人們常說(shuō),病從口入,因?yàn)槌赃M(jìn)的東西,首先影響的就是胃.胃具有對(duì)食品的貯存、消化和運(yùn)送功能.所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性.臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹,疼痛、暖氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。其中最應(yīng)該引起注意的就是慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高,據(jù)報(bào)道約有5%-10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?,但萎縮性胃炎與胃癌之間并無(wú)必然聯(lián)系。而且,對(duì)于胃黏膜的化生和不典型增生,如治療得當(dāng)?shù)脑?,病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此,慢性萎縮性胃炎患者定期復(fù)查就顯的異常重要了。對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療,主要采用對(duì)癥處理。同時(shí)避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),如果那種感冒藥服用后,上腹部不適,噯氣,返酸癥狀加重,在下次感冒是應(yīng)該盡量避免服用此種藥物。對(duì)幽門螺旋桿菌檢出陽(yáng)性患者,應(yīng)服抗生素,如阿莫西林膠囊,可直接殺死細(xì)菌,麗珠得樂(lè)也應(yīng)該選用,他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍,藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復(fù)合物,包裹細(xì)菌使之失去貼附上皮細(xì)胞的能力,鉍離子進(jìn)入細(xì)菌中,將其殺死。同時(shí)可使用胃粘膜保護(hù)劑。保護(hù)和增強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)能,常用的胃粘膜保護(hù)劑有膠體次枸椽酸鈕(如德諾或得樂(lè))、鋁碳酸鎂、麥滋林—S、前列腺素等。另外,改善胃動(dòng)力,也是治療的關(guān)鍵,如嗎丁啉、莫沙必利可增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng),對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且副作用小。此外,由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方。總的來(lái)說(shuō)進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn)。 一、細(xì)嚼慢咽,減少食物對(duì)胃粘膜的刺激。 二、飲食應(yīng)有節(jié)律,忌暴飲暴食及食無(wú)定時(shí)。 三、注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害。 四、盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有維生素的食物。 五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物,少飲酒及濃茶。 六、每天飲用兩份牛奶。 七、勿食用腌制品(如咸菜、羅卜干、咸魚、咸肉、咸鴨蛋等)及熏燒食品。 八、勿食用剩菜,即做即食,因剩菜中亞硝酸鹽含量很高,有致癌作用。 九、勿食用油炸食品(如麻花、油條、馓子等)。
膏方,又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。組方原則膏方一般由20味左右的中藥組成,屬大方、復(fù)方范疇,且服用時(shí)間較長(zhǎng),因此,制定膏方更應(yīng)注重針對(duì)性。所謂針對(duì)性,是指應(yīng)該針對(duì)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型,經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥,方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的目的。另外,膏方中多含補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)的藥物,其性黏膩難化,若不顧實(shí)際情況,一味純補(bǔ)峻補(bǔ),每每會(huì)妨礙氣血,于健康無(wú)益,故配伍用藥,至為重要。組方時(shí)尤應(yīng)注意如下幾個(gè)方面。一、重視脈案書寫,辨證立法膏方的脈案,以往習(xí)用毛筆書寫,它既是中華文化的藝術(shù)佳品,又能體現(xiàn)中醫(yī)擅長(zhǎng)于疾病調(diào)養(yǎng)的傳統(tǒng)特色。膏方不僅是滋補(bǔ)強(qiáng)壯的藥品,更是治療慢性疾病的最佳劑型,所以膏方的制訂,首當(dāng)重視辨證論治。醫(yī)家應(yīng)從病者錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀中,分析出病因病機(jī)病位,衡量正邪之盛衰進(jìn)退,探求疾病之根源,從而確定固本清源的方藥。中醫(yī)的理、法、方、藥特色,必須充分體現(xiàn)在膏方的脈案中,并且正確、科學(xué)地書寫脈案,這樣才能保證治療的有序和準(zhǔn)確。切忌“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,若用這種方法開出來(lái)的膏方,既無(wú)理、法、方、藥的內(nèi)容,又無(wú)君、臣、佐、使的規(guī)律,雜亂無(wú)章,患者服后,必定弊多利少。二、注重體質(zhì)差異,量體用藥人體體質(zhì)的減弱,是病邪得以侵襲、疾病得以產(chǎn)生的主要原因,而體質(zhì)每因年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)等不同而各有差異,故選方用藥也因人而異。如老年人臟氣衰退,氣血運(yùn)行遲緩,膏方中多佐行氣活血之品;婦女以肝為先天,易于肝氣郁滯,故宜輔以疏肝解郁之藥;小兒為純陽(yáng)之體,不能過(guò)早服用補(bǔ)品,如果確實(shí)需要,多以甘淡之品調(diào)養(yǎng),如四君子、六味地黃等;中年人負(fù)擔(dān)堪重,又多七情勞逸所傷,治療時(shí)多需補(bǔ)瀉兼施。除此以外,又有諸多個(gè)體差異,均需詳細(xì)分析,根據(jù)具體情況,制訂不同的治療計(jì)劃。三、調(diào)暢氣血陰陽(yáng),以平為期利用藥物的偏勝之性,來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡,以求“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。臨床所及,中老年人臟氣漸衰,運(yùn)化不及,常常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài),如果對(duì)此忽略不見,一味投補(bǔ),補(bǔ)其有余,實(shí)其所實(shí),往往會(huì)適得其反。所以膏方用藥,既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補(bǔ)之以味”,又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀,針對(duì)瘀血等病理產(chǎn)物,適當(dāng)加以行氣、活血之品,疏其血?dú)?,令其條達(dá),而致陰陽(yáng)平衡。四、斡旋脾胃升降,以喜為補(bǔ)清代著名醫(yī)家葉天士曾謂“食物自適者即胃喜為補(bǔ)”,為臨床藥物治療及食物調(diào)養(yǎng)的重要法則,同樣適合于膏方的制訂??诜喾胶螅钢惺娣?,能消化吸收,方可達(dá)到補(bǔ)益的目的,故制定膏方,總宜佐以運(yùn)脾健胃之品,或取檀香拌炒麥芽,以醒脾開胃;或用桔梗、枳殼,以升降相因;或配伍陳皮、楂曲以消食化積;尤其是蒼術(shù)一味,氣味辛香,為運(yùn)脾要藥,加入眾多滋膩補(bǔ)品中,則能消除補(bǔ)藥黏膩之性,以資脾運(yùn)之功。中醫(yī)習(xí)慣在服用膏方進(jìn)補(bǔ)前,服一些開路藥,或祛除外邪,或消除宿滯,或運(yùn)脾健胃,處處照顧脾胃的運(yùn)化功能,確具至理。五、著意通補(bǔ)相兼,動(dòng)靜結(jié)合 用膏方進(jìn)補(bǔ)期間,既不能一味呆補(bǔ),又不宜孟浪攻泄,而常取通補(bǔ)兼施、動(dòng)靜相合、并行不悖的方法。民間常以驢皮膏加南貨制膏進(jìn)補(bǔ),時(shí)有腹脹便溏等不良反應(yīng)發(fā)生,多因其不符合“通補(bǔ)相兼,動(dòng)靜結(jié)合”的原則。補(bǔ)品為“靜藥”,必須配合辛香走竄之“動(dòng)藥”,動(dòng)靜結(jié)合,才能補(bǔ)而不滯。臨床可針對(duì)中老年人常見的心腦血管病,如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗死、糖尿病等,辨證選用“動(dòng)藥”,例如取附子溫寒解凝,振奮心陽(yáng);取大黃、決明子通腑排毒,降低血脂;取葛根、丹參活血化瘀,凈化血液等,與補(bǔ)藥相配,相使相成,而起到固本清源之效。另外四時(shí)之氣的升降沉浮對(duì)疾病會(huì)有不同程度的影響,古代醫(yī)家據(jù)此提出隨時(shí)為病,當(dāng)隨病制方的治療思想。如金元醫(yī)家李杲在《脾胃論·脾胃將理法》中提出:“春時(shí)有疾,于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥,夏月有疾加大寒之藥,秋月有疾加溫氣之藥,冬月有疾加大熱藥,是不絕生化之源也?!闭f(shuō)明春天多風(fēng)邪為患,須在方中加入祛風(fēng)藥,如荊芥、薄荷、菊花、桑葉之類;夏天有病多熱疾,須加適量的寒涼藥,如黃連、黃芩、石膏、知母之類;秋天有病多燥邪,宜加入溫潤(rùn)氣分藥,如杏仁、紫蘇葉、桔梗、沙參之類;冬天有病多寒邪,宜加入一些溫?zé)崴?,如附子、干姜之屬。注意用藥與四時(shí)相應(yīng),以適應(yīng)溫、熱、寒、涼、升、降、沉、浮的規(guī)律,不絕生化之源。受這種思想的影響,結(jié)合各個(gè)季節(jié)的易發(fā)病證,則可以在不同的時(shí)令,根據(jù)病情及氣候,采用相應(yīng)的四時(shí)用藥法,隨證應(yīng)變,亦可以用膏方的形式來(lái)治病及防病。故膏方不僅僅局限于冬令時(shí)節(jié)應(yīng)用。膏方之制定,遵循辨證論治法度,具備理、法、方、藥之程序,不僅養(yǎng)生,更能治病。因膏方服用時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)者必須深思熟慮,立法力求平穩(wěn),不能小有偏差。偶有疏忽,與病情不合,不能競(jìng)劑而廢,醫(yī)生與病家皆遭損失。故開一般處方易,而膏方之制訂難。膏方是一門學(xué)問(wèn),又屬中華文化之遺澤,應(yīng)當(dāng)傳承不息,發(fā)揚(yáng)光大。膏方能補(bǔ)什么 補(bǔ)虛扶弱凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱癥狀,均應(yīng)冬令進(jìn)補(bǔ)膏方,能有效促使虛弱者恢復(fù)健康,增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量??顾パ幽昀夏耆藲庋ネ耍Σ蛔?,臟腑功能低下者,可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,以抗衰延年。中年人,由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腰疼腿軟、神疲乏力,心悸失眠,記憶減退等,進(jìn)補(bǔ)膏方可以增強(qiáng)體質(zhì),防止早衰。糾正亞健康狀態(tài)膏方對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,糾正亞健康狀態(tài),使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用較為顯著、在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,不少年輕人因精力透支,出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白等亞健康狀態(tài),膏方可使他們恢復(fù)常態(tài)。防病治病針對(duì)患者不同病癥開列的膏方確能防病治病,尤其對(duì)于康復(fù)期的癌癥病人,易反復(fù)感冒的免疫力低下的患者,在冬令服食扶正膏滋藥,不僅能提高免疫功能,而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于來(lái)年防復(fù)發(fā),抗轉(zhuǎn)移,防感冒,增強(qiáng)抵抗力。組成分類膏方的組成①按照藥物的性質(zhì)可分為三部分,即飲片、膠類及糖類。飲片是起主要治療作用的中藥,一般需辯證施治,根據(jù)個(gè)人情況而不同;膠類一方面供制作過(guò)程中收膏用,另一方面具有滋補(bǔ)作用,如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤(rùn)肺,鹿角膠可溫腎助陽(yáng)、生精補(bǔ)髓、活血散結(jié)等;糖類主要為了改善口感,另外可補(bǔ)中緩急。②按照膏方中藥物的作用可分為滋補(bǔ)藥、對(duì)癥藥、健脾藥和輔料四部分。滋補(bǔ)藥有益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰或溫陽(yáng)等功能,常用的有人參、黃芪.熟地,麥冬、蟲草、胎盤等,同時(shí)配合使用理氣化濕、清熱、祛瘀等之劑,以增強(qiáng)滋補(bǔ)的效果;對(duì)癥藥是針對(duì)患者當(dāng)時(shí)主要病癥的藥物,兼顧祛病和滋補(bǔ);膏方內(nèi)的滋補(bǔ)藥多屬粘膩呆滯之品,久服多影響脾胃運(yùn)化,并易閉門留寇,故一般需加用陳皮、砂仁、焦山楂炒麥芽、白術(shù)等健脾藥,加強(qiáng)吸收,達(dá)到補(bǔ)而不滯的功效;輔料主要包括調(diào)味的糖類以及收膏的膠類等。膏方的分類根據(jù)制作過(guò)程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏,中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏,收膏時(shí)加入蜂蜜稱為蜜膏(又稱“膏滋”),后者尤其適合年老體弱、有慢性病者;根據(jù)膏方中是否含有動(dòng)物膠或胎盤、鹿鞭等動(dòng)物藥,可將其分為素膏和葷膏,素膏由中草藥組成,不易發(fā)霉,四季均可服用;葷膏中則含有動(dòng)物膠(藥),多屬溫補(bǔ)之劑,且不易久存,一般冬季服用。膏方特點(diǎn)第一、膏方具有補(bǔ)虛和治病兩大特點(diǎn)一些春夏易發(fā)之病,如哮喘等,如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好,就不易發(fā)作,正所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”。我國(guó)民間素有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,有道是“三九補(bǔ)一冬,來(lái)年少病痛”,“冬令進(jìn)補(bǔ),來(lái)春打虎”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,冬天氣溫低,熱量耗散多,胃腸道功能相對(duì)較其他季節(jié)強(qiáng),生理機(jī)能的旺盛有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢,此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)養(yǎng),可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能,增強(qiáng)抵抗力,達(dá)到防病治病的作用。第二、“陰平陽(yáng)秘,以衡為補(bǔ)”,完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念中醫(yī)理論認(rèn)為,人的生命活動(dòng)以陰陽(yáng)臟腑氣血為依據(jù),陰陽(yáng)臟腑氣血平衡則能健康無(wú)恙,延年益壽,故《素問(wèn).生氣通天論》曰:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治?!辈⌒坝嘘幮啊㈥?yáng)邪,人體正氣也有陰陽(yáng)之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡,出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰的結(jié)果。因此,利用藥物的偏勝之性,來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡,“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。臨床所及,中老年人臟氣漸衰,運(yùn)化不及,常常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài),如果對(duì)此忽略不見,一味投補(bǔ),補(bǔ)其有余,實(shí)其所實(shí),往往會(huì)適得其反。所以膏方用藥,既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補(bǔ)之以味”,又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀,針對(duì)瘀血等病理產(chǎn)物,適當(dāng)加以行氣、活血之品,疏其血?dú)?,令其條達(dá),而致陰陽(yáng)平衡,氣血條暢。適用對(duì)象1、慢性病人的進(jìn)補(bǔ):原來(lái)患有慢性疾病,冬令季節(jié),可以結(jié)合它的病癥,一邊施補(bǔ),一邊治病,這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù),作用更大。從目前臨床應(yīng)用膏方的情況來(lái)看,不但內(nèi)科病人可以服用膏方,婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方藥,氣血陰陽(yáng)津液虛弱的病人也都可以通過(guò)服用膏方來(lái)達(dá)到除病強(qiáng)身的目的。2、亞健康者的進(jìn)補(bǔ):現(xiàn)代社會(huì)中青年工作生活壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度很大(主要為精神緊張,腦力透支),同時(shí)眾多的應(yīng)酬,無(wú)度的煙酒嗜好,長(zhǎng)期不足的睡眠及休息,均可造成人體的各項(xiàng)正常生理機(jī)能大幅度變化,抗病能力下降,從而使機(jī)體處于亞健康狀態(tài),這就非常需要適時(shí)進(jìn)行全面整體的調(diào)理,膏方療法就是最佳的選擇。3、老年人的進(jìn)補(bǔ):老年人,由于它的生理特性,人體的各種機(jī)能,都將隨著年齡的增長(zhǎng),而趨向衰退,而冬令進(jìn)補(bǔ),則能增強(qiáng)體質(zhì),延緩衰老。4、女性的進(jìn)補(bǔ):對(duì)于女性來(lái)說(shuō),脾胃主全身元?dú)?,脾胃虛弱,元?dú)獠蛔?,就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收飲食中的營(yíng)養(yǎng),充分滋養(yǎng)全身臟器及皮膚腠理,當(dāng)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),全身的營(yíng)養(yǎng)不斷得到補(bǔ)充,人的抗衰老能力、生命力隨之增強(qiáng),臉部就會(huì)紅潤(rùn),皮膚就會(huì)充滿光澤和彈性。5、兒童的進(jìn)補(bǔ):小兒根據(jù)生長(zhǎng)需要可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染,久咳不愈,厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補(bǔ)。服用季節(jié)一、冬令進(jìn)補(bǔ)膏方,又有人習(xí)慣稱其為冬令膏方。顧名思義是在冬令季節(jié)里服用。為什么要在冬令時(shí)節(jié)服用膏方呢?這要從人的生命活動(dòng)和自然氣候環(huán)境息息相關(guān)說(shuō)起。自然界氣候環(huán)境的運(yùn)動(dòng)變化,無(wú)時(shí)無(wú)刻不對(duì)人體產(chǎn)生影響?!按荷?、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,此天地之大經(jīng)也,弗順則無(wú)以為綱紀(jì)。”根據(jù)一年四季的氣候變化即春溫、夏熱、秋涼、冬寒,謹(jǐn)慎地起居飲食、衣著行走是十分重要的。秋冬季節(jié)是收獲的重要季節(jié),人體為適應(yīng)外界漸冷的氣候會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)整,血液在消化道為多,消化腺、消化酶分泌增多,消化機(jī)能增強(qiáng),食欲旺盛,體內(nèi)高熱量食品需求增多,容易吸收,并把營(yíng)養(yǎng)藏于體內(nèi),同時(shí)代謝降低,消耗減少。在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》指出:“冬三月,此謂閉藏,冰凍地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少?!边@就是適應(yīng)冬天氣候環(huán)境,是一種養(yǎng)藏的方法。如果違反了這種冬令的養(yǎng)生方法,到了春天便要發(fā)生痿厥一類疾患,使人們對(duì)春生之氣的適應(yīng)能力減弱。由此可見,冬季是一年四季中進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié)。長(zhǎng)期以來(lái),人們就講究“冬令進(jìn)補(bǔ)”,在冬天,內(nèi)服滋補(bǔ)膏方,強(qiáng)壯身體,到了來(lái)年春天,精神抖擻,步行矯捷,思維靈敏,在民間也有“冬令一進(jìn)補(bǔ),春天可打虎”的說(shuō)法,是很有道理的。二、實(shí)時(shí)調(diào)補(bǔ)有的中藥房在一年四季均為患者加工膏方,這是不是說(shuō)一年四季均可服用膏方呢?實(shí)際上,運(yùn)用膏方進(jìn)行冬令滋補(bǔ)是其使用的一個(gè)方面,另一方面,由于膏方既有滋補(bǔ)身體的作用,又有治療預(yù)防的功效,因此,不在冬季,如處在慢性損耗性疾病的過(guò)程中或大病后,手術(shù)后,患者身體非常虛弱時(shí),可以采用膏方調(diào)治。根據(jù)虛弱情況,進(jìn)行中醫(yī)辨證,在滋補(bǔ)的同時(shí),配合理氣、和血、調(diào)中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡(luò)等藥物一起使用。中醫(yī)的調(diào)補(bǔ)有很多方面選擇,有藥酒、藥粥,還有藥膳等,但在應(yīng)用中藥湯劑進(jìn)行辨證施治后,繼用膏方又是一個(gè)很重要的方面。一是它可以繼續(xù)配伍其他治療的藥物,二是服用方便,三是符合虛弱身體進(jìn)行緩慢康復(fù)的原則,其補(bǔ)益是王道緩緩收工,決不能采用霸道蠻補(bǔ),否則孟浪用事不能達(dá)到目的。因此,根據(jù)患者病情需要,并嚴(yán)格掌握膏方的使用方法,不在冬令季節(jié),同樣可以服用膏方。膏方養(yǎng)生養(yǎng)生一詞,原出春秋管仲的《管子》,乃保養(yǎng)生命以達(dá)長(zhǎng)壽之意。養(yǎng)生就是“治未病”,是通過(guò)養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法去實(shí)現(xiàn)的,是一種綜合性的強(qiáng)身益壽活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為,“春升、夏華、秋收、冬藏”,這是大自然的變化規(guī)律。人要健康必須適應(yīng)大自然的變化規(guī)律,身體也一樣,否則就會(huì)生病。人體氣機(jī)的升降出入,靠肝的升、肺的降、心的展放、腎的收斂為推動(dòng)人身體陰陽(yáng)兩氣的變動(dòng),脾為中,旁及四臟,是氣機(jī)的樞紐。這樣通過(guò)五臟的功能,讓人的氣機(jī)升降出入有序變化,人應(yīng)該同自然界相同,以此養(yǎng)生,才能達(dá)到健康的目的,這就是道記館四季膏方的由來(lái)。南宋時(shí)期,膏方深受達(dá)官貴人所喜愛,道記館膏方,傳承宋代秘方,距今已有800多年的歷史。延續(xù)到今天,道記館已逐步發(fā)展成為一家專業(yè)從事四季膏方的膏滋養(yǎng)生專家。正宗膏方的三大特色1、名藥:精選道地食材膏方采用的阿膠、龜甲膠、鹿角膠、黃明膠、鱉甲膠等的原料,嚴(yán)格監(jiān)控生產(chǎn)加工的各個(gè)環(huán)節(jié),保障原料正宗,保障產(chǎn)地正宗,保障道記館膏方的確切療效。 2、名方:傳承宋代秘方針對(duì)不同的性質(zhì)和體質(zhì)類型,經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥,方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的目的。道記館膏方傳承宋代秘方,在充分體現(xiàn)中醫(yī)理、法、方、藥的前后一致和君、臣、佐、使的得當(dāng)配伍的基礎(chǔ)上,做到虛實(shí)兼顧、寒溫得宜、升降并調(diào)、氣血同治、動(dòng)靜結(jié)合,從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡“以平為期”、“以和為貴”的目的。 3、名法:沿襲古法工藝膏方的定制加工流程,主要有七個(gè)步驟:配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏。道記館嚴(yán)格按照 “一人一方一鍋”的規(guī)范煎制膏方,通過(guò)定制的模式,真正做到無(wú)添加劑、無(wú)防腐劑、無(wú)明膠,保證了膏方的安全、綠色和可靠。常見答疑1、為何驢皮成為阿膠的最佳原材料?驢起源在非洲及西亞,后擴(kuò)散蒙古、新疆一帶。張騫出塞時(shí)將驢引進(jìn)到了中原。后被農(nóng)戶廣泛飼養(yǎng),成為中原地區(qū)與牛馬豬羊同等重要的家畜之一。 五代至宋實(shí)行“牛皮之禁”。古代軍需民用用途廣泛,特別是軍事上制作將士的甲胄、盾牌、車馬挽具及制膠用于弓弩。古代農(nóng)業(yè)社會(huì),耕牛是極其重要的生產(chǎn)工具,不能隨便宰殺,只有病、老死之牛皮。正是上述原因,唐代已大量用驢皮阿膠。宋代的牛皮膠或系民間取官府舍棄的劣等牛皮制成,以致醫(yī)家認(rèn)為不堪藥用。 2、市面上阿膠價(jià)格為何差別這么大?好阿膠需用整張皮熬制。早在1996年、2002年央視曾多次曝光某藥廠拿馬皮當(dāng)驢皮生產(chǎn)阿膠事件。2010年央視調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多阿膠的原來(lái)竟來(lái)自于馬皮、甚至是劣質(zhì)皮料。原料皮基本都是在皮革加工過(guò)程中割下來(lái)廢棄的頭臉皮和腿腳皮,也就是通常說(shuō)的下腳料。 2012年的“造假門”,某藥廠借助新疆的工廠生產(chǎn)的半成品阿膠塊涉嫌虛構(gòu)原產(chǎn)地,另外其用以支持漲價(jià)的行業(yè)數(shù)據(jù)也涉嫌造假。 好的驢才能出好的皮,標(biāo)準(zhǔn):毛驢的養(yǎng)殖周期需要3-5年,3歲以下的驢皮不要;化學(xué)污染的驢皮不要;有皮膚病的驢皮不要。 3kg 驢皮熬出1kg阿膠,一張?bào)H皮僅僅可以熬制3盒阿膠,而生產(chǎn)一盒阿膠的周期需要50天。 3、阿膠、龜甲膠、鹿角膠、鱉甲膠、黃明膠五膠有何不同?阿膠、龜甲膠、鹿角膠、鱉甲膠、黃明膠各自不同的功用,根據(jù)不同的需要來(lái)選用。 阿膠與鹿角膠相比,前者滋補(bǔ)陰血,更適合于婦女,后者溫陽(yáng)補(bǔ)腎,更適合男子。 鱉甲膠與龜甲膠都能養(yǎng)陰,且能清虛熱,適合易上火者采用,這是阿膠和鹿角膠所不具備的。 鱉甲膠還有通血脈的作用,破瘀散結(jié)有專功。 龜甲膠強(qiáng)健筋骨,骨質(zhì)疏松者可考慮優(yōu)先選用。 阿膠有的功能黃明膠可以認(rèn)為都有,只是效果不同。一般說(shuō)阿膠補(bǔ)血比黃明膠好,但黃明膠的長(zhǎng)處在于止血養(yǎng)血,潤(rùn)腸通便。 4、道記館進(jìn)呈貢膠為什么昂貴? “進(jìn)程貢膠” 顧名思義就是專門用來(lái)進(jìn)貢朝廷的上品阿膠。“人中有龍鳳,膠中有極品”,阿膠中的極品就是“進(jìn)程貢膠”。進(jìn)程貢膠,也稱九朝貢膠或九天貢膠。進(jìn)呈貢膠作為皇室貢品最早見于《水經(jīng)注》“歲嘗煮膠以貢天府”,從北魏開始便一直是朝廷貢品。 進(jìn)程貢膠選取3-4歲體型健狀純黑烏驢,冬至前一個(gè)月取下皮進(jìn)行晾干,冬至子時(shí)是陰極陽(yáng)生之時(shí),而東阿之水是天下至陰之水,擇至陰之時(shí),取至陰之水,選屬陰之烏驢皮煉膠,采用歷經(jīng)2500年的保密工藝,金鍋、銀鏟,桑木柴為火,經(jīng)99道工序煉制方成,其滋補(bǔ)效果最佳。 進(jìn)程貢膠質(zhì)地細(xì)膩,色如瑩漆,光如琥珀。面平如鏡,經(jīng)夏不軟。 揭秘進(jìn)程貢膠珍貴的三大秘密:1、選擇最佳時(shí)辰,冬至子時(shí)取水《黃帝內(nèi)經(jīng)》"圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰"。冬至子時(shí)是陰極陽(yáng)生之時(shí),冬至之時(shí)的東阿地下水陰氣最重。 宋代沈括在《夢(mèng)溪筆談》中曾說(shuō):阿井水,性趨下,清而重,“取其煮膠,謂之阿膠”;李時(shí)珍《本草綱目》稱:“其井乃濟(jì)水所注,取井水煮膠,用攪濁水則清,故人服之,下膈疏痰止吐。其水清而重,其性趨下,故淤濁及逆上之痰也”。 2、選取最佳原料,珍稀烏頭驢 烏頭驢是制作進(jìn)程貢膠的必備原料,但現(xiàn)在烏頭驢已瀕臨滅絕。 陳修園:“必用黑皮者,以濟(jì)水合于心,黑色屬于腎,取水火相濟(jì)之意也”。按照古人的看法,認(rèn)為黑色屬水入腎經(jīng),烏驢皮屬陰入腎,可補(bǔ)先天之本。冬至所取烏驢皮陰氣最重,皮張光亮厚實(shí),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)藏充沛,用其煉膠滋陰效果最好。 這樣選擇至陰之時(shí),取至陰之水、至陰之烏驢皮與火相融,煉出的貢膠達(dá)到陰陽(yáng)平衡之極,滋補(bǔ)最甚。 3、沿襲古法工藝,99道傳統(tǒng)工序進(jìn)程貢膠煉制工藝極為考究,要經(jīng)過(guò)洗皮、泡皮、涼皮、刮毛、化皮、煉膠等99道傳統(tǒng)工序,歷經(jīng)100余天純手工打造,方能制成,其中只要一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),則整鍋貢膠報(bào)廢(比如打沫不好,熬制粘鍋)。故進(jìn)程貢膠非常難得。膏方制作一、膏方的制備千百年來(lái),中醫(yī)學(xué)在膏方的制備方面,積累了豐富的理論知識(shí)和加工經(jīng)驗(yàn)。這些內(nèi)容,一部分記載在有關(guān)的中醫(yī)藥典籍里,一部分蘊(yùn)藏在老藥工的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中,均有待于不斷發(fā)掘繼承,整理應(yīng)用。(一) 配料1.配伍原則用膏方治病,既可一味單方,又可使用復(fù)方。按照病情需要和用藥法度,將兩種以上藥物合用,就是配伍。在配伍應(yīng)用的情況下,藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用,可以更好地發(fā)揮藥物的作用而增進(jìn)療效,減輕和消除副作用。在治療方法上,單方藥簡(jiǎn)功專,針對(duì)性強(qiáng);復(fù)方藥宏效廣,對(duì)較復(fù)雜的疾病證候全面照顧,應(yīng)根據(jù)具體病情辨證處方。(1)單用:?jiǎn)为?dú)使用一味藥物制成膏方,如用白術(shù)治療脾氣虛證,用熟地黃治療腎陰虛證,用桑枝祛除風(fēng)濕,用地榆涼血止血等。(2)復(fù)方:將兩種或兩種以上藥物,按病情和配伍原則組成膏方,如天門冬與麥門冬同用,可增強(qiáng)養(yǎng)陰潤(rùn)燥作用;黨參與黃芪同用,可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾作用;旱蓮草與女貞子同用,可增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎作用等。同時(shí),藥物合用可以減輕副作用,如術(shù)附膏中用蜂蜜,既可解除附子的毒性,又可取其甘緩,以緩解疼痛。補(bǔ)氣養(yǎng)血膏中用了黨參、熟地黃、枸杞子、黃精等眾多滋補(bǔ)藥,少佐陳皮理氣和胃,司消除滋補(bǔ)呆胃的副作用。2.用藥劑量臨床多在一般湯劑處方診治有效之后,在病情基本穩(wěn)定或辨證清楚的基礎(chǔ)上運(yùn)用膏方。各醫(yī)家運(yùn)用藥味及劑量有不同習(xí)慣,但一般每劑湯方在100克左右,膏方在此有效處方上,增大10~15倍以上,形成有效的膏方劑量。由此形成一料膏方的重量當(dāng)在1000克以上,過(guò)少不易制作。另外加糖或蜂蜜1000克,共熬出膏滋約1400克左右,可服用一個(gè)半月。若天暖,劑量應(yīng)酌情減少。藥物用量有輕重之分,一般輕者用量宜少,重者用量宜多。藥用劑量問(wèn)題,古今醫(yī)家雖曾作了很多考證,但迄今仍難有定論。因此,對(duì)于古代方書所載膏方中藥物的用量,僅作為參考,可以根據(jù)方中各藥用量的比例了解其配伍意義。臨床開列膏方所用劑量,按中藥學(xué)和近代醫(yī)案中所用劑量,結(jié)合地區(qū)、年齡、體質(zhì)及病情等不同情況,適當(dāng)使用。(二) 煉蜜蜂蜜有調(diào)味、滋潤(rùn)和補(bǔ)益的功效。另外還具有一定的緩和、防腐作用。煉蜜的作用,在于既能驅(qū)除藥性的偏激使之中和,又能除去蜂蜜中的水分及雜質(zhì),使藥物品質(zhì)上乘,有質(zhì)有量且保存持久。1.選蜜選擇優(yōu)質(zhì)蜂蜜是保證膏滋質(zhì)量的關(guān)鍵。蜜以質(zhì)厚色自如凝脂、味甜而香、兼有鮮味、黏性強(qiáng)者作為首選。但由于產(chǎn)地和氣候的關(guān)系,北方蜜含水分少,一般選用棗花蜜、荊條花蜜為佳,蕎麥花蜜較次;而南方蜜含水分較多,選荔枝蜜、壩子蜜較優(yōu)。2.煉蜜方法將蜂蜜置于鍋內(nèi)加熱,使之完全溶化,沸騰時(shí)用網(wǎng)篩或絹篩撈去上面浮沫,至蜜中水分大部分蒸發(fā),翻起大泡,呈老紅色時(shí),酌加約10%的冷水,再繼續(xù)加熱使沸,隨后乘熱傾出,用絹篩過(guò)濾,除去其雜質(zhì),即成煉蜜。目前煉蜜老嫩的程度,大都是憑經(jīng)驗(yàn)觀察,少煉則嫩,黏性不足;多煉則老,堅(jiān)硬不易化解。一般煉蜜以生蜜500克煉成400克左右為標(biāo)準(zhǔn)。二、膏方的制法膏方的制作經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。1.浸泡:先將配齊的藥料檢查一遍,把膠類藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當(dāng)?shù)臐崈羯板亙?nèi),加適量的水浸潤(rùn)藥料,令其充分吸收膨脹,稍后再加水以高出藥面10厘米左右,浸泡24小時(shí)。2.煎煮:把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸,再用小火煮1小時(shí)左右,轉(zhuǎn)為微火以沸為度,約3小時(shí)左右,此時(shí)藥汁漸濃,即可用紗布過(guò)濾出頭道藥汁,再加清水浸潤(rùn)原來(lái)的藥渣后即可上火煎煮,煎法同前,此為二煎,待至第三煎時(shí),氣味已淡薄,濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時(shí),還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處,靜置后再沉淀過(guò)濾,以藥渣愈少愈佳。3. 濃縮:過(guò)濾凈的藥汁倒入鍋中,進(jìn)行濃縮,可以先用大火煎熬,加速水分蒸發(fā),并隨時(shí)撇去浮沫,讓藥汁慢慢變成稠厚,再改用小火進(jìn)一步濃縮,此時(shí)應(yīng)不斷攪拌,因?yàn)樗幹D(zhuǎn)厚時(shí)極易粘底燒焦,在攪拌到藥汁滴在紙上不散開來(lái)為度,此時(shí)方可暫停煎熬,這就是經(jīng)過(guò)濃縮而成的清膏。4. 收膏:把蒸烊化開的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳),倒入清膏中,放在小火上慢慢熬煉,不斷用鏟攪拌,直至能扯拉成旗或在滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。5. 存放:待收好的膏冷卻后,裝入清潔干凈的瓷質(zhì)容器內(nèi),先不加蓋,用干凈紗布將容器口遮蓋上,放置一夜,待完全冷卻后,再加蓋,放入陰涼處。另外,要注意在收膏的同時(shí),可以放入準(zhǔn)備好的藥末(如鹿茸粉、人參粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盤粉),要求藥末極細(xì),在膏中充分抹勻。還有,可根據(jù)需要放入胡桃肉、桂圓肉、紅棗肉等一起煎煮時(shí)取汁,在收膏時(shí)一起放入可充分發(fā)揮其作用。膏方的制作比較復(fù)雜,有特定的程序,嚴(yán)格的操作過(guò)程,為了達(dá)到預(yù)期效果,一般不提倡自制。存放方法為了使膏方能在服用期間,保質(zhì)而充分發(fā)揮藥力以達(dá)到調(diào)補(bǔ)的目的,其存放方法,至關(guān)重要。首先在膏方制作后,讓其充分冷卻,才可加蓋。可以讓它存放在瓷罐(鍋、缽)中,亦可以用搪瓷燒鍋存放,但不宜用鋁、鐵鍋?zhàn)鳛槭⑵鳌S捎诟喾接盟帟r(shí)間較長(zhǎng),盡管時(shí)值冬季為多,但遇暖冬時(shí)就要小心發(fā)生霉變了。一般情況下,多放在陰涼處,若放在冰箱冷藏更佳。若放在陰涼處而遇暖冬氣溫連日回升,應(yīng)讓其隔水高溫蒸烊,但是忌直接將膏鍋放在火上燒烊,這樣就會(huì)造成鍋裂和底焦。在膏藥蒸烊后,一定要把蓋打開,直至完全冷卻,方可蓋好。切不可讓鍋蓋的水落在膏面上,否則過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)霉點(diǎn)。在每天服用膏方時(shí),應(yīng)該放一個(gè)固定的湯匙,以免把水分帶進(jìn)鍋罐里而造成發(fā)霉變質(zhì)。一旦氣候潮濕,或者天氣變暖,在膏方上出現(xiàn)一些霉點(diǎn),此時(shí)宜用清潔水果刀刮去表面有霉點(diǎn)的一層,再用隔水高溫蒸烊。當(dāng)然,如果霉點(diǎn)很多且在膏面的深處也見有霉點(diǎn),這樣就不能服用了。服用方法臨床上膏方的具體服法,一是根據(jù)病人的病情決定;二是考慮病人的體質(zhì)、應(yīng)時(shí)的季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件等因素,做到因人、因時(shí)、因地制宜。一般來(lái)說(shuō),服用膏方多由冬至即“一九”開始,至“九九”結(jié)束。冬天為封藏的季節(jié),滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收儲(chǔ)藏,所以冬令是服用膏方的最佳季節(jié)。治療為主的調(diào)治膏方可視病情需要,根據(jù)不同時(shí)令特點(diǎn)隨季節(jié)處方。(一) 服用方式1.沖服取適量膏滋,放在杯中,將白開水沖人攪勻,使之溶化,服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多,且配藥中膠類劑量又較大,則膏藥黏稠較難烊化,應(yīng)該用開水燉烊后再服。根據(jù)病情需要,也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用。2.調(diào)服將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細(xì)末,用適當(dāng)?shù)臏幓螯S酒等,隔水燉熱,調(diào)好和勻服下。3.噙化亦稱“含化”。將膏滋含在口中,讓藥慢慢在口中溶化,發(fā)揮藥效,如治療慢性咽炎所用的青果膏等。(二) 服用時(shí)間1.空腹服《本草經(jīng)》謂:“病在四肢血脈者宜空腹而在旦?!逼鋬?yōu)點(diǎn)是可使藥物迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。滋膩補(bǔ)益藥,宜空腹服,如空腹時(shí)服用腸胃有不適感,可以改在半饑半飽時(shí)服用。2.飯前服一般在飯前30~60分鐘時(shí)服藥。病在下焦,欲使藥力迅速下達(dá)者,宜飯前服。3.飯后服一般在飯后15~30分鐘時(shí)服藥。病在上焦,欲使藥力停留上焦較久者,宜飯后服。4.睡前服一般在睡前15~30分鐘時(shí)服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物宜睡前服。(三) 服用劑量服藥劑量的多少,應(yīng)根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及病人體質(zhì)強(qiáng)弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(zhǔn)(約合15~20毫升)。藥物分有毒無(wú)毒、峻烈緩和的不同。一般性質(zhì)平和的膏方,用量可以稍大。凡有毒、峻烈的藥物,用量宜小,并且應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加,以免中毒或耗傷正氣。輕病、慢性病,劑量不必過(guò)重;重病、急性病,用量可適當(dāng)增加。因?yàn)椴≥p藥重,藥力太過(guò),反傷正氣;病重藥輕,藥力不足,往往貽誤病情?;颊唧w質(zhì)的強(qiáng)弱,性別的不同,在劑量上也應(yīng)有差別。老年人的用藥量應(yīng)小于壯年;體質(zhì)強(qiáng)的用量,可重于體質(zhì)弱的病人;婦女用藥量,一般應(yīng)小于男子,而且婦女在經(jīng)期、孕期及產(chǎn)后,又應(yīng)小于平時(shí),但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。服用禁忌在使用膏方時(shí),為了注意安全,保證療效,必須重視禁忌問(wèn)題。用藥禁忌,除了藥物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外,還有補(bǔ)膏用藥禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥禁忌三個(gè)方面。(一)補(bǔ)膏禁忌老年病虛證為多,故補(bǔ)膏較為常用,在具體應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1.防止“閉門留寇”在外邪未盡的情況下,不要過(guò)早使用補(bǔ)膏,以免留邪為患。必要時(shí)可在祛邪藥中加入補(bǔ)益之品,以達(dá)到扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施目的。另外,補(bǔ)益莫與氣血為難,應(yīng)避免一味呆補(bǔ),不注意氣血流通的傾向。2.防止“虛不受補(bǔ)”對(duì)于一般慢性虛證患者,只能緩緩調(diào)養(yǎng),不宜驟補(bǔ)??捎谘a(bǔ)益膏方中,酌加助運(yùn)之品,以免滋膩呆胃之弊。3.防止“損陽(yáng)耗津”陽(yáng)虛有寒忌清補(bǔ),以免助陰損陽(yáng);陰津虧損忌用溫補(bǔ),以免助火傷陰。(二)妊娠禁忌妊娠期間,因?yàn)槟承┧幬锞哂谢?、墮胎的流弊,往往可以造成流產(chǎn)的后果,所以在臨證時(shí)要注意藥物的選用,注意妊娠禁忌[1]。(三)服藥禁忌1.忌口為了達(dá)到治療目的,服藥期間要求病人忌食某些食物,叫做“忌口”。近年來(lái)通過(guò)大量的臨床和科學(xué)實(shí)驗(yàn),忌口的范圍已日漸縮小,而且日趨合理。如服人參膏時(shí)忌服蘿卜,服首烏膏時(shí),忌豬、羊血及鐵劑;服滋補(bǔ)性膏方時(shí),不宜飲茶。一般服藥期間,應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。服用人參時(shí),常習(xí)慣稱蘿卜、綠豆(包括綠豆制品,如粉絲等)是“解藥”,意思是含破壞人參中的有效成分。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為蘿卜的消食導(dǎo)滯作用和綠豆的寒涼解毒功能造成人參的作用不能發(fā)揮,人參的甘味補(bǔ)氣生津的療效將大大減弱。應(yīng)該說(shuō),兩者同時(shí)服用是不適宜的。從藥理上講,蘿卜會(huì)加快人參有效成分的排泄,在人參作用尚未得到充分發(fā)揮,其營(yíng)養(yǎng)成分未被人體吸收時(shí),已經(jīng)被排泄出體外了。由于膏方中有不少補(bǔ)益壅滯之品,對(duì)于消化不良者,服用食物以易消化為上,否則容易阻礙消化、吸收,從而不能起到理想的補(bǔ)益作用。針對(duì)患者的體質(zhì),在膏方服用時(shí),忌口更為重要。如:①陰虛體質(zhì)在臨床上可見頭暈眼花、口干咽燥、心煩、易于激動(dòng)、失眠心悸、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù),在服膏方進(jìn)行滋陰的同時(shí),在飲食上有這樣幾點(diǎn)忌口:(1)忌食辛熱的食品,如狗肉、牛肉等;在烹調(diào)作料中不放或少放姜、蒜、蔥等~類調(diào)味品;至于甜味食品如巧克力及其制品更應(yīng)少吃,甚至不吃。否則,輕則引起口干咽燥嚴(yán)重,大便燥結(jié),重則可見出血癥狀。(2) 忌食海鮮一類發(fā)物,如黃魚、帶魚等。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者中不少表現(xiàn)為陰虛火旺的癥狀,在應(yīng)用滋陰降火藥物治療時(shí),食用海鮮則猶為火上澆油。這些病人以食淡水魚為好。(3)忌食不易消化的藥食。因?yàn)榛颊呦δ芴撊?,不易吸收,又因?yàn)殛幪撝顺3霈F(xiàn)大便燥結(jié),此時(shí)若在幫助消化的藥食中加入潤(rùn)腸之品,可以使膏方中滋陰藥發(fā)揮更好作用。②陽(yáng)虛體質(zhì) 在臨床上可見全身怕冷、面色眺白或者淡白無(wú)華、少氣倦怠乏力、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌質(zhì)淡胖、苔潤(rùn)滑、脈象微細(xì)遲無(wú)力,對(duì)這類病人常用補(bǔ)陽(yáng)、溫陽(yáng)、壯陽(yáng)等藥食進(jìn)行調(diào)補(bǔ),應(yīng)該在飲食上注意以下忌口:(1)切忌濫用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等藥食時(shí),應(yīng)注意觀察有無(wú)虛火的病理現(xiàn)象。否則容易助火動(dòng)血,產(chǎn)生變癥。另外,還應(yīng)注意不少陽(yáng)虛體質(zhì)的人,脾胃虛弱,運(yùn)化失常,故飲食上尚要忌用黏膩(2)忌用寒性食品,如柿子、黃瓜等。陽(yáng)虛體質(zhì)者易生內(nèi)寒,可見脘腹時(shí)感冷痛,大便稀溏,四肢欠溫等。若用寒性食品,則寒象更甚,在炎熱夏天,尤其應(yīng)慎冷飲瓜果之品,不能圖一時(shí)之快,而使陽(yáng)虛體質(zhì)曰見虛弱,變癥叢生。(3)陽(yáng)虛體質(zhì)的人氣血流行不暢,切忌服用或過(guò)多服用厚味膩滯之品,如食肉類制品,也盡可能除去油脂部分。2.合理服藥“一藥一性,百病百方”。各種膏方,它們的功用各有不同,但無(wú)論哪種膏方,只可治療一定的病癥,而不能通治百病。補(bǔ)膏不能亂用,用錯(cuò)了,有害無(wú)益。對(duì)于一些陰陽(yáng)俱虛、氣血不足、數(shù)病同發(fā)的情況,治療時(shí)必須仔細(xì)觀察分析,謹(jǐn)慎選方,合理用藥,以獲佳效,切忌孟浪投藥。不良反應(yīng)盡管膏方服用的對(duì)象不同,體質(zhì)、病情不同,但總的要求是以平和為準(zhǔn),在辨證論治的原則指導(dǎo)下,切合個(gè)體,不應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但是,也有少數(shù)人服用膏方后,會(huì)出現(xiàn)這樣幾種不適:1.滋膩呆胃,納食減少。有的不思納食,腹部脹滿。2.齒浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘結(jié)。3. 第二年春夏時(shí)感到不適、厭食、困倦,入夏怕熱,也有出現(xiàn)低熱、皮疹、齒浮、便秘等。這些不良反應(yīng),可以在剛開始服用幾天時(shí)出現(xiàn),也可能在第二年春夏才出現(xiàn)。防治這些不良反應(yīng),首先在服用開路方時(shí)要注意,盡可能祛除濕濁,調(diào)整好胃腸功能。在服用幾天后就出現(xiàn)不思飲食、腹脹時(shí),應(yīng)該暫停服用,改服1~2周理氣和胃消導(dǎo)藥后,再少量服用膏方,慢慢增加。如見齒浮口苦、鼻衄升火時(shí),把清熱瀉火解毒通腑藥煎好后放入膏方中,一起服用以糾偏差。膏方書籍顏德馨膏方真跡中國(guó)膏方學(xué)中醫(yī)膏方治病百問(wèn)實(shí)用膏方膏方寶典海派中醫(yī)婦科膏方選中醫(yī)膏方中醫(yī)膏方指南秦伯未膏方集婦科膏方應(yīng)用指南家庭常用膏方事典冬令調(diào)補(bǔ)擇膏方--上海市中醫(yī)醫(yī)院名家膏方精粹 相關(guān)信息服用膏方要取得好的效果,能充分消化吸收是關(guān)鍵。有些人脾胃運(yùn)化功能較差,臨床常見舌苔厚膩、沒(méi)有食欲,同時(shí)感覺(jué)胸脅痞悶等,此時(shí)服用膏方,不但影響到對(duì)膏方的消化吸收,反而加重脾胃負(fù)擔(dān),出現(xiàn)各種不適癥狀。因此,在此類人群正式服用膏方前,醫(yī)生一般會(huì)因人而異開出一些能運(yùn)脾健胃、理氣化濕的中藥,以改善其脾胃功能,為膏方的消化吸收創(chuàng)造有利的條件。這些中藥先膏方而行,因此被形象地稱為“開路藥”?!伴_路藥”的另一作用是通過(guò)試探性的調(diào)補(bǔ),通過(guò)觀察服藥后的反應(yīng),能為醫(yī)生開好最后調(diào)補(bǔ)對(duì)路的膏方作好準(zhǔn)備。對(duì)于脾胃功能正常的人,不強(qiáng)調(diào)必須服用“開路藥”,可以直接服用膏方,做到及時(shí)進(jìn)補(bǔ)?!伴_路藥”一般以醫(yī)生根據(jù)癥狀開出的湯劑最有針對(duì)性,通常提前2~3周服用。除湯劑外,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中成藥,如藿香正氣片、香砂六君丸、參苓白術(shù)片、健脾丸等作為“開路藥”。注:本內(nèi)容來(lái)源于360百科
空腹血糖正常值1、一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。2、空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病。3、當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。4、當(dāng)空腹全血血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí),表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時(shí),不必進(jìn)行其它檢查,即可診斷為糖尿病。餐后血糖正常值餐后1小時(shí):血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過(guò)11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小時(shí):血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小時(shí):第三小時(shí)后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性孕婦血糖正常值1、孕婦空腹不超過(guò)5.1mmol/L2、孕婦餐后1小時(shí):餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測(cè)孕婦糖尿病檢測(cè)中,權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過(guò)10.0mmol/L才是血糖的正常水平;3、孕婦餐后2小時(shí):餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過(guò)11.1mmol/L,而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過(guò)8.5mmol/L。
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