結(jié)石的長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)腫瘤，多為惡性程度很高的鱗癌，有時(shí)結(jié)石手術(shù)過程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤，可以及時(shí)治療。 結(jié)石治愈后容易復(fù)發(fā)，5年復(fù)發(fā)率約1/3,所以尿石癥的防治工作非常重要。結(jié)石成分分析的結(jié)果，就是結(jié)石的病理檢查結(jié)果,對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要，可對(duì)結(jié)石病患者制定個(gè)體化生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)方面的指導(dǎo)，調(diào)整我們的飲食結(jié)構(gòu)（什么東西可以吃、什么東西盡量不要吃或者少吃）從而達(dá)到預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)的目的。

在西方，前列腺癌是最常見的惡性腫瘤，在我國，前列腺癌已超過膀胱癌成為最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。近二十年來，我國人民的生活水平迅速提高，大有“趕超英美”之勢(shì)，但遺憾的是，國人對(duì)于癌癥等健康問題的認(rèn)識(shí)水平卻大幅落后于發(fā)達(dá)國家。病人在患了癌癥之后，往往急急忙忙地托關(guān)系、找專家，卻不知道在癌癥治療中，“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷”這八個(gè)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過任何專家手中的手術(shù)刀。特別是對(duì)于前列腺癌，早期發(fā)現(xiàn)并治療能夠明顯延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。那么今天我們就來談一談如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺？前列腺癌有哪些常用的診斷方法？ 首先要知道，前列腺癌善于隱蔽，它癥狀往往并不重，比如尿頻、尿急、排尿困難等，這些癥狀沒有什么特色，是老年人常見的毛病，因而很難引起患者重視。此外，等到這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，前列腺癌往往已經(jīng)發(fā)展到晚期了。所以，光靠癥狀是很難早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。所幸的是，我們醫(yī)生有三面“照妖鏡”可以幫助患者早早揪出潛伏在前列腺里的壞分子。這三面照妖鏡就是直腸指診(DRE)、經(jīng)直腸超聲和前列腺特異性抗原(PSA)檢查。 1、直腸指診(DRE) 直腸指診就是醫(yī)生將戴手套的手指伸入患者直腸，并隔著直腸觸摸前列腺的檢查。由于前列腺癌會(huì)變硬、長(zhǎng)硬節(jié)，所以醫(yī)生可以通過手指的觸感判斷它是否癌變。直腸指診是最簡(jiǎn)便的檢查方法之一，約15％～40％的前列腺癌患者在直腸指診時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常。但這項(xiàng)檢查主要依賴于醫(yī)生的主觀判斷，不同的醫(yī)生可能有不同的結(jié)論，因而對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求較高。此外，還需要注意的是，有些前列腺癌被觸摸到和正常的前列腺并無異常，所以直腸指診有一定局限性。 2、經(jīng)直腸超聲(TRUS)檢查 經(jīng)直腸超聲的原理和直腸指診相似，只不過醫(yī)生不是用手指，而是用超聲儀伸入到患者直腸中，以此來觀察前列腺是否有癌變。由于超聲儀比手指的觸感更客觀，所以這個(gè)檢查可能也比直腸指診更準(zhǔn)確。但是，在超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)并不都是前列腺癌，其中低回聲結(jié)節(jié)是癌的機(jī)率更大。 3、前列腺特異性抗原(PSA)檢查 前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺組織中所獨(dú)有的一種蛋白。前列腺被癌組織破壞后，這種蛋白就會(huì)跑到血液中去，所以通過檢測(cè)血中前列腺特異抗原的水平，我們就能知道是否有癌變。可惜的是，影響前列腺特異抗原（PSA）水平的因素很多，前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留、射精、前列腺活檢、膀胱鏡檢、經(jīng)尿道手術(shù)等均可導(dǎo)致前列腺特異抗原的升高。也就是說，前列腺特異性抗原異常也不一定就是前列腺癌。 這三面照妖鏡各有千秋，因此我們醫(yī)生會(huì)聯(lián)合應(yīng)用這些方法，以增加診斷的準(zhǔn)確性。必須說明的是，這些檢查都存在誤差，并不能夠完全告訴我們前列腺是否“干凈”。特別是對(duì)于前列腺特異抗原（PSA）檢查異常的病人，存在“虛驚一場(chǎng)”的風(fēng)險(xiǎn)。如果想要確定是否真的有癌變，需要請(qǐng)出一位鐵面法官，那就是“前列腺穿刺活檢”。 4、前列腺穿刺活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）在TRUS引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢，是前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。(前列腺穿刺活檢是在超聲波的引導(dǎo)下，通過細(xì)針穿過直腸壁進(jìn)入前列腺組織，提取少量組織，提取出來的組織略微比頭發(fā)絲粗，對(duì)于病人來講，就像平常掛水時(shí)被護(hù)士戳一針一樣，并不像患者想的那樣可怕。)前列腺穿刺活檢指征包括：①DRE發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值；②MRI、TRUS等檢查發(fā)現(xiàn)異常，任何PSA值；③PSA>10μg/L；④PSA 4~10μg/L，f/t PSA異?；騊SAD值異常。

談到前列腺癌，人們往往認(rèn)為是歐美國家的“專利”，因?yàn)樵跉W美人群中，該病的發(fā)病率高達(dá)100/10萬以上，居癌癥死亡的第二位。在我國，其發(fā)病率很低，10年前為2～3/10萬，但近年發(fā)病率逐漸上升，已較10年前增加了4倍左右。 不容易早期發(fā)現(xiàn) 前列腺是一個(gè)位于膀胱下方、包繞在尿道周圍的腺體，正常如栗子大小，為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年大約有8萬名前列腺癌新增病例，主要發(fā)生在60歲以上的中老年人。由于前列腺位置隱蔽，癌變部位多發(fā)生于后葉周圍帶，早期不會(huì)壓迫尿道而引起排尿困難等表現(xiàn)，所以發(fā)病早期和中期往往無任何癥狀，很難引起患者的警惕；即使有所不適，如排尿困難等，也常常被誤認(rèn)為是年老的表現(xiàn)，或前列腺肥大所致，進(jìn)而延誤早期診斷和治療。當(dāng)腫瘤增大到一定程度，對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫時(shí)，往往已不是早期。在我院，不少病人首先出現(xiàn)骨痛，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移病灶，經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶是來自前列腺癌。 前列腺癌并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可以治愈，不影響壽命。由此可見，前列腺癌的早期診斷十分重要。年齡在50歲以上的男性，每年應(yīng)做一次專科檢查，包括直腸指檢、前列腺特異抗原（PSA）和經(jīng)直腸超聲檢查，對(duì)可疑者，做前列腺穿刺活檢。 早期前列腺癌治療預(yù)后好 對(duì)于早期前列腺癌，最佳的治療方法是做根治性手術(shù)，即當(dāng)癌變局限在前列腺內(nèi)時(shí)，將其根治性切除，可達(dá)到終身治愈的目的，也不影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌，可在新輔助治療的基礎(chǔ)上，考慮根治手術(shù)或去勢(shì)手術(shù)，并結(jié)合內(nèi)分泌治療。隨著手術(shù)水平和解剖技術(shù)的提高，保留性神經(jīng)和血管的根治手術(shù)，可使多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)性功能。晚期前列腺癌經(jīng)抗雄激素治療，并可根據(jù)情況結(jié)合局部放療或化療，絕大多數(shù)有較好療效。 臨床工作中，經(jīng)常遇到因患前列腺增生癥接受了經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的病人，術(shù)后對(duì)切除的前列腺組織進(jìn)行病理檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)有前列腺癌，稱為偶發(fā)癌。這種類型的前列腺癌多為局灶型，腫瘤體積小，細(xì)胞分化良好，生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)不多，預(yù)后好。 不妨多吃點(diǎn)魚和西紅柿 由于前列腺癌病因不明確，目前尚無有效的預(yù)防措施。最新研究結(jié)果顯示，從不吃魚的人患前列腺癌的危險(xiǎn)性比經(jīng)常吃魚的人要高兩到三倍，血清番茄紅素水平最高的男性患前列腺癌的可能性比水平最低的男性低35％。這些研究結(jié)果提示，多吃魚類和番茄（西紅柿）， 對(duì)預(yù)防和降低前列腺癌的發(fā)病有一定作用。本資料轉(zhuǎn)載自中華泌尿外科網(wǎng)