病例回顧:55歲的鄭女士是一位幼兒園保育員,一年前開始出現(xiàn)肩膀疼痛。她先后去了多家醫(yī)院就診,有的醫(yī)生說是肩周炎,回家活動活動就好了;有的醫(yī)生卻認(rèn)為可能是肩膀小骨折,吃點(diǎn)藥就好了。就這樣,鄭女士先后經(jīng)歷了吃藥、打針、針灸、理療各種治療,但肩痛仍時(shí)好時(shí)壞,一直未能根治。 一次偶然的機(jī)會,鄭女士聽說市第九醫(yī)院有專門看肩痛的醫(yī)生,抱著試試看的心態(tài)前往就診。肩肘外科李中正醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的體檢、特殊位置拍片及磁共振檢查后,發(fā)現(xiàn)她其實(shí)患的是肩袖鈣化性肌炎、肩袖損傷疾病。 由于發(fā)病時(shí)間較長,肩袖肌腱已有破壞,保守治療已經(jīng)不能解決問題,醫(yī)生建議用鑰匙孔大小的微創(chuàng)切口的手術(shù)治療。手術(shù)后,鄭女士肩痛完全消失,只住了3天院就康復(fù)回到家里了,不久重新回到了工作崗位上。 李醫(yī)生說,部分肩袖鈣化性肌炎患者保守治療可以治愈,但是容易復(fù)發(fā),尤其是傳統(tǒng)手術(shù)治療有切口大、恢復(fù)慢、病灶清除不徹底等缺點(diǎn)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過幾個(gè)約0.5厘米的切口就能進(jìn)行診斷治療的高精尖技術(shù),有損傷小、恢復(fù)快、治療徹底等優(yōu)點(diǎn)。關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)還可以發(fā)現(xiàn)放射線檢查未能查出的病灶,是目前國際國內(nèi)專家推薦的診療關(guān)節(jié)疾病的有效方法之一。肩膀上感覺有針在刺,肩膀疼得背都直不起來,手肘感覺怎么放都痛,這些經(jīng)歷您有過嗎?今天,我們?yōu)榇蠹艺垇砹藢幉ㄊ械诰裴t(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任、寧波市肩肘外科專家李中正副主任醫(yī)師來和大家一起聊聊這個(gè)話題。李醫(yī)生:今天我要和大家聊一下有關(guān)肩痛的話題。肩痛是日常生活中常見的疼痛,一般公認(rèn)為中老年疾病,但近年來青壯年也有增加的趨勢。據(jù)報(bào)道,最近5年間,肩部疾病平均每年8.9%增長,臨床上肩部疼痛,屬腰痛、膝痛后第三位,與肩部疾病癥狀相似的疾患還有頸椎病、內(nèi)科疾病等,所以需要正確的??茩z查,確診及治療。肩部疼痛中90%是肩袖損傷與肩峰撞擊癥,它是肩部肌腱勞損退變造成的疼痛和活動無力。中老年肩部疾患主要有:撞擊綜合癥、肩袖損傷、鈣化性肌炎、肩周炎、肩關(guān)節(jié)炎。記者:平常百姓肩痛時(shí)都說自己得了肩周炎毛病?李醫(yī)生:這正是我今天想讓大家搞清楚的問題。肩周炎,我們寧波人又叫“漏肩風(fēng)”,由于我國的肩肘外科起步較晚,百姓和部分醫(yī)生認(rèn)識不足,百姓常說的肩周炎錯(cuò)誤的包含了所有的肩痛疾病,真正的肩周炎只占肩痛原因的十分之一。肩周炎又叫“五十肩”,名稱起源于日本,五十歲左右的患病率高,以肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬活動受限為主,又稱“凍結(jié)肩”。幾十年前就被國內(nèi)醫(yī)生和百姓所認(rèn)識,所以肩痛診斷為肩周炎,我們肩肘外科醫(yī)生稱為“垃圾桶診斷”。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大部分的肩痛不伴有僵硬現(xiàn)象,經(jīng)過研究,我們認(rèn)識到了肩袖損傷與肩峰撞擊癥等其他的肩痛原因與診斷。它們是肌腱勞損和骨性撞擊引起的,與肩周炎完全不同,所以肩周炎的治療與康復(fù)鍛煉方法,比如手爬墻,上舉鍛煉等會加重病情。記者:那我們怎樣區(qū)別肩周炎與肩袖損傷呢?李醫(yī)生:病人只能從癥狀上區(qū)別。最簡單的方法是:肩周炎主動被動活動都受限,肩袖損傷主動活動受限,被動活動正常。肩周炎是手臂抬起時(shí)不痛放下時(shí)痛,肩袖損傷是抬起時(shí)痛。真正明確診斷要及時(shí)到專科醫(yī)生處就診,以免耽誤治療。記者:治療方法有哪些呢?李醫(yī)生:肩痛治療方法有多種,首先要明確診斷,分類治療。90%的肩痛是可以通過保守治療治愈的。包括糾正生活習(xí)慣、藥物、運(yùn)動療法、肩關(guān)節(jié)注射藥物,少部分嚴(yán)重的需要手術(shù),現(xiàn)在的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)通過2-3個(gè)鑰匙孔大小切口就能解決。記者:有人說肩膀痛,多活動,手爬爬墻,上舉鍛煉鍛煉就會好,你認(rèn)為正確嗎?李醫(yī)生:很多人都說越練越痛,所以肩痛鍛煉方法很重要。國外理念—有病時(shí)更需要認(rèn)真運(yùn)動,國內(nèi)理念—有病時(shí)害怕運(yùn)動,專家的建議是,有病時(shí)肩部先熱敷,然后緩慢拉伸運(yùn)動。記者:那怎樣預(yù)防肩痛發(fā)生呢?李醫(yī)生:主要關(guān)注三方面:一是糾正不良生活習(xí)慣,二是減少引起損傷動作活動,三是做保健操。李醫(yī)生:肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w關(guān)節(jié)中活動量最多最靈活的關(guān)節(jié)之一,會出現(xiàn)多種多樣的關(guān)節(jié)疾患,所以,盡早放下那種“不治也會自己好的”想法。特別是肩部疾病,還需要專科醫(yī)生幫助進(jìn)一步診斷及治療,維持健康的肩關(guān)節(jié)功能。初期發(fā)病,簡單地治療有可能治愈,所以不要把小病養(yǎng)大病。我希望通過我們肩肘外科醫(yī)生的努力工作和推廣保健知識,使肩痛的病患越來越少,謝謝大家!
寧波市第九醫(yī)院國際肩肘關(guān)節(jié)外科是在寧波地區(qū)率先成立的,專門從事肩肘關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動損傷和肩肘關(guān)節(jié)周圍骨折診療的專業(yè)科室。是寧波市體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動損傷防治中心肩肘分中心??剖覉F(tuán)隊(duì)可獨(dú)立熟練完成肩肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)、多種肩肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)??剖胰酷t(yī)生都具有碩士以上學(xué)歷或高級職稱,并全部具有專業(yè)國外留學(xué)經(jīng)歷。護(hù)士全部經(jīng)歷肩肘外科護(hù)理??婆嘤?xùn)。門診診療采用國際先進(jìn)的“醫(yī)療協(xié)調(diào)員制度”、“專家團(tuán)隊(duì)出診制度”、”臨床路徑管理制度”、”專病隨訪制度”、”預(yù)約門診制度”、”快速康復(fù)宣教制度”、”國際專家會診制度”等特色醫(yī)療服務(wù)制度。多對一服務(wù)患者,減少病人候診等待時(shí)間,提高工作效率。特殊患者可預(yù)約韓國、美國等國際專家會診??剖覉F(tuán)隊(duì)可使用英語、韓語、俄語、日語等多國語言完成國際患者的診療服務(wù)。同時(shí)科室義務(wù)為醫(yī)生搭建出國培訓(xùn)平臺,目前已成功輸送國內(nèi)其他醫(yī)院數(shù)名醫(yī)生出國培訓(xùn)。我們將以精湛的技術(shù)和熱情的服務(wù),做到真正以病人為中心,與患者“并肩攜手、同肘共濟(jì)”共同戰(zhàn)勝肩肘疾病,創(chuàng)造美好明天!中心診療特色一、運(yùn)動處方療法:(不吃藥、不開刀治療部分肩肘疼痛疾?。┒?、門診團(tuán)隊(duì)出診,多對一服務(wù)患者三、B超輔助無痛注射治療技術(shù)四、微創(chuàng)肩肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)五、肩肘關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)疾病診療范圍一 肩關(guān)節(jié)疼痛疾病:肩周炎、肩袖損傷、各種類型肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩關(guān)節(jié)周圍骨折二 肘關(guān)節(jié)疼痛疾病:各種肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷、肘關(guān)節(jié)周圍骨折合作醫(yī)院: 韓國NEON國際肩肘外科醫(yī)院 韓國建國大學(xué)肩肘外科中心 韓國首爾NOW骨科醫(yī)院 韓國首爾KTLEE足踝外科醫(yī)院 韓國乙支大學(xué)足踝外科中心寧波九院肩肘外科 門診時(shí)間:周一、三、五上午, 手術(shù)時(shí)間:周二、四全天網(wǎng)上預(yù)約掛號:請點(diǎn)擊以下:(寧波醫(yī)療信息公共服務(wù)平臺http://wsgh.nbws.gov.cn/DoctorBrief/41955054550.shtml)
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