海南地區(qū)孕婦妊娠期糖尿病并不少見。許多人喜歡甜食，特別是海南全年水果豐富，愛吃水果的人也很多。許多人的早餐也喜歡吃湯粉之類，殊不知，對于妊娠期糖尿病的孕婦，這些嗜好都將給控制血糖造成或多或少的障礙。 妊娠期糖尿?。℅DM）是指在妊娠期間出現(xiàn)的糖耐量異常。可以在妊娠24~28周或更晚時間，通過口服75g葡萄糖的糖耐量實驗（OGTT）確診。由于妊娠期糖尿病可以導致巨大胎兒、分娩時肩難產(chǎn)、羊水過多、新生兒肺發(fā)育不成熟、新生兒低血糖、胎兒畸形等一系列問題而成為妊娠期高危病理產(chǎn)科需要管理的一個病種。而管理GDM，我們經(jīng)常說要五駕馬車并行。這五駕馬車就是：飲食指導、運動指導、藥物治療、健康教育和自我檢測。而其中的飲食指導，也就是ＧＤＭ醫(yī)學營養(yǎng)治療(MNT)是很重要的問題。 MNT治療目的是使糖尿病孕婦的血糖控制在正常范圍，保證母親和胎兒的合理營養(yǎng)攝人，減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生。2005年以來的兩項隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrials，RCT)為GDM營養(yǎng)治療和管理提供了強有力的證據(jù)（I級）。一旦確診為GDM者，立即對患者進行醫(yī)學營養(yǎng)治療(Medi-calnutritiontherapy，MNT)和運動的指導，以及如何進行血糖監(jiān)測的教育等。經(jīng)過MNT和運動指導，監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖仍異常者，要收入院。 推薦營養(yǎng)攝入量(1)每日總能量攝入應基于孕前體重和孕期體重增長速度，詳見表1。表1孕婦每日能量攝入推薦（基于孕前體重類型） 能量系數(shù) 平均能量 孕期體重增長推薦 妊娠中晚期推薦每周 （Kcal/Kg理想體重）(Kcal／d)(Kg) 體重增長(Kg)低體重 33～382000～230012.5-18 0.51(0.14～0.58)理想體重 30～351800～210011.5-16 0.42(0.35～0.50)超重肥胖 25～301500～18007-11.5 0.28(0.23～0.33)注：孕早期平均體重增加：0.5～2Kg；妊娠中晚期：在此基礎上平均增加約200Kcal/d。 雖然需要控制糖尿病孕婦每日攝入總能量，但應避免能量限制過度(孕早期<1500kcal，孕晚期<1800kcal)，尤其，碳水化合物攝人不足可能導致酮癥的發(fā)生，對母親和胎兒都會產(chǎn)生不利影響。< span=""> (2)碳水化合物推薦攝入宜占總能量的00%—60%，每日碳水化合物不低于150g，對維持孕期血糖正常更為合適。應盡量避免食用蔗糖等精制糖。等量碳水化合物食物選擇時可優(yōu)先選擇低血糖指數(shù)食物。監(jiān)測碳水化合物的攝入量是血糖控制達標的關鍵策略。以糧食及豆類為主,尤其推薦含纖維素高的燕麥片、糙米、全麥面包等；水果如草莓、菠蘿、獼猴桃比較好。不宜多吃：香蕉、甘蔗、龍眼、葡萄等含糖高的食品；綠葉蔬菜不限制，避免食用：食糖,蜂蜜,巧克力,甜點等雙糖,單糖食物。 (3)蛋白質(zhì)推薦飲食蛋白質(zhì)占總能量的15%～20%或以1.0～1.2g/kg體重／d為宜，能夠滿足母體的孕期生理調(diào)節(jié)及胎兒生長發(fā)育之所需。牛奶,乳制品,禽蛋,魚和豆制品等為最好來源。 (4)脂肪推薦膳食脂肪量占總能量百分比為25%～30%。但應適當限制飽和脂肪酸含量高的動物油脂、紅肉類、椰奶、全脂奶制品等，糖尿病患者飽和脂肪酸攝入量不應該超過總攝入量的7%。單不飽和脂肪酸含量豐富的橄欖油、山茶油、玉米油等應占脂肪供能的1／3以上。減少反式脂肪酸攝入量能降低低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，所以，糖尿病孕婦應減少反式脂肪酸的攝人量(B)。 (5)膳食纖維是不產(chǎn)生能量的多糖。水果中的果膠、海帶、紫菜中的藻膠、某些豆類中的胍膠和魔芋粉等有控制餐后上升幅度，改善葡萄糖耐量和降低血膽固醇的作用。推薦每日攝入25g～30g?？稍陲嬍持卸噙x些富含膳食纖維的燕麥片、苦蕎麥面等粗雜糧、以及新鮮蔬菜、水果、藻類食物等。 (6)補充維生素及礦物質(zhì)妊娠時對鐵、葉酸、維生素D的需要量增加了一倍，鈣、磷、硫胺素、維生素B6的需要量增加了33～50%，鋅、核黃素的需要量增加了20～25%，維生素A，B12，C和能量、硒、鉀、生物素、煙酸的需要量增加了18%左右。因此，建議在妊娠期有計劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物（如瘦肉、家禽、魚、蝦和奶制品、新鮮水果和蔬菜等）。 (7)非營養(yǎng)性甜味劑的使用：ADA建議只有FDA批準的非營養(yǎng)性甜味劑孕婦可以使用，并適度推薦，目前相關研究非常有限（證據(jù)等級：專家共識）。美國FDA批準的5種非營養(yǎng)性甜味劑分別是：乙?；前匪徕洝⑺拱吞?、紐甜、食用糖精和三氯蔗糖。 餐次合理安排 少量多餐，定時定量進餐對血糖控制非常重要。我們發(fā)現(xiàn)，很多孕婦生活不規(guī)律，吃飯不能固定時間，這是很麻煩的問題。應該想辦法克服。早、中、晚三餐的能量應控制在10～15%、30%、30%，加餐點心或水果的能量可以在5～10%。，有助于預防餐前的過度饑餓感。 一些比較嚴重的糖尿病孕婦可能需要胰島素治療。營養(yǎng)治療過程中與胰島素應用密切配合。應用何種類型、何種劑量的胰島素，以及注射次數(shù)都應在飲食量基本固定的基礎上才能進行調(diào)整。應用胰島素治療者需注意餐前適當加餐防止低血糖的發(fā)生。 膳食計劃必須實現(xiàn)個體化，要根據(jù)文化背景、生活方式、經(jīng)濟條件和教育程度進行合理的膳食安排和相應營養(yǎng)教育。 糖尿病飲食教育是個非常重要的環(huán)節(jié)，在對高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前檢測中，也是一個難點。我遇到過很多孕婦是很難控制飲食的，尤其一些年輕人，剛出醫(yī)院的門，就去吃火鍋，油辣油辣的才好，控制血糖達標很困難。所以，飲食教育也是一個難點，需要耗費醫(yī)生很多時間和精力。這方面也需要孕婦的配合，自我學習，自我控制，共同達標。 糖尿病孕婦早期流產(chǎn)及胎兒畸形風險明顯增加，懷孕前后理想的血糖控制可顯著減少這種風險。1型或2型糖尿病的風險相當，但風險程度很難量化。2型糖尿病進行孕前咨詢的相對少。孕前及孕早期GhbAlc%稍高時，自然流產(chǎn)、胎兒畸形均較少，血糖控制差的自然流產(chǎn)和胎兒畸形率明顯增加。計劃懷孕的糖尿病患者應盡量控制好自己的血糖，GHbAlc%<6.5%（如應用胰島素，則<7%）。GH-bAlc%<6.5%相應的毛細血管血糖大概是餐前<6.5mmol/L，餐后<8.5mmol>8%不建議懷孕，直至血糖控制接近正常。孕婦血糖監(jiān)測 1．血糖監(jiān)測方法用微量血糖儀測定毛細血管全血血糖水平。每日四次包括空腹及三餐后2h未梢血糖監(jiān)測；血糖控制不良或不穩(wěn)定者以及孕期應用胰島素治療者，每日七次血糖監(jiān)測三餐前、三餐后2h，夜間血糖；血糖控制穩(wěn)定至少應每周行血糖輪廓試驗監(jiān)測一次，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整胰島素的用量。不主張使用連續(xù)血糖檢測儀作為臨床常規(guī)監(jiān)測血糖的手段。 2．孕期血糖控制目標：空腹／餐前血糖<5.3mmol／L(95mg/dl)；餐后2小時血糖<6.7mmol／L(120mg/dl)；夜間血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl)，孕期糖化血紅蛋白最好<5.5%。孕前1型< span="">糖尿病患者，早孕期血糖控制勿過于嚴格，以防止低血糖的發(fā)生。 3．HbAlc測定：反映取血前2～3個月的平均血糖水平，可作為糖尿病長期控制的良好指標，用于CDM的初次評估時，在胰島素治療期間推薦每1～2個月檢查一次。

孕中期是胎兒迅速發(fā)育的時期，這時胎兒已形成的器官雖未成熟，有的已具有一定的功能。孕20周時，胎兒大腦細胞不再增加，但腦內(nèi)磷脂含量和膽固醇含量迅速增加，腦重量依然增長；同時，神經(jīng)細胞開始分化；心臟肌肉開始收縮；腎、肝也逐步完成形態(tài)發(fā)育。到中期末，胎兒體重已達約1000克，每天平均增加10克左右。孕婦本身的生理變化主要表現(xiàn)在體重急速增加，所增加的體重可占整個孕期體重增長的60％。皮下脂肪所達到的貯存量為總貯量的70％。子宮、乳房增大明顯?；A代謝有時可增加10-20％。由于血漿體積的增長速度超過紅細胞體積的增加，會出現(xiàn)妊娠生理性貧血。體內(nèi)水分增多，腎功能、心臟和呼吸系統(tǒng)功能加強，孕婦體內(nèi)的負擔增加，同時還要開始進行蛋白質(zhì)、脂肪、鈣和鐵等營養(yǎng)素的貯備，因此，營養(yǎng)素的供給特別重要。保證食品的營養(yǎng)質(zhì)量，提高各種營養(yǎng)素的攝入量，應是孕中期膳食的主要特點。當然，孕婦也不能不加限制地過多進食。進度進食不僅會造成準媽媽身體負擔重，還可能導致妊娠糖尿病的產(chǎn)生。營養(yǎng)原則1：葷素兼?zhèn)?、粗細搭配，食物品種多樣化。營養(yǎng)原則2：避免挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。營養(yǎng)原則3：避免進食過多的油炸、油膩的食物和甜食（包括水果），防止出現(xiàn)自身體重增加過快。營養(yǎng)原則4：適當注意補充含鐵豐富的食物，如動物肝、血和牛肉等，預防缺鐵性貧血。同時補充維生素C也能增加鐵的吸收。營養(yǎng)原則5：孕婦對鈣的需求有所增加，多食含鈣較多的食物，如奶類豆制品、蝦皮和海帶等。增加能量 孕中期，孕婦基礎代謝加速，糖利用增加，能量的需要量每日比妊娠早期增加約1.25兆焦耳。孕婦每日所需要的熱量50%—60%是來自碳水化合物，一般比孕前增加50—100克為宜。如果在懷孕的中晚期每周增加體重350克，說明碳水化合物攝入量合適，如果體重增加過多（水腫因素除外）則應適當減少碳水化合物的攝入量，避免胎兒生長過大，造成分娩時的困難。但據(jù)調(diào)查，大部分婦女在妊娠5個月后都換做輕松的工作，家務勞動和其他活動有所減少。因此，熱能的增加應依據(jù)勞動強度，活動量的大小因人而異，最好是觀察孕婦體重的基本情況。妊娠中、晚期體重增加應控制在每周0.3-0.5千克?！锾妓衔铮ㄌ穷悾侨梭w熱量的主要來源，是胎兒新陳代謝所必需物質(zhì)。含碳水化合物最豐富的食物是谷類（如大米、小米、玉米）、薯類、各種蔬菜和水果。增加蛋白質(zhì) 為了滿足胎兒、子宮、胎盤、母體血液、乳房、子宮等組織迅速增加的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進行適當貯備，蛋白質(zhì)的攝入應足量。同時，妊娠中期，胎兒腦細胞分化發(fā)育處于第一個高峰，蛋白質(zhì)的缺乏可導致腦細胞的永久性減少，而且動物性蛋白質(zhì)最好占全部蛋白質(zhì)攝入量的一半以上?！飪?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)——是建造胎兒器官組織的重要部分。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較多的食品包括：牛羊肉、雞鴨肉、兔肉、蛋類、魚類、奶類、大豆、豆制品、果實類等。孕婦每天應該吃大約80—90克，并且應該動物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)搭配食用。世界衛(wèi)生組織建議每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)9克，相當于牛乳300毫升或雞蛋2個或瘦肉50克。如以植物性食品為主，則每日應增加蛋白質(zhì)15克（相當于干黃豆40克或豆腐200克或豆腐干75克或主食200克）。中國建議的標準為每日增加蛋白質(zhì)15克，動物蛋白以占總蛋白質(zhì)量的1/2為宜。脂肪——是胎兒大腦發(fā)育的必需營養(yǎng)。其中的DHA能促進大腦細胞數(shù)量的增加和發(fā)育。必要脂肪酸缺乏時，可推遲腦細胞的分裂增殖。含腦磷脂、卵磷脂、DHA最多的食物是動物性脂肪和植物性脂肪。如動物性食品、油脂，全脂奶制品、植物性油脂、谷類食品、魚類油脂、堅果類食品等。脂肪的攝入量應占每日總熱量的25%—30%。懷孕時動物性蛋白質(zhì)攝入增多，也隨之增加，因此每日最好做飯時使用植物油2—3匙。注意礦物質(zhì)和維生素的攝取 ★微量元素——鈣、鐵、鋅。鈣是胎兒骨骼發(fā)育的必需物質(zhì)。我國孕婦的鐵營養(yǎng)狀況不佳，孕中期缺鐵性貧血患病率達30％左右，因此，必須重視孕期增加鐵的攝入量。孕中期的胎兒組織中鈣、磷、鋅、鉀和鎂等都在不斷地貯存，但除鈣元素外，一般都可從孕婦的膳食中獲得。孕中期的婦女常在２０周左右開始出現(xiàn)的小腿抽搐、容易出汗、驚醒等現(xiàn)象，常與膳食中缺鈣有關。從孕中期開始胎兒發(fā)育需要大量的鈣質(zhì)，如果攝取不足，孕婦體內(nèi)的鈣就會向胎兒體內(nèi)轉(zhuǎn)移，由此影響孕婦和胎兒的健康。孕婦從妊娠5個月開始每日約貯存鈣200毫克，故應增加鈣的攝入量達每天1000毫克左右，可通過含豐富的食品，如蝦皮、牛乳、豆制品和綠葉菜等取得，也可服用鈣片。食物中奶和奶制品的鈣含量豐富吸收好是最好的鈣源，蝦皮、小魚、海帶、薺菜、豆制品、綠葉菜等也含鈣豐富。每天攝取鈣量應在1200毫克，同時孕婦應多曬太陽，以使鈣在身體合成維生素D，促進鈣的吸收。孕中期由于胎兒發(fā)育加速，鐵的需要量也增加，如果鐵的攝入不足或吸收不良則會發(fā)生缺鐵性貧血，貧血嚴重時可引起胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎，孕產(chǎn)婦死亡率也增高。所以孕婦應多吃動物肝臟、瘦肉、禽類、魚類、豆類、綠色蔬菜等以補充鐵的不足。孕期如果缺鋅可導致胎兒畸形，所以孕期應補充含鋅量高的食品，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、魚類、海產(chǎn)品、奶類食品?！锞S生素——與孕婦和胎兒密切相關的維生素有A、B1、B2、B12、C、D、E等。補充維生素A的食物有：蛋黃、牛肉、肝、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。補充維生素B1的食物有：花生、大豆、肝、白薯及普通面粉等。補充維生素B2的食物有：牛奶、干酪、大豆、蛋類、有色蔬菜、肝等。補充維生素D的食物有：肝、蛋黃、牛油、香菇等。補充維生素E的食物有：萵筍、油菜、花椰菜等。維生素B1、B2以及尼克酸與機體的物質(zhì)代謝關系密切，維生素B1主要參與機體的碳水化合物代謝，維生素B2、尼克酸則參與機體的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的代謝。孕中期，孕婦體內(nèi)能量及蛋白質(zhì)代謝加快，對這些維生素的需要量也逐漸增加。維生素B12的功能在于作為機體所需輔酶參與代謝。它在中樞神經(jīng)系統(tǒng)與紅細胞生成過程中作用顯著。妊娠期間維生素B12供給不足，孕婦常有巨幼紅細胞性貧血，新生兒也可能患有貧血。葉酸在核糖核酸、脫氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、前雌激素的分泌增加，影響葉酸的代謝。妊娠中期，孕婦及胎兒生長發(fā)育對葉酸的需求量也增加。加之，孕中期胃酸分泌減少，胃腸功能減弱，吸收率較低，更要求膳食中有充足的葉酸供給。孕中期葉酸缺乏，核酸形成減少，影響紅細胞成熟，引起巨幼紅細胞性貧血。維生素Ｃ能促進組織中的膠原形成。缺乏時會令膠原不足，細胞間隙增大，血液便容易通過這些間隙，以致易于產(chǎn)生毛細血管出血。嚴重時可產(chǎn)生壞血病。胎兒生長發(fā)育需要大量維生素Ｃ，它對胎兒骨、齒的正常發(fā)育，造血系統(tǒng)的健全和機體抵抗力等有促進作用。維生素Ａ對維持母嬰上皮細胞功能以及胎兒骨骼發(fā)育有重要作用。妊娠期間維生素Ａ供給維持米體及胎兒機體功能及生長發(fā)育之需外，胎兒還要貯存一定量的維生素Ａ于肝臟，以備出生后應急之用。避免服用過量的補藥和維生素制劑 有報道，大劑量服用維生素Ｃ可干擾胎兒體內(nèi)生理過程，造成對維生素Ｃ的依賴；過量服維生素Ｂ，可使胎兒肝內(nèi)產(chǎn)生誘導酶，導致出生后嬰兒產(chǎn)生抽搐癥狀；孕婦大量攝入維生素Ｋ可引起胎兒腦損傷和智力缺陷。過量維生素A和D都可引起中毒。因此，這類維生素制劑應在醫(yī)師指導下服用。

孕早期營養(yǎng)妊娠期通常從末次月經(jīng)第一天起以滿多少周來計算。孕早期即指末次月經(jīng)至第12周末，共3個月左右的時間。妊娠早期是胎兒從受精卵經(jīng)分裂、著床、直至形成人體的階段。胎兒的細胞分化、器官形成主要發(fā)生在孕早期。其中尤以人體最重要的器官腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最為迅速。同時，孕早期也是孕母體內(nèi)發(fā)生適應性生理變化的時期。因此，這一時期的營養(yǎng)和膳食安排，對孕婦健康和胎兒發(fā)育都十分重要。孕早期胎兒的發(fā)育迅速，至12周末，身長己可達７－９厘米。孕早期孕母的生理變化主要表現(xiàn)在：隨著胎盤的逐漸形成和子宮的增大，約有半數(shù)婦女在此時期由于子宮內(nèi)膜的變化和胎盤產(chǎn)生的激素的作用，胃腸平滑肌張力降低，活動減弱，導致食物在胃內(nèi)停留過久，常在清晨起床后或飯后發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象，稱為早孕反應。輕度嘔吐一般于妊娠１２周以后逐漸消失。嘔吐嚴重者，可造成母體脫水或嚴重的后果。多攝入水分，并在嘔吐減輕時盡量多吃些，吃好些；完全不能進食者，應及時請醫(yī)生處理。根據(jù)這一特點，孕早期的膳食應是營養(yǎng)全面、經(jīng)過合理調(diào)配的平衡膳食。這時期既要防止由于強烈妊娠反應而引起的營養(yǎng)素缺乏，也要防止某些營養(yǎng)素攝入過多。具體來說，應注意以下要點。處于孕早期的準媽媽大多受妊娠反應困擾，胃口不佳，這個階段，準媽媽并不用刻意讓自己多吃些什么，與其每天對著雞鴨魚肉發(fā)愁，不如多選擇自己喜歡的食物，以增進食欲。對于油膩、抑制食欲的食物，大可不必勉強吃下去。營養(yǎng)原則1：孕早期的膳食以清淡、易消化吸收為宜。營養(yǎng)原則2：孕婦應盡可能選擇自己喜歡的食物。營養(yǎng)原則3：為保證蛋白質(zhì)的攝入量，孕婦可適當補充奶類、蛋類、豆類、硬果類食物。營養(yǎng)原則4：在孕早期注意攝入葉酸，因為葉酸關系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若懷孕時缺乏葉酸，容易造成胎兒神經(jīng)管的缺陷，如無腦兒或脊柱裂，并且發(fā)生兔唇、顎裂的機會也升高。許多天然食物中含有豐富的葉酸，各種綠色蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎、豆類、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含葉酸。營養(yǎng)原則5：維生素的供給要充足。如果準媽媽的妊娠反應嚴重影響了正常進食，必須適當補充綜合維生素片。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給：除母體生理變化需要蛋白質(zhì)外，胚胎發(fā)育過程中也以一定速度貯存蛋白質(zhì)。如妊娠１個月時，蛋白質(zhì)的貯存速度為每日0.6克。由于早期胚胎缺乏合成氨基酸酶類，所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母體供給。這時如蛋氨酸、纈氨酸、異亮氨酸攝入不足，可引起胎兒生長緩慢，身體過?。欢彼徇^多則可造成蛋白質(zhì)、氨基酸供給不足而形成的胚胎畸變等影響，是出生后不可恢復的。因此孕早期蛋白質(zhì)的攝入量應不低于非孕時的攝入量。同時選用容易消化、吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如畜禽肉類、乳類、蛋類、魚類及豆制品等。蛋白質(zhì)應至少攝入40克／日（相當于糧食200克加雞蛋2只和瘦肉50克），才能維持母體的蛋白質(zhì)平衡。適當?shù)哪芰抗┙o。孕早期基礎代謝增加不明顯，胚胎生長緩慢，母體體重、乳房和子宮等組織變化不太大，所以需要適當?shù)哪芰俊５ケP仍需一部分能量以糖原形式貯存，隨后以葡萄形式釋放至胎兒血液循環(huán)，供胎兒使用。胎兒所需的能量主要由胎盤以葡萄糖轉(zhuǎn)運形式提供，而對脂肪的氧化和異生功能則很差。故孕早期每天須攝取入150克以上的碳水化物（約合糧食200克），以免因饑餓而使母體血中酮體蓄積，并積聚于羊水中，為胎兒所利用。有研究指出，胎兒利用酮體后將對大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響，使胎兒出生至４歲時的智商低于正常兒童。含碳水化合物的食物包括面粉、大米、玉米、小米、薯類、食糖等。充足的無機鹽、微量元素和維生素供給。胚胎早期鋅缺乏可導致胎兒生長遲緩，骨骼和內(nèi)臟畸形，還可使中樞神經(jīng)細胞的絲分裂和分化受干擾，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。孕早期銅攝入不足，也可導致胎兒骨骼、內(nèi)臟畸形。富含鋅、銅、鐵、鈣等礦物質(zhì)的食物有畜禽肉類及內(nèi)臟、核桃、芝麻等。乳類、豆類、海產(chǎn)品等含鈣量豐富，也應注意攝取。孕早期婦女因代謝改變和妊娠反應，應有充足的維生素補充。孕婦如味覺異常，經(jīng)常嘔吐，要補充維生素B1、B2和B6以及維生素Ｃ。嚴重嘔吐者應多食蔬菜、水果等堿性食物，以防止酸中毒。孕早期每日的膳食構(gòu)成主食（大米、面）200-300克，雜糧（小米、玉米、豆類等）25-50克，蛋類（雞蛋、鴨蛋等）50克，牛乳220毫升，動物類食品（畜、禽、肉類及內(nèi)臟、水產(chǎn)類）100-150克，蔬菜（其中綠葉蔬菜占2/3）200-400克，水果50-100克，植物油15-20克。此外，孕早期因妊娠反應，應少食多餐，烹調(diào)時注意清淡，避免過分油膩和刺激性強的食品。早孕反應較輕的一般不必治療，如果影響進食時，可少量服用Ｂ族維生素。嘔吐后仍吃一些食物，盡量不要減少食物的攝入量。中國營養(yǎng)學會推薦之孕早期婦女每天營養(yǎng)素給量表（以輕體力勞動強度為例）熱能９．６兆焦耳（２３００千卡）鈣８００毫克鐵１８毫克鋅１５毫克蛋白質(zhì)７０克維生素Ｅ１０毫克硫胺素１．２毫克核黃素１．２毫克尼可酸１２毫克抗壞血酸６０毫克視黃醇當量８００毫克維生素Ｄ５微克