認(rèn)識(shí)膀胱癌
1、什么是膀胱?膀胱是人體的泌尿系統(tǒng)的組成部分,有些地方也通俗地叫做“尿包”。膀胱的作用就好比蓄水池。人體腎臟產(chǎn)生的尿液通過(guò)輸尿管流入膀胱,當(dāng)尿液蓄集到一定程度的時(shí)候,人體就會(huì)打開“閥門”,進(jìn)行排尿。膀胱的大小,位置,形狀會(huì)根據(jù)膀胱內(nèi)尿液的多少而變化。正常成年人膀胱容量大約為350-500ml。當(dāng)其中的尿液累積到一定程度時(shí),就會(huì)條件發(fā)射,實(shí)現(xiàn)排尿,要不然一有尿就得跑廁所誰(shuí)吃的消。如果得了「膀胱癌」,腫瘤就會(huì)占據(jù)膀胱內(nèi)有限的空間,使小便容量減少,排尿次數(shù)增多。2、什么是膀胱癌?打個(gè)比方,把膀胱想象成一個(gè)空著的房間,膀胱壁就類似于房間四周的墻壁。突然某一天,這個(gè)房間里面的一部分墻壁突然裂開了,墻上的石灰、漆、沙石之類的東西掉落在墻角,堆積在一起,這些堆積的東西就形成了膀胱癌。3、膀胱癌危險(xiǎn)么?在世界范圍內(nèi),膀胱癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第10位,在男性排名第6位,女性排在第10位之后,死亡率居惡性腫瘤的第12位。在我國(guó),膀胱癌是最常見的泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤之一,在所有癌癥發(fā)病率中位居第9位,其中男性發(fā)病率較女性高出約3倍。在2019年我國(guó)發(fā)布的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,膀胱癌發(fā)病率位居男性惡性腫瘤的第6位,但死亡率卻并不排在前10位。這意味著盡管膀胱癌發(fā)病率比較高,但其整體治療效果卻相對(duì)比較理想。如果我們把肝癌、肺癌胰腺癌當(dāng)作一個(gè)大怪獸,那膀胱癌可能是人體癌癥里面損傷力相對(duì)較弱的小怪獸,而且它向腫瘤晚期、腫瘤轉(zhuǎn)移的惡性情況發(fā)展是較慢的,大部分情況是比較溫和的,患者較早發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過(guò)科學(xué)治療可延長(zhǎng)壽命10-20年以上。在我國(guó),患膀胱癌的人中男女比例為3:1,男的是女的三倍,城市地區(qū)發(fā)病及死亡的幾率均明顯高于農(nóng)村。4、哪些人容易得膀胱癌?(1)吸煙:吸煙是目前最為確定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,有一半的病人的膀胱癌是由吸煙引起。吸煙可使膀胱癌的危險(xiǎn)率增加2~3倍,其危險(xiǎn)程度與吸煙強(qiáng)度和時(shí)間成正比。所以,能不吸煙就不吸煙,能戒煙就最好戒煙。不要聽別人說(shuō)“飯后一根煙,賽過(guò)活神仙”,但是實(shí)際上確是“飯后吸煙,禍害無(wú)邊”。(2)化工產(chǎn)品暴露:位居第二的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素則是長(zhǎng)期與化學(xué)品的接觸,例如從事印染、石化、皮革等制造業(yè)的人,或是生活中長(zhǎng)期染發(fā)、接觸染料、油漆、橡膠等化學(xué)元素,這些接觸物中大多是含有較多的苯、氨、萘等致癌物質(zhì),長(zhǎng)期和這些因素接觸都容易得膀胱癌。(3)其他可能的致病因素:慢性感染(細(xì)菌、血吸蟲及HPV感染等)。另外膀胱癌還可能和遺傳因素有關(guān),有家族史者發(fā)病危險(xiǎn)性增加1倍。所以如果家里有得膀胱癌的長(zhǎng)輩,如父母、爺爺奶奶、外公外婆等,更加需要注意這一點(diǎn)。膀胱是泌尿道中的一個(gè)蓄水池,人們吃進(jìn)去、喝進(jìn)去的一些不好的東西都會(huì)形成尿液排泄到這里,比如各種食品添加劑,當(dāng)儲(chǔ)藏的尿液中所含毒素過(guò)多且時(shí)間較長(zhǎng),就會(huì)對(duì)膀胱黏膜造成刺激,形成腫瘤。所以最好不要經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有尿意的時(shí)候要及時(shí)的排出,有助于減少炎癥刺激,可能對(duì)膀胱癌的發(fā)生有預(yù)防作用。5、膀胱癌的表現(xiàn)有哪些?絕大多數(shù)膀胱癌的患者最初的異常表現(xiàn)是血尿,有些尿液看起來(lái)西瓜水一樣,有些則跟洗完肉沫的水差不多,主要有以下特點(diǎn):無(wú)痛性、間歇性、肉眼全程可見或鏡下血尿(單純的醫(yī)院尿常規(guī)報(bào)告顯示尿液有紅細(xì)胞存在)。膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急和尿痛,即膀胱刺激征為首發(fā)癥狀,此為膀胱癌另一類常見的癥狀。其他癥狀還包括:輸尿管梗阻導(dǎo)致的腰部疼痛;膀胱出口梗阻導(dǎo)致的尿豬留。少部分患者是體檢或因其他疾病進(jìn)行例行檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤。6、怎么治療?根據(jù)患者自身患病具體情況,腫瘤的分期分級(jí)、生長(zhǎng)方式以及數(shù)目等因素選擇治療方案:(1)手術(shù)治療:1)保留膀胱治療:采取經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切,無(wú)切口的微創(chuàng)手術(shù)方式;2)膀胱部分或全部切除治療:在電切無(wú)法解決的問(wèn)題上,也會(huì)采取膀胱部分切除或全部切除手術(shù),在全切手術(shù)之后,病人就要進(jìn)行尿路改道。一些條件合適的病人可以接受原位新膀胱,這極大的提高患者治愈后的生活質(zhì)量。(2)化療:膀胱癌對(duì)含順鉑的化療方案比較敏感,總有效率為40%~75%,其中12%~20%的患者局部病灶獲得完全緩解,約10%~20%的患者可獲得長(zhǎng)期生存。(3)放療:患者為了保留膀胱不愿意接受根治性膀胱切除術(shù),或患者全身?xiàng)l件不能耐受根治性膀胱切除手術(shù),或根治性手術(shù)已不能徹底切除腫瘤以及腫瘤已不能切除時(shí),可選用膀胱放射治療或化療+放射治療。?