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膽囊炎
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急性膽囊炎有生命危險嗎？急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性炎癥反應，其是否存在生命危險需依據病情嚴重程度及個體差異判斷。若患者屬于急性單純性膽囊炎，炎癥僅局限于膽囊黏膜層，未累及肌層和漿膜層，膽囊未出現壞死、穿孔。此時，患者癥狀相對較輕，主要表現為右上腹隱痛或脹痛，體溫輕度升高，白細胞計數僅有輕微上升。通過及時禁食、補液、使用抗生素等保守治療，炎癥可得到有效控制，病情逐漸緩解，不會對生命造成威脅。然而，在多種不利因素下，急性膽囊炎存在較高生命危險。當病情進展為急性化膿性膽囊炎，炎癥突破黏膜層，膽囊壁充血、水腫明顯，腔內充滿膿液，細菌及毒素大量入血，引發(fā)全身炎癥反應綜合征，可導致感染性休克。若未及時干預，患者血壓下降、重要器官灌注不足，進而出現多臟器功能衰竭，危及生命。此外，膽囊壞疽穿孔是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥之一，穿孔后膽汁流入腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，大量細菌繁殖，加劇感染程度，若不緊急手術治療，死亡率極高。高齡和存在基礎疾病的患者面臨的風險更大。老年人身體機能衰退，對炎癥的抵抗力和修復能力下降，發(fā)生急性膽囊炎時，病情進展迅速，易出現膽囊壞死、穿孔。同時，若患者合并有糖尿病、冠心病、高血壓等基礎疾病，一方面，糖尿病導致的免疫力下降會加重感染，另一方面，冠心病等疾病使患者無法耐受長時間手術和麻醉，治療難度增加，也容易因炎癥誘發(fā)心血管事件，導致病情惡化，顯著提高死亡風險。此外，膽囊結石嵌頓也會增加生命危險。當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，導致膽汁排出受阻，膽囊內壓力持續(xù)升高，可引發(fā)膽囊缺血、壞死。同時，膽汁淤積為細菌繁殖創(chuàng)造條件，加重感染。這種梗阻性膽囊炎若不能及時解除梗阻，病情將急劇惡化，嚴重影響患者預后，甚至導致死亡。急性膽囊炎患者的注意事項1、飲食管理要嚴格：發(fā)作期需禁食，緩解后遵循低脂、清淡原則，避免油膩、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內臟。少食多餐，減輕膽囊負擔，促進身體恢復。2、癥狀監(jiān)測需細心：密切關注右上腹疼痛程度、體溫變化及有無惡心嘔吐。若疼痛加劇、高熱不退或出現黃疸，及時就醫(yī)，防止病情惡化。3、日常休息要充足：保證規(guī)律作息，避免勞累。術后患者按醫(yī)囑逐步恢復活動，避免劇烈運動牽扯傷口，保持輕松心態(tài)，利于身體康復。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉發(fā)給有需要的親人朋友。武漢協和醫(yī)院科普號