲的呼叫患者的名字，如果患者沒(méi)有任何的回應(yīng)（言語(yǔ)或者肢體的回應(yīng)），即可判定為意識(shí)喪失。 2.心跳，最簡(jiǎn)單的方式是用手去觸摸患者的頸動(dòng)脈（大概位置在患者喉結(jié)部位、女性可估計(jì)大致相同位置向頸后滑動(dòng)約2-3公分），默數(shù)7-10秒，若未觸及搏動(dòng)，即可判定為患者心跳驟停。切記不要用雙手同時(shí)按壓雙側(cè)頸動(dòng)脈。 3.呼吸，主要是看患者胸廓運(yùn)動(dòng)，從患者的側(cè)方來(lái)觀察最為準(zhǔn)確，觀察患者胸廓是否有起伏，若沒(méi)有起伏，即可判定為呼吸停止。 以上幾條，盡量在15秒內(nèi)完成，您節(jié)省的每一秒鐘，都有可能挽救他（她）的生命。 在完成以上的判斷后，您首先要做的是撥打120急救電話，簡(jiǎn)明扼要的描述您的位置和患者的情況，要求專業(yè)人士盡快的救助和轉(zhuǎn)運(yùn)。 大部分人在這個(gè)時(shí)候就只有等待了，等待120的到來(lái)，可是我們要知道，人的呼吸心跳一旦停止，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的全身各臟器組織的缺血、缺氧，作為對(duì)缺血缺氧最為敏感的腦組織，5分鐘就是他的極限了，也就是說(shuō)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間的急救，即便是病人僥幸生存下來(lái)了，也很難恢復(fù)意識(shí)，說(shuō)白了，就是大家常說(shuō)的植物人狀態(tài)。所以，請(qǐng)大家認(rèn)真的閱讀并牢記下面的幾個(gè)步驟，因?yàn)檫@是決定您的家人生死的關(guān)鍵因素-心肺復(fù)蘇術(shù)。 對(duì)于心臟驟停的患者，4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有半數(shù)患者被救活，又稱“黃金4分鐘”。如果遇到心臟驟停的患者時(shí)，別慌張，非專業(yè)人員可以按照以下步驟進(jìn)行急救。 （1）、準(zhǔn)備： 將患者仰臥平放在硬質(zhì)平面，解開(kāi)上衣 （2）、胸外按壓(Compression) ①著力點(diǎn)：取雙側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)。 ②按壓手勢(shì)：以掌跟著力按壓，雙手手指相扣翹起手指。 ③用力方向：手肘固定、手臂伸直、肩膀位于手掌上方、按壓力量直接作用于胸骨上。 ④按壓深度和速度：速度要達(dá)到100—120次/分鐘，深度需要達(dá)到5-6厘米。（按壓時(shí)候如果是男性，可以注意力度的釋放。如果是女性，我個(gè)人建議用全力，特別是對(duì)相對(duì)比較年輕的患者，胸廓是比較硬的，彈性也比較好，盡量達(dá)到5公分）。 （3）開(kāi)放氣道：需要首先檢查患者口腔是否有異物、粘液等堵塞，如果有，需要及時(shí)清理。仰頭提頦法：施救者一只手置于患者前額，用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰,另一手的手指至于頦骨附近的下頜下方，提起下頜使頦骨上抬。注意事項(xiàng)：不要用力按壓頦骨下的軟組織，這樣可能會(huì)堵塞氣道；不要使用拇指提起頦骨；不要使患者嘴巴完全封閉。 （4） 按壓和人工呼吸的比例為30:2，也就是說(shuō)按壓30次，口對(duì)口人工呼吸兩次，如果有特殊情況，這個(gè)口對(duì)口人工呼吸的步驟可以省略，只要專心的做好胸外按壓也是能給患者提供非常大的幫助的 附圖讓大家更直觀的了解每一步流程。 希望我的這片文章能給大家一些小小的幫助，在親人和朋友真的發(fā)生心腦血管意外倒在我們的身邊時(shí)，不要慌張，冷靜，沉住氣，回憶起胡大夫上面所說(shuō)的話，按照步驟，也許您不能做的那么完美，但一定會(huì)給您的家人帶來(lái)莫大的幫助的。