科室介紹
內(nèi)蒙古睡眠醫(yī)學中心于2018年1月6日正式啟動,這是自治區(qū)首個將睡眠醫(yī)學作為一門獨立學科系統(tǒng)研究的綜合臨床科室,與國內(nèi)多家知名睡眠實驗室建立了密切的合作關(guān)系。自治區(qū)其它醫(yī)院雖然也有睡眠中心,但多數(shù)依托于呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等,業(yè)務開展也主要側(cè)重于其依托科室常見的幾種睡眠障礙。內(nèi)蒙古睡眠醫(yī)學中心集睡眠障礙預防、監(jiān)測、診斷、治療、教學和科研為一體,以精神、心理相關(guān)睡眠障礙為支點,從呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科出發(fā),綜合診斷、治療各類睡眠障礙,收治病種涵蓋失眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、克萊恩—萊文綜合征、快速眼動睡眠相關(guān)的異態(tài)睡眠、不安腿綜合征等常見與罕見睡眠障礙,致力于為自治區(qū)乃至西北地區(qū)的群眾解除睡眠問題的困擾。
中心概況
中心按照國際標準規(guī)劃和建設(shè),分為監(jiān)測部、住院部、物理治療部、睡眠??崎T診、中醫(yī)門診和睡眠保健門診。
1、監(jiān)測部
監(jiān)測部設(shè)有中央控制室和9個獨立的VIP睡眠監(jiān)測室。每個VIP監(jiān)測室均配備國際領(lǐng)先的多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可通過高倍紅外攝像機,高靈敏度的雙向?qū)χv系統(tǒng),對9個監(jiān)測室進行實時監(jiān)控,同時顯示患者的電生理及視頻、音頻信號。每個監(jiān)測室還安裝了液晶電視及獨立的衛(wèi)浴室,為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境,保證睡眠監(jiān)測的質(zhì)量。主要開展各種睡眠障礙的多導睡眠監(jiān)測、睡眠呼吸暫停的呼吸機壓力滴定。在內(nèi)蒙古,發(fā)病率最高的睡眠障礙就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和失眠。對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,他們主要采用多功能滴定呼吸機進行治療,包括正壓通氣單水平(CPAP)、雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)、自動氣道正壓通氣(Auto-PAP)。
2、物理治療部
物理治療部設(shè)有認知功能評定室、放松治療室、失眠治療室、經(jīng)顱磁刺激治療室。
認知功能評定室引進腦功能狀態(tài)監(jiān)測儀、事件相關(guān)電位,多角度評估認知功能;重復成套神經(jīng)心理測驗系統(tǒng)也已安裝調(diào)試完畢,即將投入臨床使用。
腦功能狀態(tài)測量儀以實時采集腦電波信號為基礎(chǔ),以多種數(shù)學分析及計算算法為方法,解碼腦波信號,在腦電波中定量提取大腦的腦耗能、左右腦偏側(cè)、腦穩(wěn)定、腦抑制、記憶加工、警覺度、睡眠輕重、困倦、內(nèi)凝、內(nèi)外專注、腦內(nèi)斂、腦排空、反應速度、腦惰性等特征指標,反應腦的狀態(tài)變化。通過階段性地測定使用者的腦行為狀態(tài)變化,盡早發(fā)現(xiàn)使用者的焦慮、抑郁、憤怒、緊張、警醒等不良負向情緒的累積,提早干預造成如此狀況的誘因,養(yǎng)成定量的、規(guī)范的、科學的、高效的、健康的大腦使用方法。
事件相關(guān)電位是給患者提供一個特定的視覺或聽覺刺激,通過多次重復,提取患者在接受這一特定刺激時,腦電波的特定變化,通過測量腦電波的潛伏期、波峰等值的變化,即可對患者的認知加工過程做出分析和評估。
放松治療室引進反饋型音樂放松訓練系統(tǒng)和腦控感知椅,幫助患者緩解失眠引起的緊張焦慮狀態(tài),同時學會腹式呼吸等放松方法,使患者在失眠時可以借助自我調(diào)節(jié)達到身心放松而逐漸入睡。
反饋型放松訓練系統(tǒng)
反饋型放松訓練系統(tǒng)是通過儀器對人體的生理功能做出精細的測量和動態(tài)的顯示,使生理活動的參數(shù)信息化,并能及時地通過聽覺或視覺信息了解到自身生理功能的變化,通過訓練能學會控制、調(diào)節(jié)自體生理功能而達到心理、生理的放松。系統(tǒng)運用國際一流的生物反饋和心理調(diào)適技術(shù)研制,是集生理指標監(jiān)控、壓力與情緒評估、心身狀態(tài)調(diào)節(jié)、情緒穩(wěn)定性訓練為一體的智能系統(tǒng),將幫助使用者緩解壓力、增加積極情緒、提高生理機能協(xié)調(diào)性,快速改善緊張、疲勞、失眠、身體疼痛等不良狀態(tài)。
腦控感知椅
腦控感知椅在大量的實踐、長期的腦神經(jīng)科技研發(fā)基礎(chǔ)上,基于腦的自學習能力、神經(jīng)生物反饋和神經(jīng)條件反射等原理開發(fā)。通過可穿戴醫(yī)療設(shè)備、智能手機、互聯(lián)網(wǎng)、云計算平臺,采集腦電波、頭部血流灌注信號,計算并感知當前腦狀態(tài)數(shù)據(jù),調(diào)節(jié)椅背動作和音樂音量的大小,讓使用者實時感知自己大腦的狀態(tài)變化,學會如何快速疲勞恢復、如何睡眠、如何自動專注記憶等。
失眠治療室引進失眠治療儀,通過物理刺激促進患者睡眠。
失眠治療儀是一種基于電刺激小腦頂核(Fastigial Nucleus Stimulation,FNS)治療非器質(zhì)性失眠癥的治療儀。它通過經(jīng)體表電極用中頻電脈沖刺激小腦頂核的方式,啟動中樞神經(jīng)元保護機制,有效調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,從而誘導睡眠,增強睡眠。
對各種非器質(zhì)性失眠的患者,如老年性、更年期、工作學習壓力、精神心理、產(chǎn)后等引起的失眠均有顯著療效,對焦慮、抑郁、腦神經(jīng)功能紊亂有輔助治療作用。
通過失眠治療儀的治療可以恢復紊亂的睡眠系統(tǒng)、重建正常的睡眠覺醒節(jié)律、提高睡眠效率、保護受損神經(jīng)細胞。臨床表現(xiàn)上,通過治療可以縮短入睡潛伏期、減少覺醒次數(shù)、增加深睡眠,提高睡眠效率和質(zhì)量。
經(jīng)顱磁刺激治療室。
經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)無痛的神經(jīng)調(diào)控療法,通過電磁感應原理,在線圈下的顱內(nèi)大腦皮質(zhì)產(chǎn)生反向感應電流,改變細胞膜電位,當感應電流強度超過神經(jīng)組織的興奮閾值時,就會引起局部大腦神經(jīng)細胞去極化,引起興奮性動作電位,產(chǎn)生一系列生理生化反應,從而改變神經(jīng)活動水平,發(fā)揮治療效應。 經(jīng)顱磁刺激可以治療精神分裂癥(陰性癥狀)、抑郁癥、強迫癥、躁狂癥、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)等精神疾病,其中對抑郁癥的治療在美國已經(jīng)通過FDA的認證,治愈率為20%,治療有效率可高達100%。對睡眠障礙等疾病的療效,作為一種非藥物治療在臨床取得了確切的療效。在國內(nèi)廣州腦科醫(yī)院、湖南腦科醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、北大六院等各大精神病醫(yī)院都開展了相關(guān)治療,并且在臨床上取得了可喜的成績。
3、住院部
住院部設(shè)有15個病房,共31張床位。配備獨立的催眠治療室和團體心理治療室、中蒙醫(yī)療術(shù)治療室。收治各類睡眠障礙患者,但以失眠和焦慮抑郁伴發(fā)失眠的患者為主。
對于失眠的物理、心理、藥物、中蒙醫(yī)綜合治療是中心的特色之一。失眠并不是一個單純的生理問題,它的發(fā)病和遺傳、生理、心理、社會因素有著密切的聯(lián)系,需要用綜合手段多管齊下,才能治得好、少復發(fā)。傳統(tǒng)的藥物治療會存在兩個問題,第一是藥物的耐受性,可能一開始吃藥管用,慢慢地就不管用了或者藥越吃越多、量越來越大;第二是依賴性,吃藥就好,一停藥就又睡不著了。他們對失眠的治療首先是采用新型促眠藥改善癥狀,副作用小、形成依賴的可能性低。其次是利用失眠治療儀、重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療從神經(jīng)遞質(zhì)、腦內(nèi)神經(jīng)元電活動水平改善大腦興奮和抑制功能。最重要的是通過認知行為治療、正念冥想、樂眠操等心理和行為方法,去除緊張、焦慮、恐懼等導致失眠持續(xù)存在的心理因素,教會患者放松、正確認識和對待失眠,為患者建立健康的睡眠習慣和規(guī)律的睡眠節(jié)律,幫助患者找回睡眠的能力和學會應對失眠的正確方法,從而確保治療的長期效果,讓患者少復發(fā)、不復發(fā)。最后是通過中醫(yī)、蒙醫(yī)貼耳穴、針灸、藥浴、中蒙藥等方式系統(tǒng)調(diào)理,穩(wěn)固療效。
目前,失眠的正念團體治療和失眠認知行為治療在摸索中不斷改進,現(xiàn)已日趨成熟,成功幫助數(shù)百名患者脫離助眠藥物,重獲酣甜睡眠。
正念冥想:即冥想時有意識地將注意力維持在當前內(nèi)在,并對任何升起的念頭和感受都以知曉,不作任何判斷。在這一過程中,讓他們原本只是隱約感覺到的、模糊的身體、心念和情感,獲得有意識地、清晰地覺知,并保持覺察和接納的態(tài)度,以達到讓雜念和情緒如水流般自然流走,從而釋放壓力、宣泄情緒、卸下心靈重擔,有效改善失眠,提升睡眠質(zhì)量。
正念身體掃描:是對身體每一片刻感受的深入體驗。它涉及到有條不紊地讓他們的意識經(jīng)過身體的每一個部位。
當他們這樣做時,他們通過探索身體的本有感受,喚醒對物質(zhì)身體的覺知。把意識和覺知帶入對身體的任何感覺,即可讓他們學會從憂慮和重復的思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷Α吧眢w”當下的體驗。
樂眠操
基于正念心理治療,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導,在中國道家養(yǎng)生功法“筑基功”基礎(chǔ)上研發(fā)而成的樂睡操,主要是通過轉(zhuǎn)動頭部以下、腰部以上的軀干部分,達到鍛煉“任脈”、“督脈”及“沖脈”的作用。在愉悅心情、鎮(zhèn)靜安神、強身健體等方面有很好的功效。簡單易學,老少皆宜,每天十分鐘,助您健康好睡眠!
認知行為治療
CBT-i有認知的成分,它在給患者的建議和睡眠行為治療的指令中采用認知、蘇格拉底式的提問,所以叫認知行為治療。但它本質(zhì)上是行為治療,通過行為的方法改變患者失去的睡眠功能,幫助患者調(diào)整或產(chǎn)生一個新的睡眠節(jié)律。