畢守盈
主任醫(yī)師 教授
副院長
骨科向昱陽
主治醫(yī)師
骨科主任
骨科朱益華
副主任醫(yī)師
3.1
骨科黃建偉
主治醫(yī)師 講師
3.0
骨科袁世偉
主治醫(yī)師
3.0
骨科譚正德
副主任醫(yī)師
3.0
骨科黃斌鑫
副主任醫(yī)師
3.0
骨科余相華
副主任醫(yī)師
3.0
骨科畢德利
主治醫(yī)師 講師
3.0
骨科丁文峰
主治醫(yī)師
2.9
易文強
主治醫(yī)師
2.9
骨科李常中
副主任醫(yī)師
2.9
骨科宋國昱
主治醫(yī)師
2.9
骨科胡代靈
主治醫(yī)師
2.9
骨科徐明燈
醫(yī)師
2.9
骨科宋鵬宇
醫(yī)師
2.9
骨科張軍
主治醫(yī)師
2.9
骨科黃寅
醫(yī)師
2.8
骨科蔣政
醫(yī)師
2.8
骨科劉黎
醫(yī)師
2.8
劉滔
醫(yī)師
2.8
1、什么是痛風(fēng)?痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常,體內(nèi)尿酸積聚過多而產(chǎn)生的疾病,其中半數(shù)以上的患者首先在第1跖跗關(guān)節(jié)發(fā)病,并出現(xiàn)典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(gouty arthritis)。2、那是什么原因?qū)е峦达L(fēng)的呢?痛風(fēng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性與家族遺傳有關(guān),繼發(fā)者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。痛風(fēng)主要是因體內(nèi)尿酸積聚過多而產(chǎn)生的疾病,那么造成體內(nèi)尿酸積聚的原因為:1.體內(nèi)嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過多。2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。3.腎臟排泄的功能降低,結(jié)果使體內(nèi)尿酸積聚。3、那么痛風(fēng)有那些癥狀體征呢?局部癥狀:關(guān)節(jié)局部腫脹,皮膚暗紅,壓痛明顯,不敢活動。早期關(guān)節(jié)紅腫熱痛全身癥狀:急性發(fā)作期間可有發(fā)熱(38~39℃)、頭痛、心悸及厭食等全身反應(yīng)。急性發(fā)作后1周左右,癥狀逐漸消失,關(guān)節(jié)亦可恢復(fù)正常。一般來講,中年男性發(fā)病率明顯高于女性,起病急驟,可在夜間痛醒。常先侵犯1個關(guān)節(jié),大多見于第1跖趾關(guān)節(jié),其次是足背、足跟及踝關(guān)節(jié)。本病的間歇期可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,但隨著病情加重,間歇期可越來越短,可在耳輪、耳垂、關(guān)節(jié)皮下出現(xiàn)玉米粒大的痛風(fēng)石??梢蛐锞啤⒈┦?、過勞或精神緊張而誘發(fā),部分患者可轉(zhuǎn)為慢性,嚴重者關(guān)節(jié)因破壞而強直。 晚期痛風(fēng)石形成4、怎么確定是否患有痛風(fēng)呢?實驗室檢查:血中尿酸鹽濃度升高,正常值男性為70mg/L(416 umol/L),女性為60mg/L(357 umol/L)。發(fā)作期血細胞沉降率快,NPN升高;關(guān)節(jié)液鏡檢示有尿酸鹽結(jié)晶。X線平片 早期有關(guān)節(jié)腫脹,后期在關(guān)節(jié)近骨端處有蟲蝕狀或穿鑿狀缺損,晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄,重者骨破壞廣泛,軟組織腫脹明顯,在痛風(fēng)石鈣化者可見鈣化影。CT及MRI檢查:有助于本病的早期診斷。5、患有痛風(fēng)怎么治療呢?對有血尿酸升高的患者,即使未發(fā)病,亦應(yīng)注意節(jié)制飲食,禁吃含嘌呤高的飲食,避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L(476umol/L)時,應(yīng)服排尿酸藥物,如丙磺舒,1~2mg/d,分2次口服,同時多飲水。對已出現(xiàn)癥狀者,應(yīng)及時進行正規(guī)治療。1)、一般治療 臥床休息,局部冷敷,多飲水以增加尿酸的排泄。2)、藥物療法 臨床上多用秋水仙堿1mg,每2小時1次,至癥狀控制或出現(xiàn)反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐或腹瀉為止,一般服藥12h后開始消腫,每天總量4~8mg。以后0.5mg,3次/d,1~2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg,服藥過程中,應(yīng)查白細胞,減少時應(yīng)減量或停藥。對胃腸反應(yīng)重者,可改用靜脈注射,每次1~3mg,加入20ml生理鹽水中慢注,需要時隔6~8h重復(fù)1次,注射時避免藥液外漏。癥狀緩解后,可間斷服用秋水仙堿0.5mg, 3次/d,或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多飲水;血尿酸高時,同上服用丙磺舒。其他藥物尚有:(1)保泰松:首次劑量400mg,以后每4~6小時 200mg;癥狀控制后,100mg,3次/d。本藥可代替秋水仙堿。(2)吲哚美辛:首次劑量150mg,以后每4~6小時 100mg,連服3~4次。次日起每次50mg,3次/d。3)、手術(shù)療法 :如果痛風(fēng)石有穿破危險或妨礙關(guān)節(jié)活動及穿鞋襪,應(yīng)手術(shù)切除,對已破裂形成竇道者應(yīng)刮除,并酌情植皮。6、平時在飲食上應(yīng)該注意些什么呢?1)、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2)、碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3)、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì) 4)、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5)、大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml7、那么預(yù)防措施有那些呢?高血尿酸癥雖非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的直接原因但它的存在可以引起痛風(fēng)的復(fù)發(fā),故應(yīng)及早對無癥狀的高血尿酸癥做出診斷,并及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的藥物使尿酸恢復(fù)正常,此乃本病的預(yù)防關(guān)鍵。具體措施有:1)、不進高嘌呤飲食,如動物的心、肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味,體重超重者當限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。2)、適當鍛煉身體,增強抗病能力,避免勞累保持心情舒暢,及時消除緊張情緒。3)、急性期患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小時后可熱敷,注意避寒保暖,宜大量飲水迅速中止急性發(fā)作。4)、有痛風(fēng)家族史的男性應(yīng)經(jīng)常檢查血尿酸,如有可疑,即給予預(yù)防性治療。5)、為了防止復(fù)發(fā),可長期服用小劑量秋水仙堿,也可服用小劑量丙磺舒。 6)、若有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥者均應(yīng)予適當治療。8、那么痛風(fēng)患者那些東西不能吃呢?一般來講,患有痛風(fēng)患者,盡量低嘌呤飲食,避免中嘌呤飲食,禁止高嘌呤飲食。1)、建議進食低嘌呤食物:(1) 谷薯類 大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、面粉、通心粉、掛面、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。(2)蔬菜類:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺、鮮蘑、四季豆、菠菜。(3)水果類:橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。(4)乳類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、企司、酸奶、煉乳。(5) 硬果及其他:豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量內(nèi)使用)。2)、以下食物可以適當進食:米糠、麥麩、麥芽、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮豌豆、昆布。3)、以下食物禁止食用:豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡礪、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。
癌癥為什么可怕?因為80%的腫瘤發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期,治愈率只有20%。若在癌癥早期發(fā)現(xiàn),治愈率可提升到80%以上。幸運的是,對國人威脅最大的前6種癌都已經(jīng)有了確切的篩查方法,可以幫助我們發(fā)現(xiàn)早期癌,提升治愈率。做對防癌篩查,遠離國人最常見的6種癌癥。
現(xiàn)在的人越來越在意運動,很多人說走路就是一種好運動,不用器械,可以治病、治癌,走了路就不用吃藥了,其實這是言過其實了。行走,的確是一種很好的運動,但是要想達到“走路能強身治病”這種效果,需要方法科學(xué)才行。而且,如何走路不傷膝蓋也是一個必須談到的問題。要想身體好,關(guān)鍵是要科學(xué)地走,不要盲目走,走路之前要自己做個簡單的測試,看看身體是不是能適應(yīng)~走路30分鐘幫你遠離疾病的“速效藥”據(jù)美國《預(yù)防》(Prevention)雜志公布的指引,每天走30分鐘,并且保持中等至較快的速度,即可保護心臟健康、降低身體疼痛和提高情緒……只需要30分鐘,就能有速效藥一般的好處?是的!多項最新國際研究均明確指出,走路在防病、抗癌、長壽方面功效突出,關(guān)鍵是怎么走,比如說:如果一周健步走7個小時(分日進行),可以:冠心病、心臟病的發(fā)病率,降低30%。胰腺癌患癌風(fēng)險降低50%(美國《讀者文摘》)死亡風(fēng)險降50%(英國的最新研究)如果一旦患癌,經(jīng)常行走的人癌癥惡化程度比不運動的人低57%(美國加州大學(xué)研究)一天健走一小時,可以:對2型糖尿病有50%的預(yù)防效果(美國《護理健康研究》)使患乳腺癌的風(fēng)險降低12%,任何年齡段的女性均適用(法國一涉及400萬女性的研究)每天走十幾分鐘,可以:60歲以上老年人,一周有3天、每次45分鐘以上的健走運動,有助于維持較好的認知功能,避免癡呆每天走路20分鐘,每年就能幫助遠離心臟病和中風(fēng)導(dǎo)致的過早死亡。步行通往健康的神奇大門1、是心臟健康的大門對大多數(shù)人來說,走路是預(yù)防心臟病最簡單和最方便的方法。2、是大腦健康的大門要防大腦萎縮、老年癡呆,途徑之一就是保證每周步行不少于9.6公里。因為步行不僅可以增加大腦體積,也會讓記憶力出現(xiàn)問題的幾率降低50%。3、是遠離糖尿病的大門研究表明,一周堅持3天,每天在30分鐘內(nèi)步行3公里,糖尿病的發(fā)病率就可降低25%;每周堅持4天,可降低33%;每周5天,則能降低42%。4、是骨骼健康的大門走路能讓骨骼更合理地支撐身體重量,從而減少骨骼內(nèi)礦物質(zhì)的流失,預(yù)防、改善骨質(zhì)疏松。此外,與跑步相比,走路不僅對關(guān)節(jié)的壓力小,而且還能延緩關(guān)節(jié)功能的衰退。5、是減輕體重的大門散步每30分鐘消耗75千卡的熱量。減肥要靠長期、規(guī)律的運動,偶爾一次劇烈運動的效果只能持續(xù)48個小時。而且過量運動有時會造成猝死,很危險。6、是長壽的大門研究顯示,每天步行超過30分鐘的人,長壽幾率比其他人高4倍。走路加“一步”消除病痛不含糊1、腰痛——【倒著走】倒著走可以鍛煉平時很少用到的腰部、背部肌肉。如果您是久坐的上班族、長期坐著看電視的老人家,那么您最好鍛煉方法就是倒著走了。方法:可以正走和倒走相結(jié)合,每天半個小時。注意不要碰到后面的東西摔倒。2、便秘——【走一字步】走一字步會帶動胯部扭動,有助于增加腰部力量,刺激腸胃蠕動,能有效防治便秘。方法:沿著一條直線走(即模特步),向左右兩側(cè)扭胯。運動量不用太大,走500米就夠了。走一字步時要注意動作幅度不要太大,以免扭傷腳踝。還可以配合揉腹的動作。3、呼吸暢——【邊拍邊走】堅持邊走邊拍打身體的鍛煉,可增強肺部功能,有助呼吸通暢。方法:左腳向前邁步的同時,雙手向身體兩側(cè)打開,在左腳落地的同時,右手輕輕拍打左胸,左手則向右側(cè)后腰處拍打。然后換方向,一邊前進,一邊拍。行走運動之前必須做測試雖然英國有研究顯示,日行2公里可以讓癌癥風(fēng)險減半,但是我們并不推薦大家每天走2公里,首先,癌癥不是那么容易得,無需過慮;第二,中老年人運動切莫走極端。建議大家先做一個測試,就是看看你的心臟、膝蓋能不能適應(yīng)這個運動,方法就是“6分鐘測試法”。在100米的平直路上來回走,在以自己比較舒服的速度走上6分鐘,然后大概估計一下行走距離:低于300米——很差,不建議采用行走運動;300~374.9米——建議從慢步走開始;375~449.5米——滿足條件;450米以上——較好,可以通過行走運動獲得提高;
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