點(diǎn)陣激光技術(shù)是最近兩年美國最新最熱，也是全球皮膚界最受關(guān)注的最新皮膚美容技術(shù)，是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。點(diǎn)陣激光治療理論英文稱為FractionalPhotothermolysis（點(diǎn)陣式光熱分解作用）理論，是由美國哈佛大學(xué)的激光醫(yī)學(xué)專家Dr.RoxAnderson于2004年首先發(fā)表，立即得到世界各地專家認(rèn)同并迅速應(yīng)用于臨床治療。簡介點(diǎn)陣激光由美國貝妮芙集團(tuán)公司原研生產(chǎn)，2008年進(jìn)入中國市場先后投資110萬美金在中國上海引進(jìn)個(gè)美國最新服務(wù)理念于上海郁顏美容設(shè)備有限公司代理組建國內(nèi)首個(gè)BSP平臺(tái)“beauty-speciaistPlatforms”，即專家美容工作平臺(tái)，簡稱BSP。該理念強(qiáng)調(diào)皮膚綜合解決方案，也就是同一個(gè)皮膚問題應(yīng)該使用多種儀器聯(lián)合治療，這樣可以減輕皮膚不良反應(yīng)和不適感，讓問題解決的更為徹底，且不易復(fù)發(fā)。工作原理FractionalPhotothermolysis(選擇性光熱分解作用)理論是傳統(tǒng)SelectivePhotothermolysis理論的一種伸延。既有侵襲性治療的快速和顯著效果，又具有非侵襲性治療副作用小，恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，集二者的優(yōu)點(diǎn)為一體。點(diǎn)陣激光治療是用激光在皮膚上平均地打上微細(xì)的小孔，繼而引起一連串的皮膚生化反應(yīng)，達(dá)到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果。由于點(diǎn)陣激光治療只會(huì)覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔又不會(huì)互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，加快復(fù)原。病人可以在四至五天后回復(fù)正常生活。治療本身較為安全,而且可以治療身體的任何部位,適應(yīng)癥包括痤瘡疤痕、淡化消除色斑，手術(shù)疤痕、外傷性疤痕、燙傷性疤痕、黃褐斑、Civatte皮膚異色癥、皺紋、皮膚松弛、光老化皮膚。目前這些臨床應(yīng)用在國內(nèi)外都有使用，療效也很明確和肯定。禁忌癥1、瘢痕體質(zhì)者；2、嚴(yán)重糖尿病，高血壓患者3、精神病患者，或?qū)χ委熡羞^高期望值者；4、活動(dòng)期白癜風(fēng)和銀屑病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；5、妊娠期或哺乳期；6、光過敏者7、曾行化學(xué)剝脫術(shù)、磨削術(shù)及其它換膚術(shù)者8、近期內(nèi)使用維甲酸藥物者8、近期內(nèi)使用維甲酸藥物者9、不愿意術(shù)后進(jìn)行防曬及接受磨削術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等的患者概述點(diǎn)陣激光是最近兩年最新最熱,也是全球皮膚界最受關(guān)注的最新皮膚美容技術(shù)。在臺(tái)灣叫做飛梭鐳射，內(nèi)地叫做點(diǎn)陣激光，期間出現(xiàn)過一種模仿點(diǎn)陣激光的“像素激光”。點(diǎn)陣既有侵襲性治療的快速和顯著效果，又具有非侵襲性治療副作用小，恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，集二者的優(yōu)點(diǎn)為一體。該技術(shù)在祛疤方面，尤其是對(duì)增生性疤痕、痘疤和妊娠紋的治療，更是傲視同類產(chǎn)品。里程碑式專利技術(shù)，點(diǎn)陣激光的運(yùn)用，使激光祛疤更為安全有效。每次治療僅需數(shù)十分鐘，不影響工作學(xué)習(xí)生活。不僅如此，點(diǎn)陣激光在痤瘡、祛皺、祛斑方面也有卓越的表現(xiàn)。分類主要可以分為：1550nm點(diǎn)陣激光2940nm鉺玻璃點(diǎn)陣激光10600nm超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光治療原理點(diǎn)陣只是一種激光發(fā)射的模式，點(diǎn)陣激光在安裝了特殊的圖像發(fā)生器（CPG），圖像發(fā)生器改變了光的發(fā)射模式，點(diǎn)陣激光可透過高聚焦鏡發(fā)射出50μm-80μm的焦斑，并將這些焦斑掃描出多達(dá)6種的矩形圖形（圓形、正方形、長方形、菱形、三角形、線形），分別適用于不同部位和不同膚質(zhì)的治療。圖像發(fā)生器（CPG）把原本聚集的光斑分散成數(shù)十到數(shù)百個(gè)更微小的焦斑，即微量的熱損傷被分隔，這樣熱損傷之間的正常組織不受影響，這部分皮膚可以作為熱擴(kuò)散區(qū)域，避免可能出現(xiàn)的熱損傷等副作用，同時(shí)可以促進(jìn)皮膚的愈合過程。這樣子可以減少一次性治療對(duì)皮膚的熱損傷，又能保證治療的有效性，還可以減輕患者的疼痛感，使患者在更短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)日常。適應(yīng)癥點(diǎn)陣激光可有效用于1、痤瘡和痤瘡疤痕、疤痕等的治療2、眼瞼、魚尾紋等眼周細(xì)紋、干紋的去除3、有效改善面部及額部皺紋、關(guān)節(jié)皺褶及妊娠紋4、雀斑、顴骨母斑等色素性病變的治療5、緊致和提升肌膚6、妊娠紋和其他深層疤痕獨(dú)特優(yōu)勢(shì)1.十足波長威力點(diǎn)陣激光的相比傳統(tǒng)的激光，它威力較強(qiáng)，能直達(dá)人臉部皮膚的真皮深層，激發(fā)損傷部分的真皮組織進(jìn)行修復(fù)，使真皮產(chǎn)生更多的膠原并重新排列，起到嫩膚效果。2.神奇治療無傷害點(diǎn)陣激光采用的是點(diǎn)陣激光系統(tǒng)，利用該激光對(duì)組織的消融作用，可在皮膚上打出直徑為120-1200微米的微孔，孔間距為500微米，這些微孔能在治療后一天內(nèi)閉合，用肉眼也難以看見，很少出現(xiàn)滲液、出血和感染。3.可定制個(gè)性化治療方案點(diǎn)陣激光可根據(jù)個(gè)人需求，定制個(gè)性化治療方案。治療的時(shí)候，微孔的直徑與深度都可調(diào)節(jié)。所有激光中，只有點(diǎn)陣激光的治療范圍可實(shí)現(xiàn)5-100%的調(diào)節(jié)，并且單次治療就可產(chǎn)生顯著療效。4.獲國家安全認(rèn)證由于點(diǎn)陣激光的穿透力強(qiáng)，創(chuàng)傷性小，并且確保點(diǎn)陣微孔覆蓋均勻，避免了光斑重疊。所以是最適合于全面部治療的激光，使你的皮膚快速恢復(fù)光滑形象。5.3-6天，皮膚即可恢復(fù)治療時(shí)，激光直接穿透的部位形成矩陣狀的小白點(diǎn)。這些小點(diǎn)周圍的皮膚立即啟動(dòng)橫向修復(fù)機(jī)制，在8小時(shí)以內(nèi)表皮就會(huì)完全愈合，可以洗臉、洗澡。3-6天左右，小白點(diǎn)處的痂皮脫落，皮膚恢復(fù)正常外觀。而內(nèi)部的膠原再生可以長達(dá)6個(gè)月，甚至6年。技術(shù)突破1、深層激活祛疤，不僅是表面功夫。2、兩種治療頭，雙重驚喜：10MM治療頭：作用于深層組織，用于深層皺紋、毛孔粗大、痤瘡和疤痕的治療。15MM治療頭：作用于較淺組織，用于激光嫩膚。3、作用廣泛，做足表面功夫。區(qū)別比較像束激光也叫做像素激光，像素激光（像束激光）和點(diǎn)陣激光的發(fā)射結(jié)果看似一樣，其實(shí)像素激光（像束激光）和點(diǎn)陣激光在發(fā)射原理上是完全不一樣的：像素激光（像束激光）是在發(fā)射器前端安裝了一個(gè)篩狀的圖像發(fā)生器，在激光射出的過程中將激光束硬性分成多束細(xì)小的激光，這樣只是把激光束的能量從距離上分散開來了，但熱量還是在同一時(shí)間作用到皮膚上了。而點(diǎn)陣激光的每一束激光束都是一束嶄新的激光束，這些激光束極其細(xì)小，而且發(fā)射得非?？欤杂袝r(shí)差的狀態(tài)快速發(fā)射出來，讓人感覺是同時(shí)發(fā)射到皮膚上的，點(diǎn)陣激光這樣的設(shè)計(jì)就使得激光束的熱量是分次到達(dá)皮膚的，給了皮膚一個(gè)承受熱量的緩沖期，在減輕痛感和減少副作用方面效果更好。由于點(diǎn)陣激光發(fā)射得非?？?，所有在臺(tái)灣也把點(diǎn)陣激光稱作“飛梭激光”，以表示其發(fā)射速度之快，也正是由于其發(fā)射速度快，而使人將它與像素激光（像束激光）混淆。使用問答Q：點(diǎn)陣激光治療過程中為什么不出血？A：1點(diǎn)陣激光的焦斑細(xì)如發(fā)絲，直徑只有50-80um在皮膚上產(chǎn)生直徑50-120um的微孔，在微孔周圍有小范圍的熱凝固區(qū)域，這個(gè)區(qū)域的溫度大于65攝氏度，這個(gè)溫度可以使血液凝固所以不會(huì)產(chǎn)生出血。Q：1點(diǎn)陣激光和微針的區(qū)別？A：微針是應(yīng)用滾針在皮膚上產(chǎn)生微孔，直接破壞皮膚的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥修復(fù)反應(yīng)，微孔的直徑大且沒有熱作用即熱凝固和熱效應(yīng)所以不會(huì)產(chǎn)生膠原的收縮和新生。Q：1點(diǎn)陣激光對(duì)面部哪些方面的皺紋效果更好A：1點(diǎn)陣激光更適合于輕中度的皺紋，尤其是外科手術(shù)和軟組織填充不能消除的細(xì)小皺紋。Q：為什么1點(diǎn)陣激光的穿透深度為2mm而不是更深A(yù)：因?yàn)樽贤夤獾恼丈鋾?huì)導(dǎo)致2mm深度的彈性纖維變性，所以1點(diǎn)陣激光設(shè)置將深度控制在2mm從而改變光老化導(dǎo)致的皮膚問題。Q：做完1點(diǎn)陣激光當(dāng)時(shí)效果明顯還是后期的效果明顯？A：當(dāng)時(shí)提升的效果會(huì)很明顯，主要是因?yàn)闊嵝?yīng)使膠原收縮引起的，但后期會(huì)有膠原的新生。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)后期皮膚會(huì)越來越好，質(zhì)地越來越細(xì)膩，皺紋越來越淺。Q：正常人做完一個(gè)療程的1點(diǎn)陣激光后會(huì)有什么變化？A：面部輪廓會(huì)得到很明顯的雕塑，面部得到提升變得緊致，皮膚變得的光滑細(xì)膩有光澤有彈性，細(xì)小皺紋消失，深層皺紋明顯變短變淺。Q：做完后皮膚是否會(huì)敏感變薄？A：1點(diǎn)陣激光通過無序掃描的方式作用到皮膚上，焦斑直徑只有50-80um對(duì)表皮的傷害非常小，且治療后會(huì)使膠原纖維新生，使真皮層增厚，所以只會(huì)將皮膚改善并不會(huì)變薄。治療疤痕點(diǎn)陣激光是把每個(gè)脈沖激光分成近百個(gè)微激光脈沖，每個(gè)微激光光斑僅有75—100um，當(dāng)這些微小的激光束作用于皮膚表面時(shí)，會(huì)刺激皮下真皮組織中的膠原質(zhì)和彈性纖維的生長。淡化疤痕，消除痘印，從而達(dá)到祛痘印的效果。點(diǎn)陣激光可僅作用于皮膚的微小部分，利用小光斑周圍的正常皮膚組織加速治療部位愈合的速度，其結(jié)果是既達(dá)到了治療目的，同時(shí)避免了鉺激光或CO2激光磨削的術(shù)后色素沉著等副反應(yīng)，成為目前能有效治療痘疤和痘印的好方法，具有智能性高、適應(yīng)性強(qiáng)、安全性高等特點(diǎn)。除皺操作一、點(diǎn)陣激光除皺治療前機(jī)器需預(yù)熱20分種,這時(shí)美容師會(huì)為您作必要的皮膚護(hù)理,清理面部皮膚.二、點(diǎn)陣激光除皺治療開始前會(huì)為您帶上防護(hù)眼罩,醫(yī)師將根據(jù)您的皮膚狀況調(diào)整治療參數(shù)和激光能量,之后將激光發(fā)出的光照射有皺紋的皮膚就可以了.三、點(diǎn)陣激光除皺治療時(shí)不需麻醉,不用抹冷卻膠,沒有疼痛感.治療過程二十分鐘左右,很輕松.四、點(diǎn)陣激光除皺應(yīng)按醫(yī)生的要求積極配合,無需恐懼麻醉選擇依自己的耐受力與醫(yī)生進(jìn)行探討.要樹立信心.激光除皺后應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、治療,按要求去做,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),即使出現(xiàn)并發(fā)癥無須驚慌,要積極與醫(yī)生配合及時(shí)處理,力爭術(shù)后早日康復(fù).除皺優(yōu)點(diǎn)1、點(diǎn)陣激光能迅速改善膚質(zhì)，緊致肌膚，改善毛孔粗大，讓肌膚如水般光滑嬌嫩。此技術(shù)是激光美容科多種模式的完美臨床組合，國際領(lǐng)先除皺嫩膚技術(shù)；2、點(diǎn)陣激光能有效幸免熱損傷等副作用，同時(shí)可以促進(jìn)皮膚的愈合過程，能愛美者在更短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)日?；顒?dòng)；3、超脈沖微橋點(diǎn)陣激光把激光美容進(jìn)步到一個(gè)新水平。醫(yī)生可以用其獨(dú)特的功能，藝術(shù)性的綜合治療，一次治療就能滿足愛美者獨(dú)特的美容需求；4、超脈沖微橋點(diǎn)陣激光填補(bǔ)了恢復(fù)期需很長時(shí)間的治療技術(shù)的不足，照顧到每一個(gè)病人的詳細(xì)的要求。采納單次藝術(shù)性的綜合治療，在臨床和美容的效果上更能精確操縱，取得的效果更明顯更精確，恢復(fù)時(shí)間更短。比較優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)的激光治療相比，點(diǎn)陣激光臨床使用范圍更加廣泛，可用于治療青春痘印、細(xì)小皺紋、皮膚老化、黃褐斑、咖啡斑、毛孔粗大、暗沉等皮膚問題，尤其是針對(duì)青春痘印有明顯的治療效果，臨床使用證明了點(diǎn)陣激光這種超微創(chuàng)、安全快捷的激光美容換膚系統(tǒng)的非凡效果，一步步淡化痘疤，恢復(fù)光滑細(xì)膩的嬌嫩肌膚。

痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為70%～87%，對(duì)青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。皮膚科醫(yī)師對(duì)痤瘡的治療選擇存在很大差異，有些治療方法療效不肯定，缺乏臨床試驗(yàn)的文獻(xiàn)依據(jù);有些甚至對(duì)患者有傷害，產(chǎn)生了不好的社會(huì)影響，使患者的經(jīng)濟(jì)受損。因此對(duì)目前正在從事臨床皮膚科工作而又未經(jīng)正規(guī)皮膚科?？朴?xùn)練的臨床醫(yī)師，有一套行之有效的治療痤瘡指南來規(guī)范其治療是非常必要的。當(dāng)然，指南不是一成不變的，隨著新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和新藥的研發(fā)，痤瘡的治療也需與時(shí)俱進(jìn)，定期更新。1、 痤瘡發(fā)生的病理生理學(xué)因素痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。引起痤瘡的病理生理基礎(chǔ)是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌，而皮脂腺的發(fā)育是直接受雄激素支配的。進(jìn)入青春期后雄激素特別是睪酮的水平快速升高，睪酮在皮膚中經(jīng)5-α還原酶的作用轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，后者與皮脂腺細(xì)胞雄激素受體結(jié)合發(fā)揮作用。雄激素水平的升高可促進(jìn)皮脂腺發(fā)育，并產(chǎn)生大量皮脂。部分痤瘡患者血中睪酮水平較無痤瘡者高。此外孕酮和腎上腺皮質(zhì)中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鯊烯、蠟酯、三酰甘油和少量固醇及膽固醇酯組成，痤瘡患者的皮脂中蠟酯含量較高，亞油酸含量較低，而亞油酸含量的降低可使毛囊周圍的必需脂肪酸減少，并促進(jìn)毛囊上皮的角化。毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化是另一個(gè)重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的擴(kuò)大，這種擴(kuò)張繼發(fā)于異常角化的角質(zhì)細(xì)胞。在毛囊漏斗下部，角質(zhì)形成細(xì)胞中板層顆粒減少，代之以大量張力細(xì)絲、橋粒和脂質(zhì)包含體，這種角質(zhì)細(xì)胞不易脫落，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚和角質(zhì)物堆積，使毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂腺排出障礙，最終形成角質(zhì)栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發(fā)細(xì)菌感染。毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌，皮脂的排出受阻正好為其創(chuàng)造了良好的局部厭氧環(huán)境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，產(chǎn)生游離脂肪酸，后者是導(dǎo)致痤瘡炎癥性損害的主要因素。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產(chǎn)生多肽類物質(zhì)，趨化中性粒細(xì)胞，活化補(bǔ)體和使白細(xì)胞釋放各種酶類，誘發(fā)或加重炎癥。除上述因素外，部分患者痤瘡的發(fā)生還與機(jī)體的免疫功能等有關(guān)，特別是在一些特殊的痤瘡如聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡，免疫反應(yīng)起著重要的作用。2、痤瘡的分級(jí)痤瘡分級(jí)是痤瘡治療及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為三度4級(jí)：1級(jí)（輕度）：僅有粉刺；2級(jí)（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹；3級(jí)（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；4級(jí)（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。3、痤瘡的局部治療3.1 局部清洗用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物。但不能過分清洗。忌用擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏及霜?jiǎng)?.2 外用藥物治療3.2.1 維A酸類藥物 ①0.025%~0.1%維A酸（全反式維A酸）霜或凝膠：此藥可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，使粉刺溶解和排出。開始用藥5~12d時(shí)皮膚有輕微刺激反應(yīng)，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。故應(yīng)從低濃度開始使用，每晚應(yīng)用1次，避免光照后增加藥物刺激性，癥狀改善后每周外用1次。②13-順維A酸凝膠：調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，減少皮脂分泌，每日1次或2次。③第2代維A酸類藥：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，每晚1次，治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠，隔日晚上使用1次，以減少局部刺激。3.2.2 過氧苯甲酰 此藥為過氧化物，外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用?？膳渲瞥?.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠，應(yīng)從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。3.2.3 抗生素 紅霉素、氯霉素或克林霉素（氯潔霉素）用乙醇或丙二醇配制，濃度1%~2%，療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液，適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。1%克林霉素溶液也同樣有效。3.2.4 壬二酸 此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內(nèi)的菌群，尤其對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用，對(duì)不同類型痤瘡均有效?？膳涑?5%20%的霜?jiǎng)┩庥?，其不良反?yīng)為局部紅斑及刺痛。3.2.5 二硫化硒 2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細(xì)菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔凈皮膚后，用藥液略加稀釋均勻地涂布于脂溢明顯的部位，約20min后再用清水清洗。3.2.6 硫磺洗劑 5%~10%硫磺洗劑具有調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，降低皮膚游離脂肪酸等作用，對(duì)痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。4 痤瘡的抗生素治療口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。在眾多定植的微生物（包括表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌和其他革蘭陰性桿菌等）中，只有活的痤瘡丙酸桿菌與痤瘡炎癥反應(yīng)加重有明確的關(guān)聯(lián)，故選擇針對(duì)痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素是非常重要的。除感染引起的炎癥外，免疫和非特異性免疫反應(yīng)也參與了痤瘡炎癥性損害的過程，因此既能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖又兼顧非特異性抗炎癥作用的抗生素應(yīng)優(yōu)先考慮使用。綜合以上因素，結(jié)合抗生素藥代動(dòng)力學(xué)特別是選擇性分布于皮脂溢出部位，應(yīng)首選四環(huán)素類，其次大環(huán)內(nèi)酯類，其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）和甲硝唑也可酌情使用，但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇。四環(huán)素類中第1代四環(huán)素類藥物如四環(huán)素口服吸收差，對(duì)痤瘡丙酸桿菌的敏感性低；第2代四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素、多西環(huán)素和賴甲四環(huán)素應(yīng)優(yōu)先選擇，兩者不宜相互替代。對(duì)系統(tǒng)性感染目前重要或常用的抗生素如克拉霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等避免使用。由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，而不是非特異性抗炎作用，故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥十分重要，這就要求在使用抗生素治療痤瘡應(yīng)規(guī)范用藥的劑量和療程。通常米諾霉素和多西霉素的劑量為100-200mg/d，可以1次或分2次口服，四環(huán)素1.0g/d，分2次空腹口服，紅霉素1.0g/d，分2次口服。療程6-12周。抗生素治療痤瘡應(yīng)注意如何避免或減少耐藥性的產(chǎn)生。包括：①避免單獨(dú)使用治療痤瘡，特別是長期局部外用；②治療開始要足量，一旦有效不宜減量維持; ③治療后2-3周無療效時(shí)要及時(shí)停用或換用其他抗生素，并注意患者的依從性和區(qū)別革蘭氏陰性菌性毛囊炎；④要保證足夠的療程，并避免間斷使用；⑤痤瘡丙酸桿菌是正常皮膚的寄生菌，治療以有效抑制其繁殖為目的，而不是達(dá)到完全消滅，因此不可無原則地加大劑量或延長療程，更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施；⑥條件許可的情況下可監(jiān)測痤瘡丙酸桿菌的耐藥性，指導(dǎo)臨床合理用藥。治療中要注意藥物的不良反應(yīng)，包括較常見的胃腸道反應(yīng)、藥疹、肝損害、光敏反應(yīng)、前庭受累（如頭昏、眩暈）和良性顱內(nèi)壓增高癥(如頭痛)等。罕見的不良反應(yīng)有狼瘡樣綜合癥，特別是應(yīng)用米諾霉素時(shí)，對(duì)長期飲酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四環(huán)素類藥物不宜用于孕婦和16歲以下的兒童。將米諾霉素每日劑量分次口服，或使用緩釋劑型每晚1次服用，可部分減輕不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或患者不能耐受時(shí)要及時(shí)停藥，并對(duì)癥治療。大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類藥物均易產(chǎn)生藥物的相互作用，聯(lián)合其他系統(tǒng)藥物治療時(shí)要注意藥物間的相互作用。5 痤瘡的維A酸治療口服異維A酸是治療嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。異維A酸作用于痤瘡發(fā)病的所有病理生理環(huán)節(jié)，治療效果雖顯著，但考慮到其不良反應(yīng)，故盡量不作為輕度痤瘡的首選治療?？诜惥SA酸的應(yīng)用指征：①嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡及其變異形式；②伴有瘢痕形成的炎性痤瘡；③對(duì)以下治療無效的中、重度痤瘡：采用聯(lián)合療法治療3個(gè)月，包括全身應(yīng)用四環(huán)素類藥物者；④伴有嚴(yán)重心理壓力的 痤瘡患者（毀容恐懼癥）；⑤革蘭陰性桿菌毛囊炎；⑥頻繁復(fù)發(fā)的需要重復(fù)和長程全身應(yīng)用抗生素者；⑦由于某種原因需要迅速痊愈的少數(shù)患者。使用劑量：常用劑量為0.25-0.5mg/(kg.d)，為了減少不良反應(yīng)，劑量不應(yīng)超過0.5 mg/(kg.d)。療程決定于患者的體重和每日所用的劑量。最小累積劑量是以60mg/kg，為目標(biāo)，但如果累積劑量達(dá)到60mg/kg尚未取得滿意療效時(shí)，可以增加到75mg/kg.然而即使1級(jí)痤瘡?fù)耆宄?，在尚未達(dá)到60mg/kg域值時(shí)就停止使用異維A酸，則永久性治愈的概率會(huì)顯著降低。也有所謂的沖擊療法，就是每月的最初7d使用異維A酸0.5mg/(kg.d)，這種方法在曾經(jīng)完成全療程后仍然復(fù)發(fā)者、病程遷延和治療抵抗的痤瘡患者中有較好的療效。在某些條件下，如患有嚴(yán)重粉刺的青少年，可以采用連續(xù)低劑量的異維A酸進(jìn)行治療，在最初階段這些患者粉刺溶解的效果很差，但是異維A酸10-20mg/d，使用4-6個(gè)月療程能夠較快清除皮損，然后外用維A酸以維持療效。不提倡大劑量維A酸療法，因?yàn)榀熜岣卟⒉幻黠@，反而可能出現(xiàn)潛在的嚴(yán)重毒性反應(yīng)。系統(tǒng)使用維A酸前，對(duì)患者的輔導(dǎo)和解說是非常重要的。應(yīng)向患者說明維A酸能引起很多不良反應(yīng)，特別是致畸胎作用。患者在治療前1個(gè)月應(yīng)嚴(yán)格避孕，直至在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)也應(yīng)避孕。如果在治療過程中懷孕了，必須采取流產(chǎn)處理。少數(shù)患者使用維A酸后會(huì)產(chǎn)生抑郁癥狀。有抑郁病史或家族中的患者用藥要謹(jǐn)慎，一旦發(fā)生情緒波動(dòng)或出現(xiàn)任何抑郁癥狀，應(yīng)立即停藥。異維A酸的其他不良反應(yīng)主要是皮膚黏膜干燥。開始階段會(huì)有暫時(shí)的痤瘡加重。5%的患者會(huì)有光敏感，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，在夜間行駛時(shí)發(fā)生嚴(yán)重夜盲，重度脫發(fā)，血三酰甘油可能升高。治療開始前進(jìn)行肝功能和血脂檢查，并在治療1個(gè)月后復(fù)查。如果均正常，就不需要進(jìn)一步的血液檢查。長期大劑量應(yīng)用可引起骨骺畸形，如骨質(zhì)增生、脊髓韌帶鈣化、骨質(zhì)疏松。應(yīng)注意異維A酸不能與四環(huán)素類藥物同時(shí)應(yīng)用，也不能系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)楫惥SA酸與糖皮質(zhì)激素可能會(huì)協(xié)同誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。維胺酯也可以替代異維A酸，但口服吸收略差，起效慢，不良反應(yīng)相對(duì)較輕。6 痤瘡的激素治療6.1 雌性激素和抗雄性激素類藥物的應(yīng)用6.1.1 雌性激素 雌性激素包括雌激素和孕激素兩大類。目前認(rèn)為雄激素在痤瘡發(fā)病中起一定作用，女性中、重度痤瘡患者，如果同時(shí)伴有雄激素水平過高，雄激素活動(dòng)旺盛的表現(xiàn)如皮脂溢出、痤瘡、多毛、雄激素源性脫發(fā)（SAHA）或存在多囊卵巢綜合癥（PCOS）,應(yīng)及時(shí)采用雌、孕激素治療。對(duì)于遲發(fā)型痤瘡及在月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮聯(lián)合使用避孕藥。美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)避孕藥可用于治療年齡>15歲的女性痤瘡患者?？诜?、孕激素治療痤瘡的作用機(jī)制：（1）雌激素：①通過減少卵巢和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起的雄激素分泌過多，同時(shí)刺激肝臟的性激素結(jié)合球蛋白合成（SHBG）,降低血清中活性雌激素的濃度，起到抗皮脂分泌的作用。②雌激素可以增加SHBG合成量，減少游離睪酮量。③雌激素有縮小皮脂腺的體積并抑制皮脂腺細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)合成的作用。(2)孕激素：①為5-α還原酶抑制劑，它可以通過負(fù)反饋抑制作用，使血漿中的睪酮和脫氫睪酮量降低。②可以抑制皮脂腺細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)化睪酮的能力。③醋酸環(huán)丙孕酮還可以阻斷性激素與其受體結(jié)合。（3）雌激素和孕酮還可以直接作用在毛囊皮脂腺，減少皮脂分泌和抑制粉刺形成?？诜茉兴?口服避孕藥是雌激素和孕激素的復(fù)方制劑，其種類選擇也非常重要。有的避孕藥中含有性激素成分，某些人工合成的孕激素與雄激素受體有交叉反應(yīng)，可降低SHBG，增加游離睪酮的量，從而加重或引起痤瘡。目前常選擇治療痤瘡的藥物有復(fù)方醋酸環(huán)丙酮片（達(dá)因-35，Diane35,每片含醋酸環(huán)丙酮2mg+炔雌醇35ug）,在月經(jīng)周期的第1天開始服用1片，連用21d，停藥7d，再次月經(jīng)后重復(fù)用藥21d,連用2-3個(gè)月后有效，療程3-4個(gè)月。對(duì)于皮脂溢出特別多的患者，常規(guī)使用避孕藥治療效果往往不好，可以在口服達(dá)因-35的基礎(chǔ)上，在月經(jīng)周期的5-14d另外服用50-100mg醋酸環(huán)丙氯地孕酮，療效可以明顯提高。不良反應(yīng)有少量子宮出血、乳房脹痛、上腹部不適及面部皮膚發(fā)紅、體重增加、深靜脈血栓、出現(xiàn)黃褐斑等。6.1.2 其他抗激素治療安體舒通 安體舒通又稱螺內(nèi)酯，是醛固酮類化合物。作用機(jī)制：①競爭性抑制二氫睪酮與皮膚靶器官的受體結(jié)合，從而影響其作用，抑制皮脂腺的生長和皮脂分泌。②抑制5-α還原酶，減少睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)換。推薦劑量為1-2mg/(kg.d)，療程為3-6個(gè)月。不良反應(yīng)為月經(jīng)不調(diào)（發(fā)生概率與劑量呈正相關(guān)）、惡心、嗜睡、疲勞、頭昏或頭痛和高鈣血癥。孕婦禁忌。不推薦男性患者使用，用后可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、乳房脹痛等癥狀。甲氰咪胍（西咪替?。?有弱的抗雄激素作用，能競爭性阻斷二氫睪酮與其受體結(jié)合，但不影響血清雄激素水平，從而抑制皮脂分泌。推薦劑量為200mg，每日3次，療程4-6周。6.2 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素具有抑制腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起的雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用?？诜瞧べ|(zhì)激素主要用于暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡，因?yàn)檫@些類型的痤瘡?fù)c過度的免疫反應(yīng)和炎癥有關(guān)，短暫使用糖皮質(zhì)激素可以起到免疫抑制及抗炎作用。但應(yīng)注意糖皮質(zhì)激素本身抗炎誘發(fā)痤瘡?？诜H有于炎癥較重的患者，而且是小量，短期使用。推薦劑量：①暴發(fā)性痤瘡：潑尼松20-30mg/d，持續(xù)4-6周，之后2周內(nèi)逐漸減量，加用維A酸口服。②聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡在口服維A酸治療時(shí)出現(xiàn)病情加重，給予潑尼松20-30mg/d，持續(xù)2-3周，之后6周內(nèi)逐漸減量;同時(shí)停用口服維A酸或減量至0.25 mg/(kg.d)，然后根據(jù)病情增加或減少劑量。③潑尼松5 mg/d或地塞米松0.375-0.75 mg/d，每晚服用，抗炎抑制促腎上腺激素清晨的高分泌，抑制腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，好轉(zhuǎn)后逐漸減量。對(duì)于在月經(jīng)前加重的痤瘡患者，可以在月經(jīng)前10d開始服用潑尼松5 mg/d至月經(jīng)來潮為止。Fisher等認(rèn)為大劑量糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，小劑量則有抗雄激素作用。7 痤瘡的中醫(yī)治療中藥療法應(yīng)分型論治，隨癥加減。紅色丘皰疹性痤瘡治療宜清泄肺胃；膿瘡性痤瘡治療宜解毒散結(jié)；月經(jīng)前痤瘡治療宜調(diào)理沖任法；對(duì)聚合性痤瘡、愈后色素沉著或瘢痕者宜活血散瘀法。針灸療法：常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等，平補(bǔ)平瀉法，針刺得氣后留針30min，每日1次，7次為1療程。耳針療法：以患者雙側(cè)耳部肺穴為主穴，配以神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下穴埋王不留行籽，外用膠布固定，每日按摩上穴3次，每次約10min。飲食療法：患者宜少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬高菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對(duì)防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含激素成分的軟膏和霜?jiǎng)咳找擞脺責(zé)崴茨?次，不要用堿性強(qiáng)的肥皂，洗時(shí)用力擦去面部脂垢，禁用手指擠捏面部丘疹、粉刺、膿皰，以防遺留瘢痕，保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈。8 痤瘡的物理治療對(duì)于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動(dòng)力療法、激光治療和果酸療法。8.1 光動(dòng)力療法使用特定波長的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過光毒性反應(yīng)、誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、促進(jìn)皮損自愈來達(dá)到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍(lán)光（415nm）、藍(lán)光與紅光（630nm）聯(lián)合療法以及紅光+5-氨基酮戊酸（5-AALA）療法治療各種尋常痤瘡。治療方案：每周1-2次，藍(lán)光能量為48J/cm2，紅光為126 J/cm2，治療4-8次為1療程。治療過程中有輕微的瘙癢，治療后部分患者出現(xiàn)輕微脫屑，未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)證明光動(dòng)力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數(shù)量、促進(jìn)組織修復(fù)。8.2 果酸療法果酸在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結(jié)構(gòu)簡單，分子質(zhì)量小，無毒無臭，滲透性強(qiáng)，作用安全，不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機(jī)制是通過干擾細(xì)胞表面的結(jié)合力來降低角質(zhì)形成細(xì)胞的粘著性，加速表皮細(xì)胞脫落與更新，同時(shí)刺激真皮膠原合成，增強(qiáng)保濕功能。果酸濃度越高，作用時(shí)間越長，其效果越好，但相對(duì)不良反應(yīng)也越大。治療方案：應(yīng)用濃度20%、35%、50%、70%的果酸（羥基乙酸）治療痤瘡每2-4周1次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率為30%-61%。增加治療次數(shù)可提高療效。8.3 激光療法1 450nm激光、強(qiáng)脈沖光（IPL）、脈沖染料激光和點(diǎn)陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕的有效方法之一，也可與藥物聯(lián)合治療。1 450nm激光是美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療痤瘡的激光。強(qiáng)脈沖光可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印痕消退。點(diǎn)陣激光對(duì)于痤瘡瘢痕有一定程度的改善。8.4 其他治療①粉刺挑除 這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時(shí)使用藥物治療，從根本上抑制粉刺的產(chǎn)生和發(fā)展。②結(jié)節(jié)和（或）囊腫內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射 有助于炎癥的迅速消除，是治療較大的結(jié)節(jié)和囊腫非常有效的方法。③囊腫切開引流 對(duì)于大的囊腫，切開引流是避免日后皮損機(jī)化并形成瘢痕的有效方法。9 痤瘡的分級(jí)治療痤瘡的分級(jí)體現(xiàn)了痤瘡的嚴(yán)重程度和皮損的性質(zhì)，故痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)其分級(jí)選擇相應(yīng)的治療藥物和手段。無論是按照根據(jù)皮損數(shù)目進(jìn)行分級(jí)的國際改良分類法，還是按照強(qiáng)調(diào)皮損性質(zhì)的痤瘡分級(jí)法對(duì)痤瘡進(jìn)行分級(jí)，其治療方案的選擇基本上是相同的。當(dāng)然，痤瘡的治療方案并不是一成不變的，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活掌握，充分體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則。1級(jí)：一般采用局部治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。2級(jí)：通常采用1級(jí)痤瘡的治療方法，但對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多，局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療，如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑，或聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光、光動(dòng)力療法、果酸療法等物理療法。3級(jí)：此類患者常需要采用聯(lián)合治療的方法，其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一，且要保證足夠的療程。最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑，也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)要求避孕或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應(yīng)用也有很好的效果。本指南介紹的其他聯(lián)合治療方法也可采用，如紅藍(lán)光、光動(dòng)力療法等，但要注意四環(huán)素類和異維A酸藥物間的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的產(chǎn)生。效果不佳者可單獨(dú)口服異維A酸治療，也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素需要3個(gè)月以上者，聯(lián)合應(yīng)用過氧苯甲酰這類不引起細(xì)菌耐藥的抗菌制劑很有必要，可防止和減少耐藥的產(chǎn)生。4級(jí)：口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合過氧苯甲酰聯(lián)合治療，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。也可試用上述第3級(jí)痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯(lián)合治療方法。無論哪一級(jí)痤瘡，待癥狀改善后予以維持治療均是非常重要的。10 痤瘡的聯(lián)合治療口服抗生素和外用維A酸可通過各自不同的作用途徑產(chǎn)生協(xié)同作用，這兩種方法聯(lián)合治療對(duì)炎癥性損害和粉刺比單用抗生素清除皮損快。同時(shí)外用維A酸可以縮短抗生素的治療時(shí)間，增加抗生素的穿透和增加毛囊細(xì)胞的更替，從而使更多的抗生素進(jìn)入皮脂腺單位，并降低耐藥的發(fā)生率。聯(lián)合治療目前是輕、中度痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)療法，聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)：①抗生素和外用維A酸臨床療效顯著優(yōu)于抗生素單獨(dú)使用；②對(duì)炎癥性損害和粉刺起效更快；③過氧苯甲酰或局部用維A酸與口服抗生素聯(lián)合使用，可降低耐藥的發(fā)生率；④當(dāng)需要長時(shí)間使用抗生素時(shí)應(yīng)聯(lián)合外用過氧苯甲酰；⑤外用維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用可以每日用一種或兩種藥物早、晚交替用。11 痤瘡的維持治療11.1 維持治療的重要性系統(tǒng)應(yīng)用異維A酸和抗生素療程結(jié)束后，在急性期痤瘡癥狀改善的情況下（改善率>90%），應(yīng)盡可能考慮維持治療以防復(fù)發(fā)，因?yàn)槟壳八嗅槍?duì)痤瘡的治療方法僅僅是抑制其發(fā)病過程，而不是治愈痤瘡。因此，有必要在治療后進(jìn)行維持治療。在最初的系統(tǒng)治療完成后，局部使用維A酸是維持治療的主要方法，當(dāng)伴有炎癥性損害時(shí)，可考慮聯(lián)合應(yīng)用過氧苯甲酰。11.2 維持治療的必要性①微粉刺是所有痤瘡損害的早期病理過程;②痤瘡清除后微粉刺的形成過程仍然是永久和持續(xù)的；③避免微粉刺的形成具有預(yù)防痤瘡的效果；④維A酸的主要作用機(jī)制是干預(yù)微粉刺的病理過程。11.3 維持治療方案①局部外用維A酸：局部外用維A酸是維持治療的主要選擇；②維持治療的時(shí)間:6-12個(gè)月；③過氧苯甲酰：與局部維A酸聯(lián)合應(yīng)用可降低抗生素治療后的耐藥性；④第2線治療藥物的選擇：壬二酸和水楊酸

概述E光脫毛是集表皮冷卻技術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療技術(shù)和RF射頻技術(shù)為一體的智能化、非剝脫性的皮膚重建系統(tǒng)。E光將上述三種技術(shù)智能化的組合，針對(duì)不同的皮膚類型和患者不同的皮膚問題，給出針對(duì)性的治療方案。在對(duì)表皮充分保護(hù)的前提下（表皮冷卻技術(shù)），利用HONKON的IPL技術(shù)可獨(dú)特的裂解表皮和真皮內(nèi)的斑點(diǎn)樣色素（如：顴部褐青色痣等），智能化的組合（IPL+RF），使上述兩種能量最大限度地聚焦到真皮的膠原組織和毛囊的毛乳頭部位。RF技術(shù)提供一個(gè)均勻加熱幾乎整個(gè)皮膚層的能量而此時(shí)聯(lián)合應(yīng)用IPL的選擇性光熱原理可以強(qiáng)化嫩膚、祛斑和脫毛的效果，在患者無明顯痛感和副作用的情況下輕松實(shí)現(xiàn)皮膚重建和脫毛。技術(shù)特點(diǎn)E光在治療過程中，光能主要用于調(diào)整靶組織的阻抗值，引導(dǎo)RF(射頻)能量集中作用于靶組織。光能不是主要治療能量，從而避免了主要能量的反射和折射問題?；赗F(射頻)的特性，RF(射頻)在皮膚組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)取決于電流密度，電流密度的分布取決于皮膚組織的阻抗分布，組織溫度越高阻抗越低，電流密度越大，產(chǎn)生的熱效應(yīng)越高;反之，組織溫度越低阻抗越高，電流密度越小，產(chǎn)生的熱效應(yīng)越低。所以靶組織對(duì)起主要治療作用的RF(射頻)能量的吸收并不受表皮色素屏障的影響，RF(射頻)能量可以充分作用于靶組織，得到良好的治療效果。 采用E-Light治療手具，提供了良好的表皮冷卻技術(shù)，減輕了治療痛苦提高了臨床效果，原裝進(jìn)口氙燈，保證了臨床效果的可靠性和儀器性能的穩(wěn)定性；使用注意皮膚分類：按照Fitzpatrick皮膚分類。E光治療對(duì)于白種人、棕色或黃色的皮膚是安全的。切記治療前，要注意防曬和避免日曬。排除禁忌癥：光過敏體質(zhì)或藥物誘導(dǎo)的光敏感，或正在服用光敏感藥物期間。近期(6個(gè)月內(nèi))使用異維A酸治療區(qū)有非典型痣或惡性病變裝有起搏器或內(nèi)置除顫器活動(dòng)性皰疹或皮膚有破損有瘢痕疙瘩病史抗凝劑治療(有可能的話，治療前停用兩周)嚴(yán)重糖尿病、高血壓、癲癇患者 孕婦簽訂治療協(xié)議清潔皮膚，祛除殘留的香水、化妝品等。數(shù)碼照相以便存檔：每次在相同背景、相同燈光下拍攝正面、左、右側(cè)面照片各一張。如有必要，術(shù)前一小時(shí)使用表面麻醉劑;如進(jìn)行E光脫毛治療，治療前需修剪毛發(fā)至1mm。風(fēng)險(xiǎn)E光由于采用了射頻的聯(lián)合作用，光能降低很多，其風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)大大降低。冷卻的操作手柄也可保護(hù)皮膚，使患者在治療過程中更加舒適。治療范圍e光的應(yīng)用范圍非常廣，包括：祛皺、嫩膚、脫毛、治療痤瘡、治療腿部靜脈及其他血管性病變、塑身。優(yōu)勢(shì)E光脫毛有著速度快、效果顯著、安全性高等特點(diǎn)，解決了許多傳統(tǒng)方法無法解決的問題。傳統(tǒng)的激光和強(qiáng)光脫毛的方法是通過光選擇性吸收原理來達(dá)到脫毛的目的。傳統(tǒng)的光脫毛是靠毛干吸收足夠的熱量，然后傳導(dǎo)至毛囊來脫毛，這就是為什么在治療黑色素較少的毛發(fā)的時(shí)候用傳統(tǒng)的方法往往效果不好的原因。而e光脫毛通過聯(lián)合使用光能和射頻能，能同時(shí)作用與毛干和毛囊。注意事項(xiàng)E光脫毛禁忌癥1、光過敏體質(zhì)或藥物誘導(dǎo)的光敏感,或正在服用光敏感藥物期間.2、近期(6個(gè)月內(nèi))使用異維A酸3、治療區(qū)有非典型痣或惡性病變4、裝有起搏器或內(nèi)置除顫器5、活動(dòng)性皰疹或皮膚有破損6、有瘢痕疙瘩病史7、抗凝劑治療(有可能的話,治療前停用兩周)8、嚴(yán)重糖尿病、高血壓、癲癇患者 孕婦術(shù)前注意事項(xiàng)1、皮膚分類:按照Fitzpatrick皮膚分類.e光治療對(duì)于白種人、棕色或黃色的皮膚是安全的.切記治療前,要注意防曬和避免日曬.2. 簽訂治療協(xié)議3. 清潔皮膚,祛除殘留的香水、化妝品等.4. 數(shù)碼照相以便存檔:每次在相同背景、相同燈光下拍攝正面、左、右側(cè)面照片各一張.5. 如有必要,術(shù)前一小時(shí)使用表面麻醉劑;如進(jìn)行E光脫毛治療,治療前需修剪毛發(fā)至1mm.治療中的注意事項(xiàng)1、給患者戴上專用防護(hù)眼罩,操作者佩戴專用防護(hù)眼睛、口罩和醫(yī)用手套.2、在耳前或下頜角等較隱蔽的部位,均勻涂抹一層約1mm厚的冷凝膠.按照起始能量設(shè)置參數(shù),進(jìn)行光斑測試,作2-3個(gè)測試光斑,等待3-5分鐘觀察皮膚反應(yīng),以確定治療參數(shù).對(duì)于棕色或黑色的皮膚需要等待更長的時(shí)間以觀察反應(yīng).3.、當(dāng)治療骨組織比較突出的部位時(shí)(如前額、顳部及顴部),根據(jù)患者的耐受程度,需要降低射頻能量.4、治療時(shí),將兩個(gè)電極使用一定的壓力置于皮膚上,仔細(xì)觀察兩個(gè)電極是否與皮膚完好接觸.光斑必須有彼此之間有一定的重疊,以確保治療區(qū)都被覆蓋到.5、 如治療后發(fā)生面部持續(xù)紅腫、灼痛等皮膚反應(yīng),要立即進(jìn)行冷敷.術(shù)后注意事項(xiàng)1、治療前后必須注意避光和防曬.2、治療前后1周避免各種化學(xué)或機(jī)械刺激.3、治療前后2周勿用填充物或其它注射治療.4、 治療后3天避免對(duì)治療部位進(jìn)行直接或間接熱刺激,特別是患者有高度色素沉著傾向.5、治療前進(jìn)行激光換膚的,至少需要等待3個(gè)月.護(hù)理1、如果E光脫毛治療區(qū)明顯發(fā)紅，說明皮膚可能會(huì)變得很脆弱，此時(shí)不要化妝,不要摩擦手術(shù)區(qū)，可適當(dāng)冷敷（不是冰敷）。2、E光脫毛后，患者24小時(shí)內(nèi)不要使用刺激性護(hù)膚，化妝品，建議僅使用冷水或涼開水潔面。3、E光脫毛手術(shù)后個(gè)別部位可能形成細(xì)小痂殼，注意不要用手抓傷。4、極少數(shù)患者E光脫毛手術(shù)后反應(yīng)可能較重（如紅腫或水皰），應(yīng)盡量幸免擦傷，如有破損可涂抹抗生素軟膏以防止感染。5、E光脫毛后，患者勿使用含汞，鹵素的美白化妝品，香料和香水等。6、在E光脫毛手術(shù)后至少3周以及整個(gè)治療過程期間，應(yīng)幸免日光暴曬。7、無論陰晴,冬夏,是否外出均應(yīng)使用防曬霜。防曬霜的防曬系數(shù)（SPF）不得低于15、能同時(shí)阻斷UVA和UVB,并具有防水性。E光脫毛手術(shù)后的患者防曬霜天天早晨必擦一次，中午補(bǔ)擦，戶外活動(dòng)時(shí)每2-3h補(bǔ)擦一次；夜間可使用保濕霜。注意要點(diǎn)1 脫毛前勿用脫毛膏、脫毛霜及其它化妝品。2 脫毛前潔身沐浴。3 首先確定脫毛的部位及范圍，因?yàn)榧す饷撁怯谰眯缘?，按一定范圍脫毛才有美容效果? 激光脫毛的注意事項(xiàng)激光透過皮膚時(shí)有一定的溫?zé)岣?，這是正常的現(xiàn)象，激光脫毛對(duì)特別敏感的人醫(yī)師會(huì)選擇性地用一點(diǎn)表面麻醉劑，求美者可在愉快中完成脫毛。