治療前直腸癌Miles術(shù)式,術(shù)后三周,后路皮膚組織全層壞死感染、惡臭治療中如果病人整體條件還可以的話,此類創(chuàng)面必須通過手術(shù)治療,才能挽救患者于危難之間,不然死亡不可避免。一期手術(shù)給予徹底清創(chuàng),微負壓NPWT治療。治療后治療后7天水腫較前減少,滲出減少,部分肉芽生長活躍,修補的膀胱,重力下不漏尿,有改變治療后7天病人的感染和毒素吸收很快得到控制,各項指標逐漸恢復(fù)至正常,創(chuàng)面水腫及清潔較前有了很大的改善。后續(xù)治療的路還很漫長,與死神賽跑。
患者,男,四十五歲,跟腱修復(fù)術(shù)后傷口不愈合5月余 患者于七月前自車上跳下時感小腿處疼痛,當時四處尋醫(yī)診斷為肌肉拉傷,曾行各種治療,未見明顯改善,兩月后到天津骨科醫(yī)院診治,診斷為陳舊性跟腱斷裂。后到當?shù)乜h醫(yī)院手術(shù)治療,給于跟腱修復(fù)術(shù),術(shù)后兩月傷口未愈合,遂再次給與清創(chuàng),分離出部分線頭,給與常規(guī)換藥,未愈至今。 于一周前來我院就診,當時踝關(guān)節(jié)腫脹,比同側(cè)周徑大約5cm。給予脫水、消炎,抬高患肢。待腫脹消除后于今日行擴創(chuàng)、外踝上皮瓣修復(fù)、植皮、跟腱延長術(shù)<備>擴創(chuàng)后,發(fā)現(xiàn)跟腱自止點已近10cm變性壞死,行壞死跟腱清除術(shù),跟腱支點重建、皮瓣修復(fù)術(shù)。術(shù)后隨訪效果佳,患者滿意。
此患者曾到天津、北京及霸州各醫(yī)院就診,由于各種原因轉(zhuǎn)輾至我院就診,檢查后診斷為軸前型多趾合并多跖骨畸形,介紹幾種手術(shù)方案后,患者擇其一,欣欣然接受。 連續(xù)硬膜外麻醉下行多趾切除+截骨矯正+屈伸趾功能重建術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)中出血不多,術(shù)后安返病房,術(shù)后隨訪效果良好,患者及父母滿意。
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