天氣漸涼,每年的11月份至次年3月是腦血管病的高發(fā)期,腦中風(fēng)及高?;颊咦⒁鈫眩绢A(yù)防腦血管病,聽聽專家怎么說(shuō)!聽說(shuō),腦血管是這樣被引爆的!天氣冷冷冷,血管縮縮縮血管壁側(cè)壓力大大大然后,血壓高高高老年人本來(lái)就腦動(dòng)脈硬化血管脆脆脆一不小心,血管就爆爆爆了!畫面好...恐怖!然而,更令人想不到的是...如若驟然寒冷,血壓容易驟然升高同時(shí),血流突然加速容易使動(dòng)脈內(nèi)的粥樣斑塊脫落血管堵塞似乎近在眼前...似乎,就在剛剛腦出血、腦梗塞同時(shí)發(fā)生了?。?!果然是多事之“冬”!??!冬季天氣干燥,血管內(nèi)水分減少,血液粘稠度升高,血流緩慢,而寒冷天氣又使血管收縮,管腔變細(xì),若管腔內(nèi)有大量脂類沉積和硬化斑塊,高粘的血液便在窄小、粗糙的通道內(nèi)緩慢流動(dòng),容易形成小的血栓,造成腦血管堵塞,發(fā)生腦組織缺血壞死!冬天好恐怖,你是不是想逃不想留?其實(shí)不用哦,有了正確的應(yīng)對(duì)措施,在雪地里觀星賞月也是挺美挺美的!腦血管病的危險(xiǎn)因素包括兩大類,不可控因素如年齡(隨年齡增加,發(fā)病危險(xiǎn)增加)、性別(男性發(fā)病率較女性高)、家族史等我們無(wú)法改變,但我們預(yù)防工作的重點(diǎn)可放在那些可控因素上,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度飲酒、吸煙等。大量研究證據(jù)表明,積極減少危險(xiǎn)因素可有效減少腦血管病的發(fā)作和改善腦血管病的預(yù)后。1.暖“身”舒“心”根據(jù)氣溫隨時(shí)增減衣物,起夜時(shí)更應(yīng)注意保暖,此時(shí)的寒冷刺激尤為明顯。另外,冷暖空氣的交替也影響情緒,容易誘發(fā)腦血管意外,如情緒激動(dòng)時(shí),血管收縮,血壓升高,易損害脆弱血管。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,多想想開心的事,多參加一些群體性?shī)蕵?lè)活動(dòng),如唱歌等,保持心情開朗、樂(lè)觀。2.喜“水”厭“油”冬天天氣干燥,應(yīng)多吃新鮮蔬果,多喝水,不要吃油膩、辛辣刺激性等“重口味”的食物蔬菜如甘藍(lán)、胡蘿卜、菠菜,水果如蘋果、香蕉、梨等,不僅能補(bǔ)充人體必需的維生素,還能防止便秘,有利于代謝廢物的排出,保持體內(nèi)清潔。飲食宜低鹽低脂,每天的食鹽攝入量應(yīng)≤6g。不宜大量進(jìn)補(bǔ),冬季運(yùn)動(dòng)減少,若大量進(jìn)補(bǔ),易使血脂升高。偏愛火鍋的中老年人注意了!愛吃火鍋特別是那些體形偏胖或患有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人,吃火鍋后,血脂在短時(shí)間內(nèi)增加,血液粘稠度隨之增加,可誘發(fā)急性腦梗死,故應(yīng)少選肥牛、肥羊、肥腸等,可多選擇魚類等海產(chǎn)品。同時(shí),火鍋配料偏咸,餐后大量飲水易使血容量增加,加重高血壓。這些,都會(huì)增加高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。適當(dāng)增加飲水量,不應(yīng)過(guò)度控制睡前水的攝入量!人體處于睡眠狀態(tài)時(shí),迷走神經(jīng)興奮,血流緩慢,血細(xì)胞易聚集形成血栓,血栓阻塞血管,致血流不暢,有研究表明,腦梗死最易發(fā)生在天亮將起床時(shí)和剛剛起床后。有些老人為了減少起夜次數(shù)、睡好覺,晚飯后就開始控制飲水量,從而增加了血液粘稠度。我們推薦老年朋友睡前可喝一杯溫開水,以降低血液粘稠度,減慢起床動(dòng)作,給身體一個(gè)適應(yīng)時(shí)間。對(duì)于那些確實(shí)夜尿多,或次日晨起時(shí)有顏面水腫而不宜在晚上喝水的人,也可以采用減慢起床動(dòng)作和晨起后先喝一杯溫開水的措施。另外,如果洗浴,應(yīng)在沐浴前后各喝一杯水,以補(bǔ)充體內(nèi)因沐浴而丟失的水分。3.勤“動(dòng)”勤“練”在冬季中老年人仍應(yīng)堅(jiān)持參加一些力所能及的戶外活動(dòng),如散步、慢跑、伸展運(yùn)動(dòng)、打太極拳等運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,不應(yīng)大汗淋漓,以周身發(fā)熱卻尚未出汗即可。每天鍛煉半小時(shí)左右,貴在長(zhǎng)期堅(jiān)持。老年朋友起床較早,但晨練并非越早越好,睡眠時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然升高,易誘發(fā)心腦血管疾病,每日晨練應(yīng)安排在太陽(yáng)出來(lái)后,這時(shí)不僅空氣質(zhì)量較好,而且氣溫會(huì)有所上升,從而避免因冷空氣刺激使血管驟縮誘發(fā)心腦血管意外。4.戒“煙”限“酒”吸煙有時(shí)可以使血壓上升20mmHg,產(chǎn)生的有毒物質(zhì)具有血管毒性吸煙是腦血管疾病的好幫手,吸煙可以使血壓升高,吸一支煙有時(shí)可使血壓上升20mmHg,吸煙產(chǎn)生的有毒物質(zhì)具有血管毒性,可使血管壁變得脆弱,吸煙增加肥胖和高脂血癥的可能性,還會(huì)增加感冒的風(fēng)險(xiǎn)等等,這些都會(huì)增加腦血管病的發(fā)生率。飲酒需適量,不宜喝烈酒,勿過(guò)量飲酒。此外,我們還要培養(yǎng)健康的生活方式,如規(guī)律的起居、飲食,充足的睡眠時(shí)間等等。中老年朋友,尤其是40歲以上、有心腦血管疾病家族史、高血壓病、高脂血癥、既往腦梗死等危險(xiǎn)因素者,一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)、手肩麻木、一手握不住東西、口角歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀,不可輕視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。時(shí)間就是腦細(xì)胞,腦梗死在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療的患者,比6小時(shí)以后才得到治療的致殘率低40%。
焦慮是人們?cè)诂F(xiàn)代社會(huì)生活中不可避免的一種情緒體驗(yàn),并已成為一個(gè)越來(lái)越普遍的問(wèn)題。通俗地說(shuō),就是在某種特定情景下,我們能夠明確察覺得到內(nèi)心涌動(dòng)的緊張感。焦慮是人們對(duì)將要到來(lái)的危險(xiǎn)或需要,因無(wú)法采取有效措施加以預(yù)防和解決而喚起的不安的預(yù)感。沒有明確原因的焦慮或?qū)е陆箲]的因素和反應(yīng)的程度不相吻合,稱為病理性焦慮。此類病人無(wú)時(shí)無(wú)刻不在為未發(fā)生的事情發(fā)愁、苦惱、煩躁。如果一件事情發(fā)生后并不像他們想象中的那么糟糕,他們的焦慮會(huì)馬上轉(zhuǎn)向另一些沒有發(fā)生的事情上,所以整天提心吊膽、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、緊張不安。病理性焦慮的心理癥狀為:擔(dān)憂、緊張不安、內(nèi)在的壓力、恐懼、不祥預(yù)感、容易激惹、受驚嚇、反應(yīng)過(guò)度、注意力不集中、記憶力障礙等。其軀體癥狀為:多汗、心悸、胸部緊縮感和不適,呼吸短促,上腹部不適,頭暈、口干,還可能伴有震顫、小動(dòng)作增多、坐立不安等。焦慮病人都有睡眠障礙,焦慮性失眠以入睡困難最為突出,病人躺在床上后,翻來(lái)覆去不能入睡,腦子里不停地想事情,結(jié)果越想越睡不著。時(shí)間久了,病人對(duì)睡眠也恐懼起來(lái),一到晚上就想“今晚睡不著怎么辦”?結(jié)果越想越睡不著,如此惡性循環(huán)。
為什么救治中風(fēng)必須爭(zhēng)分奪秒?在血液和氧氣的供應(yīng)上,腦細(xì)胞就像一個(gè)“紈绔子弟”:好吃——對(duì)血液和氧氣需要量大,而且須臾不可離;懶做——它既不會(huì)制造能量和氧氣,也不能儲(chǔ)藏它們,而完全靠腦血管一刻不停的供應(yīng)。人的大腦有兩個(gè)特點(diǎn):第一,體積不大,重量只占體重的2%-3%,可它對(duì)氧氣的需求量卻占我們吸進(jìn)肺內(nèi)氧氣的1/4。所以,心臟每分鐘的排血量有1/5都在腦子里。第二,它不像肝臟。肝臟沒有養(yǎng)料可以自己制造,并且還可貯藏。腦細(xì)胞沒有這個(gè)能力,它每時(shí)每刻都需要腦血管為它供應(yīng)血液和氧氣,對(duì)缺血缺氧非常敏感。一旦腦血管出現(xiàn)意外,血液供應(yīng)發(fā)生問(wèn)題,只要超過(guò)6小時(shí),腦細(xì)胞就會(huì)因?yàn)椤皵嗉Z”而死亡。而對(duì)已經(jīng)死亡了的腦細(xì)胞,就是華佗在世,也斷無(wú)回天之力。這就是救治中風(fēng)病人必須爭(zhēng)分奪秒的原因。中風(fēng)發(fā)生前有沒有先兆?出現(xiàn)先兆時(shí)怎么辦?頭痛、頭暈;看不清東西;半身麻木、無(wú)力。別猶豫,趕緊上醫(yī)院。中風(fēng)前一般是有先兆表現(xiàn)的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明:高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸都是腦中風(fēng)的高危因素。如果你是一個(gè)高血壓病人,出現(xiàn)了比較重的頭暈、頭痛,就要小心了,因?yàn)檫@可能就是腦中風(fēng)的先兆;如果你有高血糖、高血脂、血液黏稠,早上起床后,感覺眼睛看東西有點(diǎn)模糊(醫(yī)生稱其為黑朦),看不清楚,過(guò)一會(huì)兒又好了,這也要小心,這常是中風(fēng)的先兆;如果你發(fā)現(xiàn)自己半身突然麻一陣子,或無(wú)力,這就更是中風(fēng)的先兆了。出現(xiàn)先兆怎么辦?不管它過(guò)一會(huì)兒好不好,都趕緊上醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生幫助你確定究竟有沒有問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)家里人中風(fēng)了怎么辦?對(duì)待中風(fēng)要像對(duì)待心絞痛、心肌梗死一樣,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即以最快的速度把病人送至醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。中風(fēng)有時(shí)不會(huì)一下子半邊身子都癱瘓,而是有可能只表現(xiàn)為半身無(wú)力,但還能動(dòng)。有的則只是半身麻木,或者說(shuō)話不太清楚,也許過(guò)一會(huì)就好了,也不麻了,也有勁了,說(shuō)話也清楚了,病人也就不去醫(yī)院了。所以,經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況:早上起床后,老人發(fā)現(xiàn)自己半身有點(diǎn)麻,或半邊身子使不上勁兒,常常是先看看再說(shuō),家里人也抱著觀察觀察的想法,認(rèn)為如果不好再上醫(yī)院。結(jié)果一直等,直等到半邊身子都不會(huì)動(dòng)了,才意識(shí)到不對(duì)頭,才上醫(yī)院??蛇@個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)超過(guò)了6小時(shí),病人的腦細(xì)胞已經(jīng)因?yàn)槿毖?、缺氧死亡了,這時(shí)即使醫(yī)生為病人止住血或溶掉血栓,也不能挽回已經(jīng)死亡的腦細(xì)胞了,病人也就成了永久的偏癱。所以,一旦發(fā)現(xiàn)家里人有偏癱表現(xiàn),不一定全癱,只要半身無(wú)力、麻木,說(shuō)話不清,別猶豫,馬上把病人送到醫(yī)院去。在這個(gè)問(wèn)題上,我們應(yīng)該“寧肯信其有,不可信其無(wú)”。血管通了,怎么還癱?俗話說(shuō):“人死不能復(fù)生、枯木不能逢春”。 如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腦細(xì)胞已經(jīng)死了,即使血管再通,癱瘓也不能恢復(fù)。臨床上經(jīng)常遇到中風(fēng)病人問(wèn):“醫(yī)生,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的治療,我的血管已經(jīng)通了,可是癱瘓?jiān)趺催€不好?”他們忘了,中風(fēng)6小時(shí)內(nèi)如果不能恢復(fù)正常供血的話,腦細(xì)胞就死了。人之所以偏癱、失語(yǔ),直接的原因并不是因?yàn)檠芏铝?,而是因?yàn)槟X細(xì)胞的功能喪失了。即使血管再通,腦細(xì)胞也不能再生了。所以對(duì)于中風(fēng)治療強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)早,就醫(yī)早。早期溶栓可拯救偏癱肢體!腦卒中現(xiàn)代治療的關(guān)鍵理念是:進(jìn)行超早期干預(yù)。國(guó)際上近十年來(lái)的大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí):超早期(3小時(shí)內(nèi))使用組織型纖溶酶原激活物(tPA)進(jìn)行溶栓治療,可以取得顯著療效。但是在我國(guó),由于對(duì)腦卒中急性救治的認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致院前耽擱時(shí)間過(guò)長(zhǎng),大部分病人錯(cuò)過(guò)了超早期治療的時(shí)機(jī)。人腦是代謝最活躍的器官之一,局部沒有能量?jī)?chǔ)備,因此對(duì)缺血、缺氧十分敏感。腦中風(fēng)后,在血流完全中斷的缺血核心區(qū),腦細(xì)胞幾分鐘內(nèi)就開始?jí)乃?;在周圍的缺血區(qū),若不及時(shí)恢復(fù)血流,腦細(xì)胞在幾小時(shí)內(nèi)也就會(huì)不可逆的走向死亡。因此,我們說(shuō)救治中風(fēng),就是要與時(shí)間賽跑。
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