杜歡
主任醫(yī)師 講師
科主任
中醫(yī)科鄒兆華
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科陸潔
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科孫陶
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科黃斌
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科肖穎
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科劉琴
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科吳瓊
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科趙文廷
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科金燁
主治醫(yī)師
3.1
郁斌
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科梅蘭娟
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科陸程潔
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科陳郁
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科張靜
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科李芳芳
主治醫(yī)師
3.1
經(jīng)常有患者凌晨3~5點(diǎn)腰背痛,而白天卻沒有什么不舒服。而許多醫(yī)生對(duì)該病并不熟悉,常理解為什么腰肌勞損等等?;颊咭古P不安,困擾難眠。根據(jù)2009年國際AS評(píng)估工作組炎性背痛推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1、發(fā)病年齡小于40;2、隱匿起?。?、癥狀活動(dòng)后好轉(zhuǎn);4、休息加重;5,夜間痛,起床緩解。符合以上4項(xiàng)即診斷AS炎性背痛。而炎性腰背痛常為強(qiáng)直性脊柱炎的前驅(qū)表現(xiàn),符合率達(dá)到79%左右,因此,不論是患者,還是醫(yī)生,都應(yīng)該重視該病,并及時(shí)、恰當(dāng)診治。
腰椎間盤突出的人群概率是40%,而這40%中只有更少的一部分人群會(huì)發(fā)病,影像學(xué)診斷的腰椎間盤突出并不是臨床診斷的腰椎間盤突出癥,一定要有相應(yīng)的癥狀才能確診。假設(shè)一個(gè)正常人,如果查了CT或者M(jìn)RI,有可能明確有腰椎間盤突出,但假使某天他正好腰痛了,也并不能說這個(gè)腰痛就是腰椎間盤突出引起的,必須影像學(xué)檢查結(jié)果與癥狀節(jié)段表現(xiàn)完全吻合才能明確診斷為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退變,以及椎間盤周邊組織退變引起,導(dǎo)致了椎間盤向某側(cè)突出,并壓迫相應(yīng)的神經(jīng)、脊髓等產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。由于腰椎間盤的生理作用本就是負(fù)重和緩沖,那么,要解決其對(duì)神經(jīng)、脊髓的壓迫,首先需要做到的就是減負(fù)。那么,可想而知,如何減負(fù)?當(dāng)然是臥床!站著、坐著,即使是什么都沒做,都會(huì)對(duì)椎間盤造成一定的負(fù)荷,而影響治療。從目前的研究看,腰椎間盤突出癥最主要的治療手段是臥床+抗炎+對(duì)癥處理,有條件可以結(jié)合牽引,因?yàn)闋恳斐傻木植控?fù)壓對(duì)椎間盤的康復(fù)有一定幫助。但是否臥硬板床,要求則并不是必須。
患者:打羽毛球到一定的位置就疼,平時(shí)沒影響。好像是88年當(dāng)新兵練投手榴彈拉傷的。 吳江第一人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科杜歡:你好,根據(jù)你的情況,肩峰撞擊征(肩峰撞擊癥)可能性非常大。肩峰撞擊征又稱肩峰下撞擊綜合征(SubacromialImpingement Syndrome),最常見于投擲運(yùn)動(dòng)員,或長時(shí)間越頭(肘高于肩)勞作的人。在過去的較長時(shí)間內(nèi),人們對(duì)肩峰下撞擊綜合癥的認(rèn)識(shí)并不太多,直到1972才對(duì)肩峰下撞擊進(jìn)行了正確而詳盡的描述,并沿用至今。
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