半月板損傷能自己好嗎？ 半月板損傷部分是可以治愈的，急性期如果沒有交鎖癥狀，一般固定3周左右疼痛減輕或消失，可以恢復(fù)鍛煉，期間可以服用止痛藥，加強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練，達(dá)到愈合。如果腫痛反復(fù)發(fā)生或傷后出現(xiàn)交鎖癥狀，需要手術(shù)治療達(dá)到愈合。慢性期中穩(wěn)定型半月板縱裂，裂口小于10mm,或者非全層撕裂多無癥狀，也可以保守治療。 半月板”損傷的原因是什么？ 由于人體膝蓋的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，當(dāng)腿部彎曲時(shí)膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸，潤滑液體不能很好的保護(hù)膝蓋，長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦，導(dǎo)致軟組織老化；登山、騎自行車、爬樓等長時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化。 半月板”損傷的癥狀又是什么？ 初期，臏尖部（即屈膝時(shí)膝蓋上方凸起處）開始有酸脹不適，之后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼。其規(guī)律為，開始活動(dòng)時(shí)疼痛加重，活動(dòng)開后疼痛減輕，在日常生活和工作中（如上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走、用力踢球等），凡是作股四頭肌收縮動(dòng)作時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)臏尖部的疼痛，都是半月板損傷的征兆。病情較重的患者，在平常步行時(shí)也出現(xiàn)臏尖處的疼痛?；颊吒械较グl(fā)軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負(fù)重物行走。 半月板損傷日常護(hù)理： 1、日常生活中，凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。 2、平時(shí)配合使用膝骨通按摩膏，取適量涂抹于疼痛處并按摩至吸收，一日2~3次。 3、平時(shí)上下樓梯時(shí)必須全神貫注，等雙腳踏穩(wěn)之后，再邁第二步，以避免外傷。為了預(yù)防膝部外傷，平時(shí)可戴上護(hù)膝。加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。 4、合理安排休息和工作時(shí)間，睡眠充足，注意安全，勿到人多濕滑處行走，做好防寒保暖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等，保持心情舒暢。

1本康復(fù)方案應(yīng)在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行，根據(jù)患者條件及術(shù)后情況不同而定。 2術(shù)后早期，患肢應(yīng)佩戴長腿支具制動(dòng)。 3康復(fù)鍛煉過程中存在的疼痛是不可避免的，疼痛癥狀經(jīng)過一定時(shí)間的休息可以得到緩解，是不會(huì)對(duì)組織造成損傷的。 4關(guān)節(jié)的腫脹情況會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過程，直到關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會(huì)逐漸消退，腫脹突然增加則應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動(dòng)量，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 5肌力練習(xí)尤為重要，每次練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，肌力是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。 6功能鍛煉后即刻給予冰敷20-30分鐘，如果平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，也可冰敷。每日2-3次。 相關(guān)鍛煉介紹 1 踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)。對(duì)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)不規(guī)定時(shí)間，在讀報(bào)、看電視、看書或臥床休息時(shí)都可以進(jìn)行，越多越好，對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義。 2 股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日） 3直抬腿抬高——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。2—3次/日；或抬起堅(jiān)持10秒，10個(gè)為一組，練至力竭。練習(xí)時(shí)手術(shù)切口處的疼痛屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)予以耐受。練習(xí)時(shí)要特別注意：在開始抬腿之前，應(yīng)該將大腿前方和后方的肌肉繃緊，使得整個(gè)腿部在肌肉的保護(hù)下形成一個(gè)整體，膝關(guān)節(jié)要確保完全伸直，然后再將腿抬起，這樣可以防止在直抬腿時(shí)將剛重建的韌帶拉松 4背靠墻靜蹲練習(xí)：雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)向正前，逐漸下蹲至膝關(guān)節(jié)遮住眼睛，不能看到腳尖為止，并保持，反復(fù)練習(xí)至大腿酸脹，可早晚各鍛煉20分鐘。 5髕骨松動(dòng)練習(xí)：手推住髕骨邊緣，并向上下左右方向緩慢用力推動(dòng)髕骨至極限。 一·早期（術(shù)后0－1周） 消除腫脹，減輕疼痛，早期等長肌力練習(xí)，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連，此期患肢要求伸直位固定，如半月板修復(fù)則伸直固定時(shí)間延長到術(shù)后第3周，減少行走，行走要求拄雙拐。 (1)手術(shù)當(dāng)天： 麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。 (2)術(shù)后1天-2周:術(shù)后24小時(shí)可扶雙拐患肢不著地行走（需專人陪同且僅限上廁所）,但不應(yīng)以行走為鍛煉方法。 1盡可能多做踝泵及股四頭肌等長收縮練習(xí) 2術(shù)后第2天拔除引流管后可嘗試直腿抬高練習(xí)，并每日增加練習(xí)次數(shù)，以大腿輕度酸脹為度，可休息后繼續(xù)練習(xí)。 3髕骨松動(dòng)練習(xí)沒方向10次，每日3次。 4手術(shù)后1周出院，回家后繼續(xù)上述鍛煉，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可行冰敷，嚴(yán)重者及時(shí)復(fù)診，術(shù)后兩周復(fù)查、拆線 二·初期：（2—4周） 目的：加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力練習(xí)， (1) 術(shù)后2周： 1 被動(dòng)屈曲至30°，或尊醫(yī)囑（如半月板修復(fù)則被動(dòng)屈曲從術(shù)后第3周開始）. 2 強(qiáng)化踝泵，股四頭肌等長收縮，直腿抬高練習(xí)，直腿抬高可增至100次/日， 3 此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一（拄雙拐）。 (2) 術(shù)后3周： 1 被動(dòng)屈曲至60°或遵醫(yī)囑。 2 加強(qiáng)主動(dòng)屈伸練習(xí)，強(qiáng)化肌力練習(xí)。 3 此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一。 三 術(shù)后4周：（睡眠時(shí)可不帶夾板） 1 被動(dòng)屈曲達(dá)90°或尊醫(yī)囑。 2 力求達(dá)到正常步態(tài)行走，繼續(xù)肌力練習(xí)。 3 此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)換扶單拐（如半月板修復(fù)則術(shù)后第六周換單拐）。 三·中期：（5周—3個(gè)月） 目的：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性，逐步改善步態(tài)。 (1)術(shù)后5周： 1 被動(dòng)屈曲達(dá)120°。 2 固定自行車練習(xí)，無負(fù)荷至輕負(fù)荷。30分/次，2次/日。沒有條件可以省略。 3 此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶單拐。 4 繼續(xù)踝泵、直腿抬高練習(xí)，可開始背靠墻靜蹲練習(xí)。 (2)術(shù)后6—8周： 1 屈曲鍛煉時(shí)可拆除卡盤支具，被動(dòng)屈曲角度逐步達(dá)至與健側(cè)相同。 2 術(shù)后6周開始嘗試完全負(fù)重（如半月按修復(fù)則術(shù)后第8周開始嘗試脫拐）。 4 強(qiáng)化肌力，增加直抬腿練習(xí)和靜蹲練習(xí)次數(shù)。 (3)術(shù)后10周—3個(gè)月：（可去除支具） 1 主動(dòng)屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無明顯疼痛。 2 繼續(xù)強(qiáng)化肌力練習(xí)，可負(fù)重行走，恢復(fù)正常步態(tài)。 四·后期：（4個(gè)月—6個(gè)月） 目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)。 強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。 1繼續(xù)加強(qiáng)直腿抬高，靜蹲等肌力練習(xí)，禁止深蹲。 2可騎自行車、慢跑、游泳等有氧練習(xí) 3 運(yùn)動(dòng)員開始基項(xiàng)動(dòng)作的專項(xiàng)練習(xí)。 ※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定及安全，必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。 五·恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（7個(gè)月— 1年） 目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。 強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。 *通過測(cè)試，患健關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)正常，肌力達(dá)健側(cè)85%以上，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

左膝外傷后兩天就診，查體前抽屜實(shí)驗(yàn)陰性，lachman 實(shí)驗(yàn)止點(diǎn)軟性，核磁共振檢查結(jié)果顯示前交叉韌帶損傷，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，股骨髁及脛骨平臺(tái)骨挫傷。 建議行關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)治療，術(shù)中見前交叉韌帶斷裂，前向穩(wěn)定左右喪失，內(nèi)側(cè)半月板后角縱裂，術(shù)中給予前交叉韌帶重建及半月板fastfix 縫合治療，術(shù)后按流程康復(fù)指導(dǎo)，手術(shù)效果滿意，康復(fù)良好，恢復(fù)傷前運(yùn)動(dòng)能力！