提到大便帶血,不同的人有完全不同的處理方法。有的人非常緊張,輕微的大便帶血,會在晚上很晚的時候跑到醫(yī)院去看急診。而有的人卻非常不在乎。認為些許出血無關(guān)緊要,或者不好意思去看醫(yī)生,導致貧血或者嚴重的貧血,直到頭暈眼花,路都走不動了,才會去看醫(yī)生。其實這兩種方法都不可取。那正確的方法應(yīng)該怎么做呢? 引起便血的原因很多。要用簡單的幾句話把它說清楚,其實很難,我曾經(jīng)看到過一本書,專門就是寫的便血。是16開的有300多頁。不過那是寫給專業(yè)人士看的。我們作為普通人,只要知道簡單的鑒別就可以了。其他的都交給醫(yī)生吧。 便血按病變發(fā)生的部位,可以發(fā)生可以分為上消化道出血和下消化道出血兩種。上消化道出血以胃潰瘍、十二指腸潰瘍,腫瘤這類些疾病比較多見。下消化道的出血以結(jié)腸的憩室病,缺血性腸炎,結(jié)腸腫瘤,還有肛門的疾病如痔瘡,肛裂,直腸息肉等比較多見。 一般來說上消化道的出血,比如胃出血,十二指腸潰瘍出血等這些出血的話,血的顏色都比較深,它經(jīng)過腸道以后。出血的顏色大部分是暗紅的,或者是柏油樣的。一般來說,他的血是和糞便混在一起的。只有出血量比較大的時候,血也會有鮮紅色的,經(jīng)常會伴有肚子痛或者是有長期的慢性胃病的病史。這種病人病情比較重,一般都需要立即到醫(yī)院找醫(yī)生診查后住院治療。 另外一種比較常見的就是下消化道出血里面的痔瘡出血或者是肛裂出血,還有直腸息肉的出血,這種出血,它一般顏色比較鮮紅,量一般比較少,多數(shù)為解完大便以后,手紙上染血或者是解大便的時候肛門滴血,也有時呈噴射狀的出血。一般而言,內(nèi)痔的出血是不伴有疼痛的,而肛裂的出血通常伴有解大便的時候肛門疼痛。痔瘡和肛裂的出血,一般糞便的顏色是正常的。 消化道腫瘤的出血,有的可能沒有更多的癥狀,有的伴有腹痛,有的伴有大便難解,大便次數(shù)或者是大便習慣的改變。也有一些嚴重的患者伴有明顯的體重減輕。 這些情況的確診一般需要專科醫(yī)生的檢查和腸鏡,胃鏡的檢查來明確。 對于一般輕微少量的便血建議找專科醫(yī)生,診斷清楚后選擇用藥保守治療或者手術(shù)治療就行。一般來說這種情況病情不急,不需要看急診,普通門診就診就可以了。但是也不能放任自流,不管不顧,從而增加治療成本和難度。 對于短期內(nèi)大量的出血,便血的次數(shù)較多,伴有腹痛。糞便的顏色有明顯的改變,這些一般建議急診就診。 本文系陳貴友醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
一提到這個話題。大家都覺得很不好討論?;蛴X得羞澀,或覺得有一點惡心,或覺得沒有意思,不就是拉屎嗎?我天生就會! 不過如果你是一個痔瘡,或者是肛腸疾病的患者,或曾經(jīng)罹患過肛門疾病的話。你就會比較在意這個問題。如果你是一個長期受便秘困擾的患者。那你就會更加額外的關(guān)注。 其實不良的排便習慣,是形成痔瘡的主要原因之一。我們吃飯的時候大家都知道,需要細嚼慢咽。但是排便的注意事項你確定都知道嗎?其實對我們?nèi)祟悂碚f吃進去和拉出去是同樣重要的。那我們究竟應(yīng)該怎樣排好便便呢? 第一,排便的頻率。我們認為,理想的排便是每天排軟便1到2次。每天早上起來之后。第一件事,喝一杯溫水,第二件事排便,通過規(guī)律的訓練,一般可以做到每天定時排便。對于生活和睡眠比較規(guī)律的人。這樣的排便習慣是完全可以通過,每天定時的訓練,而養(yǎng)成的。 第二,每次排便的時間建議控制在十分鐘以內(nèi)。最好在五分鐘之內(nèi)就排完。其實我們很多人排便就兩分鐘就可以排完了。在廁所里面,不要玩手機,不要看報紙雜志,專心致志排便。原因是這樣的。我們剛剛蹲廁所的時候,便意感是很強烈的。如果蹲的時間長或者轉(zhuǎn)移注意力的話,這種排便的意識,排便的感覺,便意感就會減退。長此以往容易形成便秘。所以我們需要一鼓作氣,順勢而為。還有就是排便的時候,我們肛門的很多肌肉是松弛狀態(tài),肛管的壓力降低,容易導致正常肛墊組織的充血,如果長期反復(fù)的過度充血,就會形成肛墊的肥大,而肛肛墊的肥大和下移就是痔瘡。 第三。個人建議采用蹲坑。我們正常的肛門和直腸會形成一個彎曲,有一個角度,解剖學上叫肛直角,排便的時候,這個彎曲變直,利于大便排除。而蹲坑時,這個角的打開角度要大于坐馬桶時打開的角度。所以除年老體弱者或特殊人群,一般還是建議蹲坑。 本文系陳貴友醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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