心肌梗塞有哪些癥狀 梗死前患者半夜或休息時會感到心前區(qū)疼痛,心絞痛癥狀會逐漸加重,或者胸痛的頻率會比以前越來越頻繁,程度會越來越嚴(yán)重,范圍會越來越大。如果服用硝酸甘油后胸痛癥狀無法緩解,應(yīng)警惕心肌梗塞疾病的發(fā)生。例如疲勞后,胸痛癥狀在無明顯誘因的安靜狀態(tài)下出現(xiàn),當(dāng)出汗、惡心、嘔吐等情況發(fā)生時,患者應(yīng)及時就醫(yī),這很可能是心肌梗死的發(fā)病先兆。 癥狀: 典型癥狀:胸骨后疼痛、緊繃、窒息、出汗、肩部輻射、左上肢體輻射和心前區(qū)疼痛。然而,經(jīng)常有一些病人沒有任何癥狀,甚至只有上腹疼痛,尤其是糖尿病患者,因為糖尿病患者的疼痛不敏感。有些患者,即使是心肌梗塞和糖尿病患者,也沒有任何癥狀,只有胸悶和心悸。 注意事項: 假如心臟一旦發(fā)生異常,需要輔助心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測,那么這種癥狀并不是每個人都很典型。對一些人來說,典型的癥狀是胸痛、胸骨疼痛和心前區(qū)疼痛。然后有些人還表現(xiàn)出上腹痛、惡心和嘔吐。有些人甚至表現(xiàn)出牙痛和頸部疼痛。所有這些都不能排除心肌梗塞。因此,當(dāng)患者去醫(yī)院時,即便主訴是牙痛,許多醫(yī)生也必須進(jìn)行心電圖復(fù)查,以排除心臟問題,特別是對老年人、有潛在疾病和心臟問題的人。
阿托伐他汀鈣是可以吃半片的。這個藥物主要是一種降低血脂的藥物,主要降低膽固醇,也可以降低甘油三酯。這個藥物主要通過肝臟代謝,對肝臟有一定的損害。長期服用這個藥物可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能損害的表現(xiàn),但是一般來說都是問題不大。除非是患者之前就有肝功能損害,比如說慢性肝炎,酒精性肝硬化等等。 用藥建議: 阿托伐他汀鈣可以降低膽固醇和甘油三酯的水平,因此這個藥物一般都是用于治療冠心病,高脂血癥,腦梗塞等疾病的。這個藥物一般都是晚上睡覺前服用,如果長期服用這個藥物,建議查一下肝功能,如果患者轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的三倍就需要停藥,如果超過正常值上限的兩倍一般是減半服用。因此這個藥物每天吃半片是完全可以的。在服用這個藥物的過程中,建議患者飲食上少吃油膩的食物,比如說油炸食品,動物內(nèi)臟,肥肉等食物,可以多吃水果,比如說蘋果,香蕉,獼猴桃,橘子等等。 注意事項 在服用阿托伐他汀鈣的過程中,除了注意患者肝功能以外,還要注意患者有沒有全身肌肉酸痛的情況。因為這個藥物可以導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,這是一種以全身骨骼肌疼痛為主要表現(xiàn)的疾病,但是后果很嚴(yán)重,因此要高度警惕。
日常用藥: 1.治療冠心病的常用藥有:硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,藥物的基本作用是改善心肌供血,預(yù)防和治療心絞痛)、β受體阻滯劑(倍他樂克、比索洛爾等。藥物的基本作用是降低心肌耗氧量,從而改善心絞痛。同時減慢心率,降低血壓,改善心肌缺血,須注意不可驟然停藥)、鈣拮抗劑(絡(luò)活喜,拜新同,壓氏達(dá)等)、抗血小板聚集藥(波立維、阿司匹林等,注意觀察是否有牙齦出血點、黑便等出血癥狀)、降血脂藥(舒降之、立普妥、可定等。此類藥物的基本作用是降血脂,需定期檢測肝功能)。 2.藥物治療關(guān)鍵:正確用藥、長期用藥、對癥用藥、預(yù)防用藥。 3.正確用藥:冠心病患者應(yīng)遵照醫(yī)囑堅持服用藥物,隨時攜帶急救用藥(如硝酸甘油、速效救心丸等),放在固定或方便之處,以便在急性發(fā)作時伸手可得,立即含服,且用后立即將瓶蓋塞緊,以防有效成分發(fā)揮。 胸痛急性發(fā)作時注意事項: 冠心病急性發(fā)作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此時首先應(yīng)立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。 1.心絞痛: 設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效、胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。 2.急性心肌梗死: 死亡率較高,就地急救和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要?;几哐獕?、糖尿病或既往有心絞痛發(fā)作的高危病人一旦發(fā)生胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生心肌梗塞,應(yīng)立即送至距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治。 3.急性心衰和心源性休克: 患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,提示出現(xiàn)急性左心衰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。在等待救護(hù)車的時候,讓患者坐在床上或椅子上,雙腿下垂,并含服硝酸甘油。
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