一、造成腎病綜合征復(fù)發(fā)最主要的原因 1.感染: 特別是在秋末冬初季節(jié)變化的時(shí)候,是各種感染高發(fā)的季節(jié),復(fù)發(fā)的概率要高一些。 2.劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累:這兩方面會(huì)使患兒的抵抗力下降、免疫系統(tǒng)紊亂,可能會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)。比如跑、跳、考試、旅游等,生活規(guī)律和環(huán)境的改變都會(huì)讓孩子感到疲勞,容易復(fù)發(fā)。 3.過(guò)敏因素:一些過(guò)敏體質(zhì)的孩子,被蚊蟲叮咬或者接觸了過(guò)敏源,都可能造成疾病復(fù)發(fā)。 因此復(fù)發(fā)一定有原因,家長(zhǎng)的細(xì)心關(guān)注、定期復(fù)查非常重要。如果找到了導(dǎo)致復(fù)發(fā)的明確誘因,就要盡量避免,減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 二、腎病綜合征的患兒在服用激素期間應(yīng)該注意哪些問(wèn)題? 在應(yīng)用激素的過(guò)程中需要提醒家長(zhǎng)以下幾點(diǎn): 1.飲食:激素會(huì)讓患兒食量大增,很可能會(huì)產(chǎn)生肥胖,并且鹽份攝入過(guò)多容易得高血壓,水分?jǐn)z入太多容易加重水腫。所以在吃的方面要特別注意,要選擇低油脂的食物防止出現(xiàn)高脂血癥,選擇優(yōu)質(zhì)的低脂蛋白,比如牛肉、蛋清、瘦豬肉、雞肉、魚肉等,植物蛋白不如動(dòng)物蛋白好,比如豆制品,但不是絕對(duì)不能吃。要注意的是,腎病綜合征患兒尿中的蛋白量增加、血液中蛋白量降低,很多家長(zhǎng)試圖通過(guò)吃大量蛋白來(lái)補(bǔ)充是不可取的。攝入過(guò)多的蛋白會(huì)導(dǎo)致蛋白尿進(jìn)一步加重,增加腎臟的負(fù)擔(dān),造成腎臟損害。 鹽的攝入量也要有所控制。一般情況下,兒童每天吃鹽的量在4~5克左右,腎病綜合征的患兒,如果有高血壓特別是有浮腫,每天吃鹽的量要控制在2~3克。另外,應(yīng)該多吃一些蔬菜和適量的水果。但水果含糖量比較高,大量攝入有可能造成糖份過(guò)多,轉(zhuǎn)化成脂肪在體內(nèi)堆積。所以應(yīng)該吃一些糖份低的水果和蔬菜,像西紅柿、黃瓜、冬瓜、白菜比較好,吃一些富含纖維的食物消化起來(lái)比較慢,能讓減輕患兒的饑餓感。 2. 運(yùn)動(dòng):急性期要限制患兒的活動(dòng)量,但不主張全天都臥床,因?yàn)檫@樣會(huì)增加患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),一般的行走是沒(méi)問(wèn)題的。癥狀緩解了以后,特別是緩解了三、四個(gè)月以上,就可以進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)了,適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)對(duì)身體和心情都是有益的。上學(xué)的孩子可以回學(xué)校上課,但不能參加劇烈的運(yùn)動(dòng),一般做體操、游泳是可以的,但是不建議跑跳。因?yàn)楹⒆映粤思に?,可能有骨質(zhì)疏松或者體重增加的情況,跑跳可能對(duì)關(guān)節(jié)和骨骼有不利的影響。 很多家長(zhǎng)經(jīng)常說(shuō)我家孩子小,基本不出門,沒(méi)什么運(yùn)動(dòng)量,怎么還是復(fù)發(fā)了。其實(shí),細(xì)問(wèn)就會(huì)發(fā)現(xiàn),孩子是沒(méi)有出門,但是在家里跳來(lái)跳去的,這個(gè)運(yùn)動(dòng)量也不小。如何把握孩子的運(yùn)動(dòng)量呢?家長(zhǎng)可以觀察孩子,他活動(dòng)后稍微出點(diǎn)汗,或者測(cè)一下孩子的心率,運(yùn)動(dòng)前后大約增長(zhǎng)了二三十下,這個(gè)運(yùn)動(dòng)量就比較合適。 3. 生活:根據(jù)季節(jié)變化、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)適當(dāng)加件衣服,避免受涼。有些家長(zhǎng)不敢給孩子洗澡怕著涼,其實(shí)正常洗浴是可以的。但要注意,女孩兒頭發(fā)長(zhǎng),洗完澡后干起來(lái)比較慢,建議戴個(gè)小帽子,讓頭發(fā)自然干。因?yàn)橄赐觐^發(fā),頭皮毛孔都開(kāi)放, 如果受到風(fēng)吹會(huì)增加感冒的機(jī)會(huì)。 4. 復(fù)查:復(fù)查是非常重要的,不僅能夠評(píng)估病情,還能監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。很多家長(zhǎng)怕總?cè)メt(yī)院坐車勞頓,會(huì)讓孩子病情反復(fù),所以就不去查了,等到出現(xiàn)了蛋白尿再去看病,這是不對(duì)的。檢查實(shí)際上也是一種治療,在激素治療的過(guò)程中,藥物是要逐漸減量直到停藥的,這些過(guò)程都離不開(kāi)各項(xiàng)檢查的指導(dǎo)。
嬰幼兒過(guò)敏已成為21 世紀(jì)最受關(guān)注的公共健康問(wèn)題之一。 當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)來(lái)自空氣、食物、水源或接觸物中天然無(wú)害物質(zhì)出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)時(shí),就可視作過(guò)敏。 關(guān)于過(guò)敏原 最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原有:堅(jiān)果類(如:花生)、牛奶、雞蛋、大豆和小麥等。對(duì)baby來(lái)講,牛奶和雞蛋是最主要的食物過(guò)敏原,年齡越小,過(guò)敏的越多;食物過(guò)敏還存在著“交叉反應(yīng)性”,例如對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶,可能對(duì)羊奶也過(guò)敏,并且其中40% 的寶寶還可能對(duì)大豆也過(guò)敏。 一、嬰幼兒過(guò)敏的癥狀有哪些? 過(guò)敏主要累及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。 寶寶最常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀是特應(yīng)性皮炎(又稱濕疹)。 另外,寶寶還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,比如吐奶、腹瀉、便秘等,但因?yàn)楹芏嗾殞氁矔?huì)出現(xiàn)這些癥狀,所以家長(zhǎng)一般不會(huì)想到是過(guò)敏。當(dāng)寶寶大一些,還會(huì)出現(xiàn)哮喘等。 二、怎樣預(yù)防嬰幼兒過(guò)敏? 1 孕期避免接觸過(guò)敏原 如果懷孕前或懷孕期間出現(xiàn)食物過(guò)敏,要盡可能躲避過(guò)敏的食物。如果胃腸不適,可以服用活性益生菌。另外,準(zhǔn)媽媽也要避免接觸二手煙。 2 自然分娩 胎兒的腸道是無(wú)菌的環(huán)境,嬰兒出生后,如果讓益生菌(雙歧桿菌、乳酸桿菌等)盡早在寶寶腸道安家落戶(定植),將對(duì)預(yù)防過(guò)敏起到重要的作用。自然分娩時(shí),宮縮發(fā)生會(huì)使寶寶有吞咽的動(dòng)作,這是益生菌在寶寶腸道定植的第一步。嬰兒通過(guò)母親產(chǎn)道娩出時(shí),寶寶口鼻會(huì)接觸母親產(chǎn)道的益生菌,這是預(yù)防過(guò)敏的第二步。 3早開(kāi)奶和純母乳喂養(yǎng) 寶寶出生后,最好半小時(shí)以內(nèi)就吸吮媽媽的乳頭,寶寶在吸吮乳汁的同時(shí)會(huì)把細(xì)菌吃進(jìn)去,有利于早早營(yíng)造腸道的健康環(huán)境,預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。母乳中的蛋白對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是同種蛋白,一般不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。母乳的成分和營(yíng)養(yǎng)配比都最適合寶寶的胃腸,吃母乳的寶寶很少過(guò)敏。而且,母乳喂養(yǎng)的過(guò)程是有菌喂養(yǎng),可以幫助寶寶的腸道菌群盡早建立,這些都有利于預(yù)防寶寶過(guò)敏。 4早期謹(jǐn)慎使用普通配方奶粉 新生嬰兒腸壁的通透性較高,大分子的完整牛奶蛋白很容易經(jīng)過(guò)腸道進(jìn)入寶寶體內(nèi),極大地增加過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估母乳不足時(shí),應(yīng)該選擇經(jīng)過(guò)大量臨床研究證實(shí)的適度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)并至少持續(xù)半年以上,以達(dá)到過(guò)敏預(yù)防的作用。 5 適當(dāng)補(bǔ)充益生菌 益生菌主要包括乳酸桿菌和雙歧桿菌,可以通過(guò)改善腸道微生態(tài)環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫功能、提高腸道黏膜對(duì)過(guò)敏物質(zhì)的抵抗能力等方式預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。孕晚期的孕婦和嬰幼兒可通過(guò)補(bǔ)充一定的益生菌,如食用添加了益生菌或者益生元的配方奶粉來(lái)補(bǔ)充益生菌,達(dá)到預(yù)防過(guò)敏的目的。
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