經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)是近年來在歐洲和美國發(fā)展起來的一種最新脊柱微創(chuàng)術(shù)式，目前主要應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折，以及椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性腫瘤，對減輕疼痛，增加強(qiáng)度，改善全身相關(guān)癥狀，具有明顯的效果，甚至可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形，而且具有手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥低，手術(shù)長期效果好的特點(diǎn)。 　　椎體成形術(shù)主要適用于： 　　1、椎體骨質(zhì)疏松癥，并伴有與之相關(guān)的疼痛，經(jīng)支具及藥物治療無效者; 　　2、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(包裹激素引起的骨質(zhì)疏松); 　　3、椎體原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤; 　　4、多發(fā)性骨髓瘤累及椎體病變; 　　5、椎體血管瘤; 　　6、骨質(zhì)疏松性椎體爆裂性骨折，為加強(qiáng)椎弓根螺釘?shù)墓潭Γ上刃凶刁w成形術(shù)。

1、出血：子宮肌瘤最主要的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。少部分人可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血； 2、腹部包塊及壓迫癥狀：較大的肌瘤會出現(xiàn)此癥狀，嚴(yán)重時壓迫膀胱引起排尿不暢、尿頻，壓迫直腸引起大便不暢、壓迫輸尿管可引起腎盂積水。 3、疼痛：一般情況下不會出現(xiàn)疼痛。極少數(shù)患者可有下腹墜脹感、腰背酸痛。子宮肌瘤合并腺肌癥者可出現(xiàn)痛經(jīng)。 4、白帶增多：子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。 5、不孕與流產(chǎn)：有些子宮肌瘤患者可伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)。 6、貧血：長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血。 子宮肌瘤都需要治療嗎？ 不一定需要治療。如果肌瘤小、無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 1、療效確切：對大部分子宮肌瘤均有較好的療效，栓塞后肌瘤縮小明顯，且保持穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低。 2、創(chuàng)傷小：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，只是在腿上扎一個小小的針眼，無需換藥消毒。 3、可以保留子宮功能和正常生育功能。 4、恢復(fù)快：一般術(shù)后觀察2-3天即可，通常1周內(nèi)即可恢復(fù)正常。 什么樣的子宮肌瘤可采用子宮動脈栓塞治療？ 子宮動脈栓塞介入治療子宮肌瘤的適宜人群： 1、育齡期女性，絕經(jīng)期之前。 2、子宮肌瘤診斷明確，且引起了相關(guān)癥狀。 3、藥物保守治療無效或復(fù)發(fā)者。 4、要求保留子宮者。 5、雖然沒有癥狀，但是心理壓力大者。 什么樣的子宮肌瘤不能實(shí)施子宮動脈栓塞治療？ 并不是所有的子宮肌瘤都可以做子宮動脈栓塞治療，以下幾種情況并不適合： 1、明確已懷孕者。 2、有造影劑過敏史。 3、帶細(xì)蒂的漿膜下子宮肌瘤、闊韌帶肌瘤及游離的子宮肌瘤。 4、懷疑惡變者。 子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤會引起子宮壞死嗎？ 不會。這是由多方面決定的。 首先，子宮除了子宮動脈作為主要供血來源外，尚接受多條血管的供血，是人體多血管器官之一，同時子宮內(nèi)有比較完善的交通血管網(wǎng)，當(dāng)子宮動脈被栓塞后，子宮可以通過交通血管網(wǎng)從其它血管接受血流，雖然血流量不大，但是足夠維持子宮的正常營養(yǎng)。而子宮肌瘤是新生腫瘤，營養(yǎng)血供一般情況下靠雙側(cè)子宮動脈，當(dāng)子宮動脈被栓塞后，子宮肌瘤無交通血管網(wǎng)供血，從而會壞死。 其次，正常子宮在成年女性處于靜息狀態(tài)，對缺血缺氧耐受力較高，而子宮肌瘤是新生腫瘤，肌瘤細(xì)胞處于不停地分裂狀態(tài)中，需要較多的營養(yǎng)血供，對缺血、缺氧的耐受力較低。因此，栓塞子宮動脈后，肌瘤會出現(xiàn)變性壞死而子宮不會。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞后還會復(fù)發(fā)嗎？ 不能保證完全不會復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)機(jī)率非常低。 這與子宮肌瘤的發(fā)病原因有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)病與雌激素增多有關(guān)，據(jù)國外試驗(yàn)表明，子宮肌瘤局部的雌激素水平較正常肌層高出20%，對雌激素的利用度也高出20%，同時，子宮肌瘤細(xì)胞在生長過程中，也會分泌一定量的雌激素，在供應(yīng)肌瘤細(xì)胞的生長同時也會對周圍子宮肌層組織有刺激作用，因而子宮肌瘤以多發(fā)性為主。子宮動脈栓塞后，肌瘤壞死，導(dǎo)致其分泌雌激素功能消失，對周圍正常肌層組織的刺激也消失。因此，在臨床中我們可以發(fā)現(xiàn)，子宮動脈栓塞后較長時間內(nèi)未見肌瘤復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)率極低。 子宮動脈栓塞后，子宮肌瘤還留在體內(nèi)嗎？ 子宮動脈栓塞后，子宮肌瘤還留在子宮內(nèi)，不過它會通過以下幾種方式消除： 粘膜下子宮肌瘤可在栓塞后經(jīng)陰道排出，小的肌瘤會以陰道排液形式排出，大的肌瘤可直接脫落自陰道排出，有時需要醫(yī)生輔助夾出。 其它類型的子宮肌瘤經(jīng)機(jī)體吸收后通過腎臟排出。 子宮肌瘤栓塞后能保留子宮是不是意味著一定能生育呢？ 缺乏大規(guī)模的臨床隨機(jī)對照研究，目前主流觀點(diǎn)是子宮肌瘤行動脈栓塞治療后患者的受孕率與普通人群相當(dāng)，對患者生育功能影響甚微。但是考慮到個體差異，沒有辦法保證一定不會影響，但顯而易見的是，行外科切除治療生育是不可能的，而介入栓塞治療只是有可能影響而已。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞治療的手術(shù)費(fèi)用高嗎？ 這與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件、患者本身情況差異以及醫(yī)生所用栓塞物質(zhì)不同而無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不能一概而論。一般情況下，子宮肌瘤行動脈栓塞治療一萬元左右費(fèi)用是可以解決的，當(dāng)然，這個只是估計，.具體請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞治療后主要有哪些不適表現(xiàn)？ 我們稱之為栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為腹痛、低熱，給予對癥治療即可。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞治療后需要住院多久？ 主要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況。因術(shù)前需要做基本的檢查，術(shù)后一般情況下觀察2到3天即可，所以3-5天出院比較常見，但考慮到不同醫(yī)院手術(shù)安排及做檢查的時間限制，所以具體需要至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。 子宮肌瘤行子宮動脈栓塞治療風(fēng)險很大嗎？ 就像馬航370會消失一樣，手術(shù)也是存在一定風(fēng)險的，但是子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術(shù)的風(fēng)險是非常小的。子宮動脈栓塞術(shù)是介入科的常規(guī)手術(shù)，相比外科切除而言，子宮動脈栓塞術(shù)的那點(diǎn)風(fēng)險簡直可以忽略不計了...據(jù)介入家園綜合群統(tǒng)計，熟練的介入科醫(yī)生，一般情況下做一臺子宮肌瘤的時間是半個小時到一個小時，最快的同仁說是15分鐘...重點(diǎn)是只要一個介入科醫(yī)生即可完成...這就是介入治療的優(yōu)勢！

2004年，美國國務(wù)卿賴斯在美國喬治敦大學(xué)醫(yī)院局麻下接受了子宮肌瘤栓塞手術(shù)，住院觀察一晚后出院情況良好。主治醫(yī)師斯皮斯術(shù)后接受采訪時說：到目前為止一切正常，這是一個常規(guī)手術(shù)，技術(shù)都已經(jīng)成熟。 現(xiàn)年50歲的賴斯所患的子宮平滑肌瘤簡稱子宮肌瘤，是婦科最常見的婦科良性腫瘤，被稱為“婦女第一瘤”，好發(fā)于30－50歲的生育期婦女。其治療方法有多種，傳統(tǒng)的治療方法有子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。而醫(yī)生為賴斯女士所選擇的手術(shù)全稱為“子宮動脈栓塞術(shù)”，是血管性介入治療的一種。其具體的治療方法是在一側(cè)大腿的根部用針扎一米粒大小的小口，應(yīng)用特制的導(dǎo)管將子宮肌瘤的供血動脈栓塞使肌瘤缺血缺氧壞死吸收，從而達(dá)到治療肌瘤的目的，這是一個全新而成熟的子宮肌瘤治療方法，賴斯之所以接受該種方法是有其原因的： （１）愛美的天性使然　　賴斯現(xiàn)為布什總統(tǒng)的國務(wù)卿，代表美國的形象，在形象上必然有較高的要求，更不用說愛美是女人的天性?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)子宮作為女性最重要的器官除具有眾所周知的生育功能和月經(jīng)功能外，尚具有重要的內(nèi)分泌功能、盆底結(jié)構(gòu)支持功能和免疫功能等。1987年英國的研究資料發(fā)現(xiàn)切除子宮但保留雙側(cè)卵巢的婦女較同齡未切除子宮的婦女早衰老4年，其原因是子宮和卵巢之間有血管相連，而且子宮向卵巢提供50％－70％的血供，切除子宮會影響卵巢的內(nèi)分泌功能，同時研究發(fā)現(xiàn)子宮本身也分泌部分女性激素。子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤在使肌瘤死亡消失的同時，保留了子宮及其正常的子宮功能，這是與傳統(tǒng)手術(shù)的最大區(qū)別。 （２）對生活質(zhì)量的高要求　子宮在解剖上位于盆底的中央，通過韌帶與盆壁相連，起到固定盆底結(jié)構(gòu)的作用。而良好的盆底結(jié)構(gòu)是保證盆腔臟器固定在原位的重要因素。當(dāng)盆底結(jié)構(gòu)受到破壞時會出現(xiàn)內(nèi)臟的脫垂，在女性最常見是陰道的松弛和因膀胱脫垂導(dǎo)致尿失禁。 （３）與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法相比子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤具有療效確切、創(chuàng)傷小、無切口、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、可保留子宮的優(yōu)點(diǎn)。