患者，男性，年近七旬，因下肢疼痛來(lái)診。自訴多年前患有大隱靜脈曲張，近期曲張的靜脈紅腫，包塊，觸痛明顯，行動(dòng)嚴(yán)重受限。盤錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科司忠義主任接診，初步診斷為右下肢大隱靜脈曲張伴全程血栓形成，并收治患者住院治療。入院后，下肢血管超聲顯示從小腿段至大隱靜脈股隱交接部充滿血栓，下肢靜脈造影下肢淺靜脈未顯影，深靜脈通暢，但擴(kuò)張，血流緩慢，髂靜脈狹窄，髂內(nèi)靜脈異常增粗與對(duì)側(cè)靜脈溝通。因此臨床診斷為髂靜脈壓迫綜合征，右側(cè)下肢淺靜脈曲張伴血栓形成。治療方案：在股隱交接部切斷大隱靜脈，保留部分殘樁作為髂靜脈腔內(nèi)治療的入路。切除大隱靜脈和清楚下肢靜脈的血栓，接續(xù)植入定位準(zhǔn)確的VENOVO支架。司忠義主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)按術(shù)前的規(guī)劃順利完成下肢靜脈曲張血管的切除和血栓的清除，并利用股部切口和大隱靜脈殘樁導(dǎo)入相應(yīng)的器械，植入1480mm的VENOVO靜脈支架。植入后受壓血管解除壓迫，血流通暢，側(cè)枝循環(huán)消失。后續(xù)在股隱交接部根部結(jié)扎大隱靜脈殘端。靜脈曲張?jiān)驗(yàn)槎喾N原因，應(yīng)鑒別原發(fā)和繼發(fā)，積極尋找原因,并針對(duì)性治療。3D造影顯示右側(cè)髂靜脈受壓動(dòng)態(tài)顯示的血栓清理路途下球囊擴(kuò)張擴(kuò)張后造影血流改善，粗大的側(cè)枝循環(huán)仍然存在。VENOVO支架植入支架植入后造影狹窄消失，血流通暢，側(cè)枝循環(huán)消失。

患者急性胸痛入院，急診CTA發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層由弓部至右側(cè)股動(dòng)脈，右側(cè)腎動(dòng)脈假腔供血，血肌酐逐漸升高，右腎顯影不良，腹主動(dòng)脈瘤并有夾層，由于動(dòng)脈瘤可以觀察，此處次解決第一破口。病人長(zhǎng)期高血壓，常常200mmHg左右，常吃保健品，體重較大。血壓控制不良是發(fā)病的主因。術(shù)中造影顯示右腎未顯影，失去功能。術(shù)中植入支架一枚封堵第一破口。術(shù)后病人恢復(fù)順利，肌酐恢復(fù)正常。 患者治療單位盤錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科 植入支架后，再次造影右腎動(dòng)脈未顯影，右腎永久失去功能。急性主動(dòng)脈夾層疾病確實(shí)兇險(xiǎn)，危害性大。而高血壓病是元兇之一，積極控制高血壓是預(yù)防主動(dòng)脈夾層發(fā)生的主要手段。 盤錦市中心醫(yī)院心臟血管外科愿為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

患者右側(cè)下肢靜脈曲張嚴(yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張需要手術(shù)治療，然而術(shù)前檢查左側(cè)髂靜脈受壓導(dǎo)致左側(cè)的血流經(jīng)過(guò)側(cè)枝流向右側(cè)髂靜脈，導(dǎo)致盆腔瘀血，右側(cè)下肢靜脈高壓，進(jìn)而引起下肢靜脈曲張。 局部觀：右側(cè)髂動(dòng)脈壓迫左側(cè)髂總靜脈，左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈壓迫左側(cè)髂總，卵巢靜脈曲張，有增粗的靜脈與右側(cè)的靜脈相溝通。 下肢靜脈曲張觀