越來(lái)越多的人在體檢后,醫(yī)生會(huì)給出乳腺增生的診斷,這一比例甚至高達(dá)90%。我們不禁要思考: 一個(gè)疾病,當(dāng)周圍幾乎所有人都患上的時(shí)候,是否還能稱為一種??? 事實(shí)上,在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,臨床上并無(wú)乳腺增生病這一診斷,乳腺增生的診斷僅作為一個(gè)病理學(xué)名詞出現(xiàn),即只有通過(guò)手術(shù)或穿刺等方法獲取乳腺組織后才能診斷乳腺增生病,單純靠觸診及超聲檢查并不能診斷乳腺增生。 乳腺增生本身是一種生理現(xiàn)象,就像女性的子宮內(nèi)膜在每個(gè)月月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)增生,月經(jīng)后隨著經(jīng)血的排出,內(nèi)膜增殖自然緩解一樣,乳腺也有月經(jīng)前增生,月經(jīng)后緩解的現(xiàn)象,所以說(shuō),女性的乳腺受卵巢分泌的雌孕激素影響而在每個(gè)月經(jīng)周期都呈現(xiàn)生理性增生和復(fù)舊的過(guò)程,這并非一種病理現(xiàn)象,一般無(wú)需進(jìn)行治療。臨床上一般只有在出現(xiàn)明確的結(jié)節(jié)或周期性疼痛程度較重時(shí)才進(jìn)行干預(yù)。 目前在國(guó)外多根據(jù)癥狀的不同,診斷為周期性乳痛癥或乳腺良性結(jié)節(jié)。周期性乳痛癥是指乳房疼痛常發(fā)生于月經(jīng)前1~2周,通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性的酸痛或沉重感,可放射至上臂或腋下,也可表現(xiàn)為一側(cè)乳房比另一側(cè)乳房嚴(yán)重,癥狀多隨月經(jīng)來(lái)潮而有不同程度的緩解,大多可以進(jìn)行單純臨床觀察隨診。一些患者疼痛程度較重、時(shí)間較長(zhǎng),或有乳腺腫瘤家族史、乳腺結(jié)節(jié)持續(xù)性增長(zhǎng),可以考慮進(jìn)行治療干預(yù)。 中醫(yī)藥在乳腺疼痛的調(diào)節(jié)、乳腺結(jié)構(gòu)紊亂、良性結(jié)節(jié)的增殖抑制方面有較大的優(yōu)勢(shì)。治療分為內(nèi)治和外治兩種方法。此兩種方法各有優(yōu)勢(shì),口服藥物全身調(diào)節(jié)作用較好,外治藥物具有藥物直達(dá)病所、乳腺局部藥物濃度高、避免胃腸道刺激、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。 作為一種食療方法,玫瑰花茶是可以使用的。因?yàn)槊倒寤ň哂欣須饨庥?、活血化瘀的功效,且作為一種食療方法,其藥性溫和,可在一定程度上起到調(diào)節(jié)情緒的作用,故可以每日少量玫瑰花泡水喝,對(duì)女性皮膚明艷也有一定的好處。 要預(yù)防乳腺增生病,應(yīng)注意情緒調(diào)節(jié),保持樂(lè)觀、放松的心態(tài);適當(dāng)控制脂類食物的攝入,少吃油炸食品、動(dòng)物脂肪,多吃新鮮蔬菜和水果;適時(shí)婚育、哺乳;遠(yuǎn)離激素類藥品和食品;勞逸結(jié)合,睡眠充足,適量運(yùn)動(dòng);每年至少到醫(yī)院進(jìn)行一次正規(guī)檢查。如果結(jié)節(jié)、腫塊突然變大、變硬,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
乳頭溢液是乳房疾病比較常見(jiàn)的癥狀之一,也可能是全身許多疾病的臨床表現(xiàn)之一。產(chǎn)生乳頭溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人體自身激素的調(diào)節(jié),產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)生理性的泌乳。而在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時(shí)有液體流出稱為乳頭溢液,這是一種病理性的溢液。 乳頭溢液可以為血性、漿血性、漿液性、水樣液、乳汁樣。合并感染時(shí),也可是膿性溢液。乳頭溢液可以由多種疾病引起,因此我們認(rèn)為乳頭溢液是乳房疾病的早期跡象。 因此,對(duì)于乳頭溢液要警惕,不能等閑視之。應(yīng)仔細(xì)觀察溢液的性質(zhì)和溢出時(shí)的狀況。現(xiàn)將乳頭溢液的常見(jiàn)情況介紹如下: 一、溢液是真性還是假性? 真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見(jiàn)于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時(shí)常有臭味。一旦拉出凹陷的乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會(huì)消失。 二、溢液是生理性的還是病理性的? 雙側(cè)性溢液有可能是生理性的,如停止哺乳一年內(nèi),多數(shù)婦女仍會(huì)有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;以上都屬生理情況,不是病態(tài)。乳頭溢液也可以是病理的,如閉經(jīng)-溢乳綜合征。 三、溢液是單孔還是多孔? 乳頭有15-20個(gè)乳管的開(kāi)口。出現(xiàn)溢液時(shí)要觀察液體從哪一個(gè)或幾個(gè)開(kāi)口溢出。單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。 四、溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的? 前者多為病理性的,乳癌病人約13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見(jiàn)。 五、溢液的性狀有哪些? 不同的乳房疾病,其溢液時(shí)的性狀也不一致。如: (1) 乳汁樣:多為生理性,如斷奶后或流產(chǎn)后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。 (2) 膿性溢液,多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性乳腺炎。 (3) 淡黃色溢液是最常見(jiàn)的一種溢液,幾乎見(jiàn)于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見(jiàn)。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。 (4) 血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險(xiǎn)的信號(hào),應(yīng)高度警惕。 (5) 清水性溢液,無(wú)色透明,偶有粘性,溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號(hào),應(yīng)進(jìn)一步檢查。 六、年齡 乳頭溢液的重要性隨年齡不同而異。一般來(lái)說(shuō),年輕患者多偏向?yàn)榱夹约膊?。若?0歲以后出現(xiàn)乳頭溢液者,應(yīng)高度懷疑其為惡性疾病。 總之,乳頭溢液是一個(gè)重要的乳房癥狀,出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診,目前診斷乳管內(nèi)病變最精確的檢查方法是乳管鏡檢查,對(duì)乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價(jià)值,它還能為醫(yī)師提供手術(shù)切除范圍準(zhǔn)確定位。
隨著乳腺鉬靶的普及,越來(lái)越多的乳腺癌性鈣化灶被發(fā)現(xiàn)。什么是乳腺癌性鈣化、乳腺癌的鈣化灶長(zhǎng)什么樣? 1、什么是乳腺鈣化灶 乳腺鈣化灶是乳腺鉬靶X線檢測(cè)到的乳房?jī)?nèi)的鈣質(zhì)沉積。關(guān)于乳腺癌為什么會(huì)出現(xiàn)鈣化灶解釋的原因很多,其中比較公認(rèn)的一個(gè)解釋是乳腺癌細(xì)胞內(nèi)存在異常鈣質(zhì)代謝,會(huì)引起局部過(guò)多鈣質(zhì)沉積,所以乳腺癌病灶內(nèi)??梢?jiàn)到鈣質(zhì)沉積。 2、乳腺鈣化一定是乳腺癌嗎 乳房?jī)?nèi)的鈣化灶有粗大和細(xì)小之分,粗大的鈣化灶常常為乳房的良性病變,如乳房?jī)?nèi)血管的鈣化、陳舊性損傷、炎癥、哺乳期積乳囊腫、良性腫瘤等,而細(xì)小的鈣化灶通常位于細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較快的部位,乳腺癌的可能性較大。 3、乳腺癌一定會(huì)有鈣化嗎 不一定。乳腺癌有很多種臨床表現(xiàn),有的是以腫物為主要表現(xiàn),有的以鈣化灶為主要表現(xiàn),有文獻(xiàn)表明50%以上的乳腺癌存在鈣化,但確診乳腺癌要依靠病理檢查,不能依靠有無(wú)鈣化灶判定是否存在乳腺癌。 4、乳腺癌的鈣化長(zhǎng)什么樣? 乳腺癌性鈣化大多表現(xiàn)為成簇樣、針尖樣微小鈣化。尤其1厘米范圍內(nèi)鈣化數(shù)目超過(guò)15-20枚,對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值較大。 5、超聲能發(fā)現(xiàn)鈣化灶嗎 超聲能發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化灶很有限,核磁對(duì)乳腺鈣化也沒(méi)有診斷價(jià)值。目前發(fā)現(xiàn)鈣化灶最經(jīng)濟(jì)有效的檢查就是乳腺鉬靶。這也是國(guó)外將鉬靶設(shè)為乳腺篩查的主要手段的原因之一。 6、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的優(yōu)勢(shì)在哪里 乳腺鉬靶X線檢查可提高隱匿癌、微小癌和早期癌的診斷率。部分乳腺癌早期未形成明顯腫物,以鈣化灶為首發(fā)影像學(xué)表現(xiàn)。而鉬靶對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)鈣化灶價(jià)值很大,故對(duì)于以鈣化為早期表現(xiàn)的乳腺癌鉬靶檢查具有很大價(jià)值。
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