術(shù)后短期護(hù)理（1周內(nèi)）-保持手術(shù)部位清潔干燥，避免沾水，避免孩子抓撓傷口；-遵醫(yī)囑更換敷料，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱（感染跡象）；-一般使用可吸收縫線，無需拆線。-一般手術(shù)當(dāng)天輕微疼痛正常，可遵醫(yī)囑用兒童適用止痛藥（如布洛芬）；次日之后一般沒有明顯疼痛。-全麻后先少量飲水，無嘔吐再逐步恢復(fù)飲食；-選擇清淡、易消化食物，主要目的是防止腹瀉或便秘，否則容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。-1周內(nèi)：-避免劇烈活動(dòng)（如跑跳、攀爬），但可短時(shí)間行走；-嬰兒避免長時(shí)間哭鬧，幼兒可通過玩具、繪本分散注意力。-2~4周：-逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎自行車、體育課）。緊急就醫(yī)情況：-傷口持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱（＞38℃）；-腹部劇烈疼痛、嘔吐或腹脹；-原疝氣部位再次出現(xiàn)包塊（可能復(fù)發(fā)或?qū)?cè)新發(fā)疝）。長期注意事項(xiàng)-避免長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的因素；-控制體重，避免肥胖。-按醫(yī)生建議復(fù)查：通常術(shù)后3-7天查看傷口情況，1個(gè)月左右確認(rèn)總體恢復(fù)情況。家長常見疑問Q：術(shù)后多久能上學(xué)？A：一般3~5天后可返校，但需避免體育課1個(gè)月。Q：傷口需要貼防水敷料嗎？A：一般不建議，但若必須提前洗澡，可臨時(shí)使用醫(yī)用防水貼，結(jié)束后即刻揭掉并保持干燥?？偨Y(jié)原則兒童疝氣術(shù)后恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早劇烈活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

1.微創(chuàng)手術(shù)：在肚臍眼做3mm（黃豆粒大?。┣锌?放置腹腔鏡觀察雙側(cè)內(nèi)環(huán)口情況，如果雙側(cè)都未閉合，一次高位結(jié)扎即可（避免開刀手術(shù)的二次手術(shù)）。2.一般只有肚臍眼一個(gè)切口，下腹部只有一個(gè)或兩個(gè)針眼，術(shù)后7-9天愈合后基本看不出來，非常微創(chuàng)、美容。3.術(shù)中出血幾乎為零（頂多0.5ml），可以稱之為無血手術(shù)。4、關(guān)于復(fù)發(fā)問題：本人手術(shù)復(fù)發(fā)率低于千分之一，本人做過全國各地來的復(fù)發(fā)疝非常多。我總結(jié)復(fù)發(fā)疝的發(fā)生原因主要有兩條：一是疝囊結(jié)扎不完全所致，二是結(jié)扎不到位巨大疝變?yōu)樾○?，術(shù)后時(shí)間長變?yōu)槊黠@疝氣。5.術(shù)后切口是用組織膠水涂抹，不需要拆線，術(shù)后7-9天基本愈合，術(shù)后12-14天可以洗澡。6.術(shù)后麻醉清醒后3-4小時(shí)可以飲水、少量流食，下地行走。術(shù)后滿1.5個(gè)月以上可以參加體育運(yùn)動(dòng)。7.鞘膜積液術(shù)后陰囊還會(huì)偏大，但是不會(huì)再繼續(xù)增大，所以不用擔(dān)心。有極其罕見的患兒鞘膜腔有自分泌功能（不到千分之一幾率），將來需要做鞘膜反轉(zhuǎn)手術(shù)。8.術(shù)后滿三天切口換藥一次，滿7-9天就可以不用再換了。9.李現(xiàn)令復(fù)查門診時(shí)間：每周二上午和周五下午“外科、疝知名專家”，周三下午“特需外科”門診。10.如有問題亦可以登陸好大夫在線搜尋“李現(xiàn)令”醫(yī)生在線咨詢也可以。

闌尾炎是兒童期急診腹部手術(shù)的最為常見的疾病，在因腹痛就診的兒童中有1%-8%被診斷出闌尾炎。0-4歲患兒的年發(fā)病率為1-6/10,000，14歲以下患兒的年發(fā)病率增至19-28/10,000。這意味著闌尾炎最常發(fā)生于10-19歲年齡組中。不到5%的診斷為闌尾炎的患者為5歲及以下。男孩比女孩受累更常見，其終生風(fēng)險(xiǎn)分別是9%和7%。闌尾炎發(fā)現(xiàn)和診斷延遲的情況在6歲以下的兒童中比較常見，可多達(dá)57%。部分原因是：年幼患兒闌尾炎的癥狀常不具有特異性，而且幼兒闌尾炎的疾病進(jìn)展可能也更快。闌尾炎穿孔率因年齡不同而有顯著差異：新生兒–83%年幼兒童(＜5歲)–51%-100%學(xué)齡期(5-12歲)–11%-32%青少年(＞12歲)–10%-20%年齡越小，準(zhǔn)確診斷闌尾炎越具有挑戰(zhàn)性，也就意味著穿孔的可能性要更大，因?yàn)楹⒆用枋霾磺?，表現(xiàn)的癥狀多種多樣。闌尾炎典型的表現(xiàn)包括：厭食臍周疼痛(早期)疼痛向右下腹轉(zhuǎn)移(常在癥狀出現(xiàn)的24小時(shí)內(nèi))隨活動(dòng)而出現(xiàn)疼痛：因?yàn)楦共刻弁椿純合矚g蜷縮體位或者不能直立身體行走,喜歡彎腰駝背并用手按著肚子特殊姿勢行走嘔吐(通常在疼痛發(fā)生后)發(fā)熱(通常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后24-48小時(shí)，也就是先疼后發(fā)熱)癥狀有了，那體格檢查結(jié)果呢，可以嘗試操作一下：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（位于臍與右髂前上棘連線的中外約1/3交點(diǎn))或麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近有局部壓痛、伴一定程度的腹壁發(fā)硬是急性闌尾炎最可靠的臨床體征。（當(dāng)闌尾位于盲腸后位、回腸后位或盆位時(shí)，該表現(xiàn)可能不太明顯。）局限或廣泛的腹膜刺激癥，例如：腹部觸診引起不自主肌衛(wèi)（腹肌緊張，類似木板一塊）。還有一些特殊的體征，這個(gè)是醫(yī)生們掌握的，可能家長們操作不來，不過你們可以看看，沒準(zhǔn)兒看到醫(yī)生這么做時(shí)交流一下：結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽性(觸診左下腹會(huì)引起右下腹痛)：提示右下腹有炎癥刺激、闌尾炎可能。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（Obturator征）陽性：右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收并向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)引起疼痛，當(dāng)發(fā)炎的闌尾位于盆腔內(nèi)并刺激閉孔內(nèi)肌時(shí)可呈現(xiàn)。腰大肌試驗(yàn)（Psoas征）：患者左側(cè)臥位,兩腿伸直右腿被動(dòng)向后過伸時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。提示炎癥闌尾位于盲腸后位。反跳痛：(檢查方法為將手置于孩子右下腹，施予穩(wěn)定的壓力10-15秒，之后突然釋放壓力；陽性表現(xiàn)為去除壓力疼痛加劇)，說明局部有腹膜炎癥狀。1.實(shí)驗(yàn)室檢查：?血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)，細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)(ANC)和反應(yīng)蛋白(CRP)，了解感染程度。?尿常規(guī)，為了鑒別其他疾病，不是查著玩呢。2.影像學(xué)檢查：?B超?CT?MRI具體怎么選，個(gè)性化的，聽醫(yī)生的，別去模仿，畢竟每個(gè)孩子的情況不同。就說個(gè)簡單的，萬一孩子鑲個(gè)金屬牙，想做核磁都沒有辦法。3.鑒別診斷提到這個(gè)內(nèi)容，很多疾病臨床表現(xiàn)太像了，不想一一列舉，以免大家徒增憂慮。腹痛這個(gè)癥狀絕對算得上一個(gè)大“BOSS”，有時(shí)戴著面具偽裝的很深，診治過程中醫(yī)生小心翼翼的如同冰面行走，謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎，隨時(shí)擔(dān)心跌入冰窟當(dāng)中。各位寶爸寶媽，專業(yè)的事情還是交給專業(yè)的人處理吧，所以面對腹痛，不要想得太簡單。????