文章來(lái)自《精神心理專業(yè)平臺(tái)》雙相障礙，在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動(dòng)不定。 很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，大多懷疑自己有抑郁癥，且在這種情況下會(huì)問(wèn)詢醫(yī)生，若是處于躁狂狀態(tài)，往往會(huì)覺(jué)得自己的精神狀態(tài)良好。因此，往往導(dǎo)致誤診。 一、九方面教你辨識(shí)雙相障礙的抑郁 很多雙相障礙患者抑郁發(fā)作的時(shí)候，總會(huì)以為自己患上抑郁癥，醫(yī)生也會(huì)在首診的過(guò)程誤診為抑郁癥。其實(shí)我們可以從抑郁癥識(shí)別雙相障礙的線索，主要表現(xiàn)為以下9個(gè)方面： 1、早年發(fā)病，通常指4次； 5、抗抑郁藥治療引起轉(zhuǎn)躁； 6、病前情感氣質(zhì)：情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了； 7、雙相障礙陽(yáng)性家族史； 8、季節(jié)性情緒變化； 9、煩悶性躁狂：表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等(易被誤診為激越性抑郁)。 二、II型雙相障礙容易被誤診為抑郁癥 可見，雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實(shí)雙相障礙也有I型和II之分。I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達(dá)到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。而II雙相障礙，通常抑郁發(fā)作的情況比較多，而且非常明顯，可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，其躁狂標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)不到的。因此，II雙相障礙容易被誤診為抑郁癥。 “一般情況下，II雙相障礙更引起醫(yī)生的關(guān)注，因?yàn)檫@類雙相障礙容易被誤診為重癥抑郁癥。II雙相障礙患者處于躁狂發(fā)作的時(shí)間比較短，患者認(rèn)為自己的精神狀態(tài)很好，也不認(rèn)為這是病態(tài)。因此，醫(yī)生在做臨床診斷的時(shí)候，一定要在注意雙相二型的漏診和誤診，這是非常重要的。” 三、預(yù)防雙相障礙，學(xué)會(huì)與情緒和平共處 每個(gè)人都有七情六欲，若是沒(méi)有情感的存在，生活將會(huì)平淡無(wú)奇。當(dāng)然，對(duì)情感的表達(dá)要把握一個(gè)度，當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己的情緒失控，就會(huì)刻意地回避或者換一個(gè)環(huán)境，因?yàn)榍榫w發(fā)作會(huì)傷害自己和別人，當(dāng)自己意識(shí)到的時(shí)候就會(huì)刻意回避，舒緩情緒。 也有很多人情緒失常的時(shí)候，難以管理好自己的情緒。其實(shí)有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)是非常重要的。

1.懷疑有抑郁癥怎么辦？ 答：如果懷疑自己或身邊的親朋好友有抑郁癥時(shí)，需要按以下步驟去做： （1）仔細(xì)觀察情緒變化。每個(gè)人的情緒都會(huì)波動(dòng)，都會(huì)有情緒低落的時(shí)候。雖然不一定所有的悲觀郁悶、無(wú)精打采都代表抑郁癥，但是注意自己的情緒變化，防患于未然總不是件壞事。 要觀察以下幾個(gè)方面： --情緒狀態(tài)，是否高興不起來(lái)或者煩躁不安； --精力水平，是否疲憊不堪； --興趣高低，是否仍然喜歡做以前感興趣的事； --身體是否有不明原因的不適感； --頭腦是否遲鈍； --睡眠、飲食狀況是否正常。 如果以上各項(xiàng)都有問(wèn)題，并持續(xù)2周以上，抑郁癥的可能性就比較大。 （2）及時(shí)咨詢專業(yè)人士。這時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。就診的目的一方面是請(qǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士判斷抑郁的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，另一方面接受正確指導(dǎo)和治療。在尋求專業(yè)化精神心理醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)首選各地精神?？漆t(yī)院、精神衛(wèi)生中心或者綜合醫(yī)院設(shè)立的精神心理門診。 （3）樹立信心，積極調(diào)試。幾乎所有的疾病都會(huì)使人意志消沉，尤其是抑郁癥，更容易使人喪失信心。不少抑郁癥患者拒絕治療，認(rèn)為不可能好起來(lái)。其實(shí)這種絕望的心情本身也是抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)。根據(jù)全世界目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，真實(shí)情況是所有的抑郁癥都能治好。雖然治愈后抑郁癥還有可能復(fù)發(fā)，但不會(huì)長(zhǎng)期治不好。所以，在得知自己患抑郁癥后，一定要樹立信心，積極配合醫(yī)生治療。 2.輕度的抑郁癥該怎么治療？ 答：輕度抑郁癥不一定首選藥物治療，可以先學(xué)習(xí)個(gè)人心理調(diào)適或者接受專業(yè)心理治療。 個(gè)人心理調(diào)適有以下幾個(gè)方面： （1）“泄洪”—釋放不良情緒。如果把心靈比喻成水庫(kù)，抑郁、焦慮等不良情緒就是野性十足的洪水。不要等洪水溢出了堤岸，才想到開閘放水。正確的做法是隨時(shí)泄洪，給心靈留出容納意外打擊的能力空間。釋放情緒最佳單的方法就是向他人傾訴。如果沒(méi)有合適的傾訴對(duì)象，就把它寫在日記本上或傾吐在錄音機(jī)里。 （2）“空心”—放下壓力?，F(xiàn)在的確是一個(gè)壓力超負(fù)荷的社會(huì)。但是請(qǐng)記住，面對(duì)壓力我們并不是毫無(wú)選擇。很多時(shí)候，反而是我們主動(dòng)背起了大山。所以，請(qǐng)停止再講“XXX給了我太大壓力”、“我毫無(wú)辦法”等諸如此類的話，換用另一種句式來(lái)表達(dá)同一件事，那就是：“我有壓力是因?yàn)樵诿鎸?duì)XXX時(shí)，我是這么做的……實(shí)際上，我還可以那樣做……”然后按照你所說(shuō)的，真正替換你的行為。 （3）“養(yǎng)癖”—尋找樂(lè)趣。沒(méi)有愛好的人多數(shù)生活單調(diào)，生活缺乏意義感，容易患抑郁癥。要像種花一樣培植一種到多種癖好，為人生找到值得積極活下去的意義。這里的癖好是廣泛性的，不過(guò)就人們目前的生活狀態(tài)而言，盡量找一些勞累身體松弛大腦的活動(dòng)，更有助于調(diào)節(jié)身心。 最后，要特別指出的是，輕度抑郁癥也有發(fā)展為中度抑郁的可能。如果自我調(diào)適不見效，還是要去醫(yī)院看一看。 3.有中、重度抑郁癥該如何治療？ 答：目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，中重度抑郁癥是有生物學(xué)基礎(chǔ)的，患者大腦中存在多種化學(xué)物質(zhì)分泌失調(diào)。單靠心理治療或自我調(diào)適，很難再短時(shí)間內(nèi)糾正失衡的化學(xué)物質(zhì)水平。所以，對(duì)于中重度抑郁，治療原則是藥物治療為主，結(jié)合心理治療。在極其嚴(yán)重或者藥物治療效果不好時(shí)，還可以選擇電休克治療。 服用藥物可以選擇門診治療，也可以選擇住院治療。 門診治療。門診治療的好處在于費(fèi)用較低，患者不必改變居住環(huán)境。不好的地方在于醫(yī)生不能及時(shí)觀察到患者服藥后的并病情變化，不利于調(diào)整藥物。 住院治療。住院無(wú)論對(duì)于觀察病情還是調(diào)整藥物都比較方便，而且除了藥物治療，通常會(huì)結(jié)合心理治療、工娛治療等多種治療措施，更利于患者康復(fù)，但費(fèi)用可能較高。不少患者不愿住院，是害怕精神科病房的封閉式環(huán)境，如果這樣，可以選擇開放式病房，患者自由活動(dòng)空間較大，住院期間還可回家，不必?fù)?dān)心像精神病人一樣被看管。 親友督促。中重度抑郁癥患者由于疾病本身的特點(diǎn)，通常思維、行為受到抑制，不能主動(dòng)求治。這時(shí)，患者的親友要擔(dān)負(fù)起督促患者就診、提醒服藥的責(zé)任。而且，由于中重度患者常有自殺的意念，注意不要把患者單獨(dú)留在家中，一定要注意時(shí)刻陪伴。 電休克療法。電休克治療是在低電壓、低電流的作用下，讓患者出現(xiàn)短暫的抽搐發(fā)作，從而使大腦內(nèi)和精神活動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)元的敏感性增高，從而改善抑郁癥狀。對(duì)電休克有很多誤解，實(shí)際上，它是普遍公認(rèn)的一項(xiàng)安全有效、尤其適合用于抑郁癥的治療手段，特別適用嚴(yán)重的抑郁癥、有強(qiáng)烈自殺傾向、產(chǎn)后抑郁癥、服用抗抑郁劑效果不好或者不能適應(yīng)抗抑郁劑的副作用者。不少醫(yī)院開展了無(wú)抽搐電休克治療，即使對(duì)患心臟病的老年人也很安全，國(guó)外接受該治療的患者最大年齡達(dá)92歲。不過(guò)，對(duì)于16歲以下的青少年，電休克治療不太適宜。電休克治療常見的副作用有記憶力減退等，但多數(shù)都是暫時(shí)性的。此外，還有一種新的“經(jīng)顱磁刺激治療”，原理與電休克治療相似，但更安全。 4.相關(guān)鏈接：工娛治療 工娛治療是工作和娛樂(lè)治療的簡(jiǎn)稱，是一種輔助治療手段，可以起到幫助病人轉(zhuǎn)移對(duì)負(fù)面思維、負(fù)面情緒的注意力，促進(jìn)身體的新陳代謝，提高自主意識(shí)，促進(jìn)和他人的交往等作用。常見的工娛治療方式有： --生活類：如打掃衛(wèi)生等； --體育類：如下棋、打牌、打球、健身； --文藝類：欣賞音樂(lè)、唱卡拉OK、跳舞、繪畫、寫作等； --手工技藝類：如編織竹器、織毛衣、縫紉、制作玩具等； --戶外勞動(dòng)類：如參加園藝勞作、種植等； --集體競(jìng)技類：如拔河比賽、集體登山、戶外參觀游覽等。 對(duì)于抑郁癥患者，適合多參加能振奮精神的文體活動(dòng)，以及能增加人際交流的集體勞動(dòng)和活動(dòng)。 5.抗抑郁藥有哪些？會(huì)不會(huì)損傷大腦？ 答：情感反應(yīng)與腦部中的多種化學(xué)物質(zhì)，如5-羥色胺（5-HT，又稱血清素）、去甲腎上腺素（NE）和多巴胺（DA）有關(guān)，這些化學(xué)物質(zhì)功能失衡導(dǎo)致過(guò)度的抑郁反應(yīng)。因此，目前新一代抗抑郁劑多通過(guò)補(bǔ)充5-羥色胺看，調(diào)節(jié)失衡的去甲腎上腺素及多巴胺水平而達(dá)到調(diào)節(jié)情緒的目的。 常用的藥物有“五朵金花”（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭），文拉法辛，米氮平以及中藥類的圣.約翰草提取物等。 應(yīng)該說(shuō)，這些新型抗抑郁劑的副作用都比較少，有相當(dāng)高的安全性。但是，凡藥物多少都會(huì)有副作用，抗抑郁劑也不例外。歸納常見的副作用，大概分為以下幾類： （1）鎮(zhèn)靜方面：如困倦嗜睡、頭暈乏力、腿軟等； （2）胃腸道方面：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等； （3）性功能方面：射精延遲，勃起障礙等； （4）其他：口干、出汗、視力模糊等。 很多患者一看說(shuō)明書，就被說(shuō)明書上列出的各種副作用嚇壞了。其實(shí)，越是負(fù)責(zé)任的藥廠說(shuō)明書越詳細(xì)，很多副作用發(fā)生率可能只有百分之幾、千分之幾也會(huì)詳細(xì)列出來(lái)，但并不是每位患者都會(huì)出現(xiàn)這種副作用。很多患者因此而不服藥，是非常令人惋惜的。 另外，以上副作用多數(shù)在服藥前一兩周內(nèi)明顯，隨著繼續(xù)服用副作用會(huì)逐漸消失，而療效將越來(lái)越顯著。當(dāng)然也不排除個(gè)別人因體質(zhì)的關(guān)系，服藥后有嚴(yán)重的副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 還有兩個(gè)問(wèn)題是大家普遍非常關(guān)注的。其中之一是服藥會(huì)不會(huì)損傷大腦？回答非?？隙ǎ翰粫?huì)。的確有人服藥后感覺(jué)頭腦好像比以前遲鈍了，這與藥物的鎮(zhèn)靜作用有關(guān)，而且是暫時(shí)性的。隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸消失，停藥后可以完全恢復(fù)。根據(jù)目前資料，即使是上學(xué)的青少年，服抗抑郁劑也不會(huì)損傷智力。 另一個(gè)擔(dān)心的焦點(diǎn)是服藥會(huì)不會(huì)上癮，以致不能停藥？答案是明確的：絕對(duì)不會(huì)。抗抑郁藥沒(méi)有成癮性，抑郁癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以逐漸停藥。之所以有人會(huì)服藥很長(zhǎng)時(shí)間，是因?yàn)樗麄兊陌Y狀沒(méi)有得到控制，不能夠停藥而已。 6.服用藥物有哪些注意事項(xiàng)？ 答：首先，服用藥物要系統(tǒng)。所謂系統(tǒng)，就是不要隨便換藥?？挂钟魟┢鹦r(shí)間通常在兩周左右，在服藥初期，很可能治療效果不明顯，反而是副作用明顯。這時(shí)候一定要堅(jiān)持。可以把你的感受告訴醫(yī)生，但不要私自隨便換藥。一般來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)一種藥物足量服用了8周后，如果仍沒(méi)有明顯效果，才考慮換另外一種。 其次，藥物要從小劑量服用，逐漸加量，給軀體一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。有人為求速效，一下子服用好幾片，這樣會(huì)增加副反應(yīng)，但療效并不會(huì)馬上顯現(xiàn)。而且很多藥物并不是服的劑量越大效果越好。同樣，減藥時(shí)也要逐漸減量，防止出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。 還有，非常關(guān)鍵的是維持用藥。抑郁癥的治療分為三個(gè)階段：急性期、鞏固治療期和維持治療期。急性期治療主要是消除癥狀，通常8周左右時(shí)間；癥狀好轉(zhuǎn)以后，要繼續(xù)服用原藥物劑量4-8周，以防止復(fù)發(fā)；然后，逐漸減少藥物到一定劑量后，服用4-6個(gè)月再逐漸停藥，稱為維持治療，目的是預(yù)防抑郁的再次發(fā)作。如果抑郁已發(fā)作多次，維持治療的時(shí)間將更長(zhǎng)，至少1年或多年以上。 除此以外，要注意藥物與其它藥物及食物相互作用的問(wèn)題。服藥期間，要把你同時(shí)服用的其他藥物的名字告訴你的醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。另外，服藥最好不要抽煙喝酒，以免影響療效。 7.對(duì)抑郁癥的心理治療有哪些方法？ 答：很多人對(duì)心理治療不太了解。有兩種極端的態(tài)度：要么懷疑，要么迷信。前者對(duì)心理治療不屑一顧，后者對(duì)心理醫(yī)生的期望則高得不切實(shí)際，以為和醫(yī)生談幾次話，就能解決人生中所有的挫折。 其實(shí)，心理治療是心理醫(yī)生通過(guò)與就診者建立一種治療性的人際關(guān)系，以談話為主要手段，共同努力，調(diào)整就診者思維、情緒和行為，達(dá)到減輕痛苦、適應(yīng)社會(huì)的目的。短期目標(biāo)是解決就診者的心理問(wèn)題；長(zhǎng)期目標(biāo)是促使就診者認(rèn)識(shí)自我，發(fā)展成熟人格。 就抑郁癥而言，心理治療可以減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)，并使患者和醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患合作更加密切。 從治療對(duì)象不同，又可分為個(gè)體心理治療和團(tuán)體治療。個(gè)體治療是治療師與咨詢者之間一對(duì)一的治療，團(tuán)體治療則是一到二位治療師對(duì)一個(gè)治療團(tuán)體，通常是8-10人左右的治療。有時(shí)，為了更好的解決就診者的問(wèn)題，還需要家庭成員參與，如對(duì)妻子做治療時(shí)可能會(huì)邀請(qǐng)丈夫參與，對(duì)孩子做治療時(shí)邀請(qǐng)父母共同參與，則稱為家庭治療。 就抑郁癥而言，采用最多的心理治療方法是認(rèn)知行為治療。它的理論基礎(chǔ)認(rèn)為一個(gè)人對(duì)事物的看法會(huì)影響他對(duì)事物的感受以及情緒和行為反應(yīng)，通過(guò)糾正患者極端的、片面的過(guò)于主觀的思維方式，可以改變消極情緒和不良行為。接受這種治療時(shí)，通常醫(yī)生會(huì)要求就診者準(zhǔn)備一個(gè)作業(yè)本，每次治療結(jié)束時(shí)都會(huì)給就診者布置作業(yè)。完成作業(yè)非常重要，只有就診者自己做出努力，才會(huì)真正發(fā)生改變。 還有，不要指望一次心理治療就能產(chǎn)生巨大效果。心理治療一般都要進(jìn)行8-10次左右，每次一個(gè)小時(shí)的談話。如果希望自己的性格發(fā)生改變，則需要更長(zhǎng)時(shí)間。 8.有抑郁癥，怎樣找合適的心理咨詢師？ 答：中國(guó)的心理咨詢服務(wù)逐漸多起來(lái)了，多的結(jié)果就是良莠不齊。如果接受了無(wú)資質(zhì)的心理醫(yī)師的治療，可能反倒對(duì)心理產(chǎn)生不良效果。所以尋找合適的治療師非常重要。 從性質(zhì)上區(qū)分，目前從事心理咨詢與治療的機(jī)構(gòu)可分為兩種：公立的（國(guó)家）和私立的（個(gè)人）；從從業(yè)人員上區(qū)分，分為教育學(xué)背景的和醫(yī)師背景的。前者通常設(shè)立在各大學(xué)中，如北京師范大學(xué)的心理咨詢機(jī)構(gòu)等。教育學(xué)背景的心理治療是因?yàn)闆](méi)有醫(yī)師資格，只能單純施以心理治療；后者設(shè)立在醫(yī)院里，如北京精神衛(wèi)生研究所等，通常由精神科醫(yī)師來(lái)操作，可以根據(jù)患者病情的具體情況，同時(shí)配合藥物治療。不管哪一種，原則上都應(yīng)取得中國(guó)心理咨詢師從業(yè)資格。接受治療前，應(yīng)該對(duì)治療師的資格進(jìn)行了解。 另外，咨詢者與治療師之間的互動(dòng)也很關(guān)鍵。因?yàn)樾睦碇委煹年P(guān)系從根本上說(shuō)是一種人際關(guān)系。所謂心理治療也就是依靠咨詢者與治療師之間良好的人際關(guān)系來(lái)使咨詢者獲得一種全新的人際交往體驗(yàn)，從中認(rèn)識(shí)自我、滋養(yǎng)自我。雖然治療師都接受過(guò)良好的訓(xùn)練，但由于每位治療師性格不同，成長(zhǎng)背景和價(jià)值理念不同，治療時(shí)的談話行為作風(fēng)也有差別。咨詢者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己與某位治療師相處很放松，而與另一位治療師談話時(shí)很緊張。另外，每位治療師也有自己較為固定的治療理論和手段，也并非適宜于每一位咨詢者。比如，從小接受集體主義價(jià)值觀熏陶的咨詢者就很難接受強(qiáng)調(diào)個(gè)人自由和責(zé)任的治療。所以，要選擇能與自己“匹配”的治療師。通常在與治療師的第一次談話中，除了了解病情，治療師還會(huì)就今后的治療方案與治療走向與咨詢者商討。如果咨詢者覺(jué)得自己與該治療師的價(jià)值理念嚴(yán)重沖突，或者對(duì)與該治療師建立治療關(guān)系感到不安，可以大膽地說(shuō)出你的想法。不必?fù)?dān)心這樣做會(huì)“侵犯”到治療師的權(quán)威，通常情況下，治療師會(huì)根據(jù)你的要求，將你轉(zhuǎn)到適合你的治療師那里。即使在治療過(guò)程當(dāng)中，只要咨詢者認(rèn)為不適合，也可以提出轉(zhuǎn)診。 9.抑郁癥多長(zhǎng)時(shí)間可以好？ 答：患抑郁癥多長(zhǎng)時(shí)間可以好，這是患者最關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生常感到不好回答，因?yàn)檫@的確是個(gè)體差異很大的事情。與患者的年齡、以前發(fā)生抑郁的次數(shù)、病前的個(gè)性特征、生活環(huán)境是否如意、家屬的照料以及身體狀態(tài)都有很大關(guān)系。顯然，老年患者、抑郁多次發(fā)作、性格內(nèi)向悲觀、生活不順利、缺乏家人關(guān)心或者患嚴(yán)重軀體疾病，好轉(zhuǎn)起來(lái)比較慢。一般來(lái)說(shuō)，服用足量抗抑郁劑8周左右會(huì)有可能觀察到效果。個(gè)別情況下，如果已經(jīng)服用2種以上的足夠劑量的抗抑郁劑6-8周，然而抑郁癥狀仍沒(méi)有明顯改善的話，就可稱為難治性抑郁。難治性抑郁好轉(zhuǎn)起來(lái)所需時(shí)間更長(zhǎng)，這時(shí)，不妨考慮電休克治療。

是發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右)，與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙。 癥狀發(fā)生在多種場(chǎng)合(如家里、學(xué)校和診室)，男童明顯多于女童。 多動(dòng)的表現(xiàn)，至少4項(xiàng): 1，需要安靜的場(chǎng)合難以安靜或在座位上扭來(lái)扭去; 2，上課時(shí)小動(dòng)作多，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話; 3，話多，好插嘴，別人問(wèn)話未問(wèn)完就搶著回答; 4，十分喧鬧，不能安靜地玩耍; 5，難以遵守秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待; 6，干擾他人; 7，好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生摩擦，不受同伴歡迎; 8，容易興奮和沖動(dòng)，常有一些過(guò)火的行為; 9，在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故。 如果有其中的4項(xiàng)以上就要考慮多動(dòng)癥。 注意缺陷的表現(xiàn)，至少4項(xiàng): 1，學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界的聲音都要去探望; 2，上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆; 3，做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò); 4，不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤; 5，丟失或特別不愛惜東西(如常把衣服，作業(yè)本，書本等弄得很臟很亂); 6，難以始終遵守指令、完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等; 7，做事難以持久，常常一件事沒(méi)做完，又去干別的事; 8，與他說(shuō)話時(shí)，常常心不在焉，似聽非聽; 9，在日常生活中常常丟三落四(如經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用品或其他隨身物品，忘記日常的活動(dòng)安排); 如果存在上面4項(xiàng)以上考慮注意缺陷障礙，如果2者都有，則考慮注意缺陷多動(dòng)障礙。