張文超
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科李進(jìn)光
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科凌慶華
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科劉先平
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科郭學(xué)猛
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科許五一
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科朱冬紅
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科盧元烈
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科劉志杰
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科向進(jìn)標(biāo)
副主任醫(yī)師
3.2
高愛文
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科王磊
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科汪天喜
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科陳建國(guó)
3.2
中醫(yī)骨科余景云
醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)骨科周康
醫(yī)師
3.2
功能鍛煉對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀、體征均有較好的改善,既節(jié)約治療費(fèi)用,又簡(jiǎn)便易行,適于臨床推廣應(yīng)用。進(jìn)行頸部功能鍛煉,每次10min,每日3次,注意鍛煉時(shí)動(dòng)作穩(wěn)健,速度緩慢,呼吸平順。具體鍛煉方法如下:(1)健頸操 端坐位,緩慢進(jìn)行頸部前屈后伸運(yùn)動(dòng)、左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):頭前屈,下頜努力貼胸,頭后仰,眼望上空;左右側(cè)屈時(shí)努力將耳朵貼向同側(cè)肩部;最后進(jìn)行頸部左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每一步驟維持約4秒,重復(fù)4次,歷時(shí)3分鐘。(2)自我按摩 端坐位,雙手食指、中指置于腦后風(fēng)池穴,自上而下緩慢按摩頸項(xiàng)肌肉,并用力按壓肩井穴5次,歷時(shí)4分鐘。(3)頸項(xiàng)肌等長(zhǎng)收縮鍛煉 端坐位,雙手交叉后置于頭枕部,雙手向前用力按壓頭枕部,而頭枕部向后,彼此對(duì)抗用力,也可背靠墻站立,枕部接觸墻面并與之對(duì)抗,維持約4秒,重復(fù)5次,歷時(shí)3分鐘。進(jìn)行頸椎病的日常健康宣教很重要,包括培養(yǎng)良好的生活起居習(xí)慣,注意日常生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)時(shí)頸部的姿勢(shì)和體位,避免頸部長(zhǎng)期處于某一固定姿勢(shì),勿長(zhǎng)時(shí)間低頭,注意頸部保暖,避免著涼,選擇合適的枕頭,同時(shí)注意心態(tài)調(diào)整,保證充足睡眠,預(yù)防感冒等。
1.急性期,疼痛為主,建議就診。急性期以臥床休息為主,床應(yīng)是硬板床;可帶腰圍等支撐作用的護(hù)具;避免使疼痛加劇的活動(dòng),比如:向前彎腰。2.慢性期,適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練,做好預(yù)防,所有訓(xùn)練以不出現(xiàn)疼痛為度。①“搭橋運(yùn)動(dòng)”練習(xí)仰臥,雙腿屈曲,雙腳平放床上,雙肘支撐,枕、肘、足跟五點(diǎn)支撐,緊縮肛門腰部用力使身體離開床面。盡量弓起身體,保持平衡。放下腰部,放松肛門。保持5秒為1次。10~30次/組,2~3組/日。②“燕子飛”練習(xí)俯臥位,手背往后伸,雙腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。于最用力位置保持2~3為1次,5~10次/組,2~3組/日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。③“直腿抬高“練習(xí)仰臥位,單腿伸直抬起,動(dòng)作要緩慢而用力,至腿不能抬高為止,保持5秒,一般練習(xí)20~60次/組,2~3組/日。此練習(xí)主要鍛煉牽拉神經(jīng)根,同時(shí)可有效提高整個(gè)下肢的力量.④俯臥四點(diǎn)支撐俯臥于床上,雙臂屈曲于胸前,用雙肘部及雙腳尖將身體支撐抬起,至身體成一直線。保持10~30秒為1次,間歇5秒。5~10次/組。2~3組/日。3.日常注意事項(xiàng)。 日常生活姿勢(shì):坐姿:坐椅子時(shí),應(yīng)盡量將腰背部貼緊椅背,椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離;高度適合的堅(jiān)硬椅子比沙發(fā)或矮凳好,靠背向後傾斜120度時(shí),椎間盤的壓力較小。汽車駕駛員可以在腰后墊一個(gè)腰墊來(lái)減少腰椎的壓力。站姿:要注意保持脊柱的正?;《?,養(yǎng)成收腹挺胸的習(xí)慣。正確的運(yùn)動(dòng)技巧和搬重物的姿勢(shì):當(dāng)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練時(shí),應(yīng)先穩(wěn)定好我們的身體,下頜微收,沉肩挺胸,腹部收緊,這樣才能使我們的訓(xùn)練更安全、更有效。另外,在平日工作和生活中還要注重搬重物時(shí)的姿勢(shì),不要直腿彎腰,而應(yīng)直背下蹲,將重物盡量靠近身體,用腿部的力量抬起它;如需將重物放于身后,一定先轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),再放下,而不要圖省事抬著重物旋轉(zhuǎn)軀干。平日力量訓(xùn)練時(shí),要注意腰、腹部肌肉的均衡發(fā)展,強(qiáng)化核心部位的力量,從而保護(hù)我們的腰椎。
對(duì)骨折病人的營(yíng)養(yǎng)需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫(yī)生請(qǐng)教。其實(shí),骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時(shí)間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時(shí)候,應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成?!髟缙冢?-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(zhǎng)遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天?!髦衅冢?-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周?!骱笃冢?周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。
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