輸尿管結(jié)石癥狀 輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同，輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿，疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部，睪丸或陰唇，血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿，但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿，絞痛發(fā)作時可合并有惡心嘔吐，冷汗，面色蒼白，腹脹，呼吸急促等癥狀，輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻，尿急，尿痛及同側(cè)腎積水和感染，雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿，如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛，直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。 輸尿管結(jié)石病因 輸尿管狹窄（15%）： 由于輸尿管管腔狹窄，而且還有生理性狹窄，小的結(jié)石很容易在這些狹窄部位停留造成嵌頓，輸尿管結(jié)石很少會造成完全梗阻，由于結(jié)石通常為不規(guī)則的棗核形狀，所以尿液一般可以從結(jié)石周圍通過，依身高的不同，成人輸尿管全長大約22～30cm不等，輸尿管的直徑不一，解剖上有3個生理性狹窄：腎盂輸尿管連接部內(nèi)徑約2mm;輸尿管跨越髂血管處內(nèi)徑約4mm;輸尿管膀胱連接部內(nèi)徑約3～4mm，輸尿管最狹窄的部分是通過膀胱黏膜下通道進(jìn)入膀胱的部分，即輸尿管膀胱壁段，輸尿管可分為腹部和盆腔部，腹部指從腎盂到髂血管處：盆腔部指從髂血管處到膀胱，上述3個狹窄部分是泌尿系結(jié)石在下降過程中，最容易發(fā)生梗阻嵌頓之處，但一般來說，結(jié)石常常停留于輸尿管下段5cm范圍內(nèi)，結(jié)石部分梗阻會引起腎盂和結(jié)石近端的輸尿管擴(kuò)張，如果在短時間內(nèi)得以排出，便不會造成任何損害，如果停留時間過長，在早期擴(kuò)張部分的輸尿管平滑肌代償增生和肥大，輸尿管腔逐漸擴(kuò)張，伸長，扭曲，管壁變薄;后期病變會逐漸累及腎臟，造成腎盂腎盞積水，如果時間過長，同完全梗阻一樣會造成不可逆的腎功能損害。 環(huán)境因素（25%）： 輸尿管結(jié)石的原因有地理環(huán)境和氣候：尿石癥的發(fā)生具有一定的地區(qū)性。山區(qū)、沙漠、熱帶和亞熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高，這主要與飲食習(xí)慣、溫度、濕度等環(huán)境因素有關(guān)。 飲食因素（25%）： 輸尿管結(jié)石的原因有飲食和營養(yǎng)：飲食不良是形成輸尿管結(jié)石的重要原因。有資料表明，飲食中大量攝入動物蛋白、精制糖，可增加上尿路結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、鈣、磷、微量元素、維生素等都會影響尿結(jié)石的形成。營養(yǎng)狀況好，動物蛋白攝入過多時，容易形成腎結(jié)石。 水分?jǐn)z入（10%）： 輸尿管結(jié)石的原因有水分?jǐn)z入：任何破壞水的攝入量與損失量平衡的因素如出汗過多，都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加，有利于尿結(jié)石的形成。反之，大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。 疾病因素（10%）： 輸尿管結(jié)石的原因有疾?。河行┹斈蚬芙Y(jié)石的形成與遺傳性疾病有關(guān)，如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。 發(fā)病機(jī)制 輸尿管結(jié)石多數(shù)來源于原發(fā)的腎結(jié)石，由于重力以及尿路的蠕動作用而下降進(jìn)入輸尿管，所以輸尿管結(jié)石的成分也與腎結(jié)石相同，以草酸鹽結(jié)石為主，其次為尿酸結(jié)石，原發(fā)性輸尿管結(jié)石少見，多繼發(fā)于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉，腫瘤，囊腫，狹窄，憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴(kuò)張部位形成結(jié)石。 輸尿管結(jié)石形成后會對輸尿管產(chǎn)生各種繼發(fā)性損害，損傷程度視結(jié)石的大小，形狀，部位，病史等而定 輸尿管結(jié)石治療 輸尿管結(jié)石西醫(yī)治療 1.非手術(shù)治療 　　 (1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結(jié)石排出。 　　 (2)排石治療：根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結(jié)石未能排出，應(yīng)注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。 　　 (3)ESWL：隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn)，輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻，不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。 　　 (4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。 　　 2.手術(shù)治療 結(jié)石確診已久，經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù)，尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮。可行輸尿管切開取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小，可將結(jié)石完整取出，甚至1次手術(shù)同時取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位，采取不同的手術(shù)徑路，術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管，取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度，放置雙J管(Double-J管)，然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片，以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。 　　 手術(shù)的適應(yīng)證為：輸尿管鏡術(shù)時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石;結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者;結(jié)石嵌頓過久，輸尿管發(fā)生嚴(yán)重梗阻及上尿路感染;非手術(shù)治療無效。 輸尿管結(jié)石中醫(yī)治療 方一、金錢草、雞內(nèi)金，水煎服，一天一劑。 方二、牛膝1，乳香，水煎，輕癥日1劑，服兩次;重癥日2劑，服4次，5天為1療程。用藥1-2療程可愈。 方三、金錢草，冬葵子，海藻、菟絲子，紫莞、茯苓、牛膝，烏藥、硝石。水煎，日1劑，服2次，10天為1療程。服藥1-2療程，有效率達(dá)81%。 方四、金錢草，川牛膝，冬葵子，王不留行，當(dāng)歸，甘草梢。若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麥等;血尿加小薊、仙鶴草;腎盂積水重者加白芥子、車前子、鹿角霜;腎絞痛加延胡索、川楝子;尿路狹窄加穿山甲、地鱉蟲;結(jié)石橫徑過大加白芷、皂角刺、鱉甲。上方水煎至400ml。

腎結(jié)石西醫(yī)治療: 對癥治療： 1.解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎治療。 2.排石治療：結(jié)石直徑2.5cm的結(jié)石，碎石前最好先放置雙J導(dǎo)管。碎石前均應(yīng)經(jīng)造影確定患側(cè)腎臟功能良好、結(jié)石下方的尿路是通暢的。 ESWL如能與經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等措施相結(jié)合，相互取長補(bǔ)短，可以取得更為理想的療效。 ESWL的禁忌證：隨著ESWL的適應(yīng)證的不斷擴(kuò)大，禁忌證在逐步縮小。妊娠是目前惟一絕對禁忌證。結(jié)石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成為相 對禁忌證，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀蠹纯蛇M(jìn)行ESWL。但對凝血機(jī)制障礙、嚴(yán)重的心血管疾病、腎功能障礙、極度肥胖及巨大而復(fù)雜的結(jié)石仍不適宜進(jìn)行ESWL。 此外，體積特別大的腎結(jié)石由于形成的時間比較長，往往同時有各種合并癥(特別是合并感染等)，單獨(dú)采用上述的任何一種治療方法都不能解決問題。即使 采用開放手術(shù)也不一定能將結(jié)石取凈，有時還有可能因嚴(yán)重出血而不得不切除腎臟。最近，國外提出一種所謂的“三明治”治療方法。即先采用經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù) 將結(jié)石的主體粉碎，盡可能把結(jié)石碎片沖洗干凈，但仍保留手術(shù)時使用的隧道;接著用體外沖擊波碎石將剩余的結(jié)石碎片擊碎，待其自然排出;最后再通過隧道把不 能排除的碎片用經(jīng)皮腎鏡取出。Madbouly等對ESWL患者作了快速(每分鐘120次)及慢速(每分鐘60次)的比較。認(rèn)為慢速的ESWL似乎更有 效。慢速需要的沖擊波的總數(shù)比快速的少、但治療的時間長、成功率明顯增高。 ESWL的并發(fā)癥主要有： ①石街形成：體積較大的腎結(jié)石在碎石后可以形成“石街”。它主要有3種情況：A.較大的結(jié)石碎塊在輸尿管堵塞，使隨后的細(xì)小碎沙不能排出;B.大量細(xì)小的結(jié)石碎片排出過快造成堵塞;C.輸尿管內(nèi)多個較大的結(jié)石碎粒形成堵塞。 ②出血：ESWL后很少引起出血。大多數(shù)情況下出血的程度較輕，短期內(nèi)多可自愈。臨床上表現(xiàn)為血尿、腎實(shí)質(zhì)及腎周出血、皮膚出血及消化道出血及咯血等。 ③高血壓：多數(shù)患者在ESWL后會有短期的血壓升高，大多能自行恢復(fù)正常。 3.手術(shù)治療 盡管現(xiàn)在由于藥物治療、ESWL等方法的應(yīng)用，絕大多數(shù)腎結(jié)石患者已不需要進(jìn)行手術(shù)治療了。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷普及，開放手術(shù)的機(jī)會也大大減少。 (1)腎結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)證： ①較大的腎盂、腎盞結(jié)石(如直徑大于3cm的結(jié)石或鹿角型結(jié)石)：這些結(jié)石也可采用腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的方法和體外沖擊波碎石的方法治療。 ②腎盂、腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石：手術(shù)對一次性取盡結(jié)石比較有把握。 ③已有梗阻并造成腎功能損害的腎結(jié)石(如腎盞頸部有狹窄的腎盞結(jié)石、有腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂結(jié)石、有高位輸尿管插入畸形的腎盂結(jié)石等)：對結(jié)石梗阻所致的無尿，應(yīng)及時手術(shù)解除梗阻、挽救腎功能。 ④直徑>2cm或表面粗糙的腎結(jié)石以及在某一部位停留時間過長估計(jì)已經(jīng)形成粘連、嵌頓的結(jié)石。 ⑤對腎臟有嚴(yán)重并發(fā)癥、全身情況不佳的患者：應(yīng)選擇手術(shù)治療，以縮短治療周期。 ⑥一些多次體外沖擊波碎石治療未獲成功或采用其他取石方法失敗的患者。 (2)主要的開放手術(shù)方法：對有適應(yīng)證的患者，應(yīng)根據(jù)結(jié)石所在的部位、結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)量;腎臟、輸尿管的局部條件來決定手術(shù)治療的方法。 ①腎盂切開取石術(shù)：適用于較大的腎盂結(jié)石或腎盂內(nèi)的多發(fā)結(jié)石。 ②腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：適用于鹿角形腎盂腎盞結(jié)石或腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石、經(jīng)腎盂無法取出或不易取凈的結(jié)石。為了減少出血，一般選擇在腎實(shí)質(zhì)最薄的部位或離結(jié)石最近的部位切開腎實(shí)質(zhì)。必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流、局部降溫的方法來減少出血。 ③腎部分切除術(shù)：對于局限于腎上盞或腎下盞的多發(fā)結(jié)石、特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結(jié)石時，可行腎部分切除術(shù)，將腎上極或腎下極連同結(jié)石一并切除。 ④腎切除術(shù)：對一側(cè)腎或輸尿管結(jié)石梗阻引起的嚴(yán)重腎積水，腎皮質(zhì)菲薄;合并感染并導(dǎo)致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側(cè)腎功能正常，可施行腎切除手術(shù)。 ⑤甲狀旁腺切除術(shù)：對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的結(jié)石，如是由腺瘤或腺癌引起的，就應(yīng)行手術(shù)完整地切除;如果是由甲狀旁腺增生引起的，就應(yīng)切除4個甲狀旁腺中的3個或3.5個腺體。 4.腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) (1)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石、鑄型結(jié)石、腎下盞結(jié)石、有遠(yuǎn)段尿路梗阻的結(jié)石以及其他治療方法(特別是體外沖擊波碎 石)失敗后的結(jié)石。最適合經(jīng)皮腎鏡碎石的是身體健康、較瘦、直徑大于2cm的單發(fā)結(jié)石，位于輕度積水的腎盂中或擴(kuò)張的腎盂內(nèi)的結(jié)石。對大的鑄型結(jié)石采用經(jīng) 皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯(lián)合治療，效果也很滿意。 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的禁忌證包括：全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴(yán)重不全的患者，過度肥胖、腰腎距離超過20cm，不便建立經(jīng)皮腎通道者，高位腎 臟伴有脾大或肝大者，腎結(jié)核，未糾正的糖尿病，高血壓，腎內(nèi)或腎周急性感染者，嚴(yán)重脊柱后凸畸形等患者均不能作經(jīng)皮腎鏡取石，孤立腎患者不宜進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡 碎石。 ①超聲碎石是利用超聲換能器的壓電效應(yīng)將電能轉(zhuǎn)換成聲能，再沿著硬性探條傳導(dǎo)至頂端，當(dāng)探條頂端接觸到結(jié)石時，超聲波的高頻震動能把結(jié)石碾磨成粉末狀小碎片或?qū)⒔Y(jié)石震裂。 ②液電碎石是通過放置在水中的電極將儲存在電容器中的高壓電能在瞬間釋放出來，使電能轉(zhuǎn)變?yōu)榱δ埽苯訉⒔Y(jié)石擊碎。液電的沖擊力很強(qiáng)，碎石效果好。 ③氣壓彈道碎石是模仿氣錘的作用原理，利用壓縮氣體產(chǎn)生的能量推動手柄內(nèi)的子彈體，在彈道內(nèi)將能量傳遞到探桿，探桿尖端與結(jié)石反復(fù)撞擊，將結(jié)石擊碎。 ④近年來用于泌尿系統(tǒng)碎石的激光器為最新研制的鈥激光(holmirm laser)。鈥激光是稀有元素鈥產(chǎn)生的脈沖式激光，波長2140nm，恰好位于水的吸收范圍，峰值功率瞬間可達(dá)上千瓦。鈥激光可通過直徑為 320～550um低水含量的石英光導(dǎo)纖維發(fā)射激光。通過內(nèi)鏡直抵結(jié)石將其粉碎，為多數(shù)泌尿系結(jié)石首選的體內(nèi)碎石方法。與氣壓彈道碎石等體內(nèi)碎石機(jī)相比 較，鈥激光碎石術(shù)的有效率及安全性明顯提高，與傳統(tǒng)的激光相比，鈥激光有明顯優(yōu)勢。鈥激光除可用于碎石外，還具有切割汽化軟組織、凝固止血功效。對于時間 長、炎癥反應(yīng)重、已經(jīng)形成包裹的結(jié)石可以先汽化包裹的軟組織，再粉碎結(jié)石。鈥激光可以粉碎包括胱氨酸結(jié)石、一水草酸鈣結(jié)石在內(nèi)的各種成分結(jié)石。 ⑤電子動能碎石，電子動能碎石機(jī)由主機(jī)、手柄和腳踏開關(guān)3部分組成。其工作原理與氣壓彈道碎石機(jī)極其相似，它通過引發(fā)小金屬探針類似的撞擊運(yùn)動來擊 碎結(jié)石。所不同之處是，電子動能碎石是通過手柄中的磁芯按照電磁原理產(chǎn)生的能量形成高速短距離直線運(yùn)動，來回反彈直接撞擊金屬探針，產(chǎn)生陡峭的動能沖擊 波，并通過探頭傳遞到結(jié)石，將結(jié)石擊碎。經(jīng)皮腎鏡碎石成功率高，治療腎結(jié)石可達(dá)98.3%，并有痛苦小、創(chuàng)傷小、適應(yīng)范圍廣、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。它的主要 并發(fā)癥有術(shù)中及術(shù)后出血、腎盂穿孔、鄰近臟器損傷、感染、腎周積尿等。 (2)化學(xué)溶石療法：它包括兩個方面，一是通過口服藥物的方法來溶解結(jié)石;二是通過各種途徑將導(dǎo)管放到結(jié)石近段的尿路(主要是腎盂和膀胱)，經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物，使藥物與結(jié)石直接接觸來達(dá)到溶石的目的。 臨床上口服藥物主要用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。經(jīng)過導(dǎo)管注入溶解結(jié)石的藥物主要有Renacidin溶腎石酸素、碳酸氫鈉sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。應(yīng)根據(jù)不同結(jié)石的理化性質(zhì)來選擇相應(yīng)的藥物，如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可與結(jié)石中的鈣結(jié) 合形成枸櫞酸鈣復(fù)合物，主要用于治療感染性結(jié)石;碳酸氫鈉和EDTA均為堿性藥物，用于治療尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。 腎結(jié)石中醫(yī)治療: 中醫(yī)排毒療法治療腎結(jié)石 腎結(jié)石目前主要的治療有中藥、碎石、手術(shù)三種方式，這些方法中，中藥治療是最安全的，中醫(yī)排毒療法能夠改變?nèi)梭w的內(nèi)在環(huán)境，排除血液內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的有毒物質(zhì)，去除其產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)。較大結(jié)石能使之溶化、破碎變小而排出體外。清除體內(nèi)毒素后，由于凈化了機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有效的防止了結(jié)石的再次發(fā)生和出現(xiàn)。 中藥治療： ①清熱利濕行氣：常用的清熱利濕藥有金錢草、車前子、海金砂、滑石、澤瀉、木通、通草、地膚子、石葦?shù)?淡滲利濕藥有：豬苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行氣解郁藥有：木香、烏藥、厚樸、青皮、香附、枳實(shí)、萊菔子等。主要用于無嵌頓、直徑小于0.8cm的小結(jié)石，能提高自然排石率，減少手術(shù)率，改善腎功能。 ②氣滯行瘀：以化瘀行氣

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出。就是所謂的“打孔取石”。英文簡寫為PCNL。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是腎結(jié)石治療的現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)，北京大學(xué)第一醫(yī)院1985年率先在國內(nèi)開展此項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)在每年進(jìn)行數(shù)百例手術(shù)，基本上已經(jīng)淘汰了開放手術(shù)取石。 外文名PCNL 中文名經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)原理 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)俗稱“打洞取石”，即通過患者腰部開0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機(jī)或鈥激光碎石機(jī)將腎內(nèi)結(jié)石，特別是鑄型結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石擊碎后再取出結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的一個重要部分，在治療上腎結(jié)石及輸尿管上端結(jié)石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)，激光碎石技術(shù)等綜合處理方法，可以使90%以上腎結(jié)石可以免除開放性手術(shù)。 技術(shù)優(yōu)點(diǎn) 安全可視：在采取經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療時，醫(yī)生通過腎鏡的電視顯示屏觀察結(jié)石在體內(nèi)的形態(tài)、大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等，根據(jù)結(jié)石的位置及特性，選擇激光治療功率，然后操縱病人體外的激光控制器發(fā)送鈥激光，將結(jié)石一一擊碎并取出。整個手術(shù)過程完全可視，安全可靠。 創(chuàng)口微?。涸撔g(shù)治療腎結(jié)石不需開刀，對人體幾乎沒有損傷或僅有微小創(chuàng)傷，所以對患者沒有損傷，取石后一身輕松，無任何不適。 取石徹底：碎石與取石同步進(jìn)行，恢復(fù)迅速，讓患者遠(yuǎn)離了排石之苦。 治療快捷：由于該術(shù)治療結(jié)石無需開刀，石頭又能輕松取出體外，所以患者恢復(fù)很快。 設(shè)備先進(jìn)：第四代瑞士EMS超聲彈道氣壓碎石清石系統(tǒng)，碎石的同時將結(jié)石取出，保持腎內(nèi)低壓，避免敗血癥發(fā)生。 適應(yīng)癥 1、所有需開放式手術(shù)干預(yù)的結(jié)石，包括單發(fā)和多發(fā)性結(jié)石、鹿角狀腎結(jié)石; 2、開放式手術(shù)后殘留和復(fù)發(fā)性結(jié)石; 3、有癥狀的孤立盞結(jié)石或憩室內(nèi)結(jié)石; 4、體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結(jié)石; 5、輸尿管上段梗阻較重或直徑>1.0cm的大結(jié)石; 6、輸尿管上段結(jié)石息肉包裹及輸尿管迂曲，體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術(shù)失敗結(jié)石; 7、特殊病人的腎結(jié)石：包括：小兒及肥胖病人的腎結(jié)石;腎結(jié)石合并狹窄;孤立腎合并結(jié)石梗阻;馬蹄腎合并結(jié)石梗阻;腎移植合并結(jié)石梗阻;無萎縮腎、無積水腎、感染性結(jié)石。 手術(shù)優(yōu)勢 1、無需開刀,通過背部0.5厘米的切口即可取石。 2、手術(shù)適應(yīng)癥廣，能夠治療多種腎、輸尿管上段結(jié)石。 3、創(chuàng)傷小，減輕了患者的治療痛苦。 4、結(jié)石清除率高達(dá)99%，不復(fù)發(fā)。 5、手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，省錢又省心。 6、術(shù)后第3——5天即可下床活動，微創(chuàng)、安全、有效。 對比優(yōu)勢 傳統(tǒng)的“開刀取石”的方法，需要在腰部做一個20cm左右的大切口，切開腰部的肌肉，把腎臟分離出來，在腎盂或腎實(shí)質(zhì)切開一個小口，將結(jié)石取出來。這種方法損傷大、出血較多、痛苦重、恢復(fù)慢。通常手術(shù)后需要住院7天左右。因?yàn)槭中g(shù)切口大，不但皮膚不美觀，而且手術(shù)后患者的體力受影響比較大。 與開放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腰部的切口通常小于1cm，因?yàn)椴磺虚_肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術(shù)后對勞動力幾乎沒有影響。手術(shù)后通常2~3天就出院了。 與腹腔鏡取石相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對腎臟及周圍的結(jié)構(gòu)影響小，不影響以后的各種腎臟手術(shù)。與體外碎石相比，它的治療周期短