腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）是在胎兒發(fā)育過(guò)程中，腦毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)生異常而引起的先天性腦血管畸形。主要包括：動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、靜脈血管瘤、海綿狀血管瘤等。最常見(jiàn)的癥狀是腦出血和癲癇發(fā)作。一、腦動(dòng)靜脈畸形出血的危險(xiǎn)因素1、既往有出血病史2、合并有深部的引流靜脈3、合并有動(dòng)脈瘤4、腦深部的動(dòng)靜脈畸形二、腦動(dòng)靜脈畸形治療的目標(biāo)1、防止畸形血管出血2、防治癲癇和神經(jīng)功能缺損

血管夾層：通常由內(nèi)膜撕裂引起，血液進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，血腫位于血管肌層（中膜），可以是偏心性的，偏向內(nèi)膜或外膜（偏向內(nèi)膜導(dǎo)致血管狹窄，偏向外膜可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張）。 一、頸動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有哪些？ 1、突發(fā)的單側(cè)頸痛（見(jiàn)于 80%的患者），面部疼痛和頭痛； 2、最常見(jiàn)體征：霍納氏綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂、單側(cè)無(wú)汗）； 3、疼痛癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)致數(shù)天出現(xiàn)缺血癥狀（TIA &完全性率中）。 二、椎動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有哪些？ 1、從頸痛到其他癥狀出現(xiàn)的中間位時(shí)間隔2周； 2、有56%出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈供血不足癥狀； 3、疼痛包括頸枕及肩部疼痛。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤—顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁瘤樣異常突起，人群中患病率約為2%～7%，任何年齡均可發(fā)病，以40～60歲常見(jiàn)，女性發(fā)病率大于男性。據(jù)統(tǒng)計(jì)90%左右的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)自大腦前循環(huán)系統(tǒng)，顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤約占20%，且有多個(gè)動(dòng)脈瘤患者的動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生率高于單發(fā)者。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后的致殘率和致死率極高，有大約15%的患者來(lái)不及就醫(yī)直接猝死，首次出血的病死率為30%～35%，再次出血的病死率更高達(dá)60%～80 動(dòng)脈瘤治療后最關(guān)鍵的一點(diǎn)是要定期復(fù)查 雖然動(dòng)脈瘤治療術(shù)后復(fù)發(fā)的比例不是很高，但確實(shí)存在復(fù)發(fā)甚至再破裂的可能性。我們建議患者動(dòng)脈瘤治療后3-6個(gè)月左右復(fù)查腦血造影，了解動(dòng)脈瘤的情況，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再?zèng)Q定下次什么時(shí)間點(diǎn)再次復(fù)查，復(fù)查方式是什么。另外避免不正常的生活方式，戒煙戒酒、常規(guī)的血壓監(jiān)控、增加蔬菜攝入，可降低動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查，其目的也在于早期發(fā)現(xiàn)、早期處理復(fù)發(fā)的動(dòng)脈瘤。