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抑郁癥的前生今世
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心精神心理科陶琪一、病因生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而,以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的,目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。二、臨床表現(xiàn)抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
陶琪
上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 精神心理科
這個(gè)小動(dòng)作,幫你放輕松,一學(xué)就會(huì)做!快速穩(wěn)定情緒小方法①
華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心/上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心青年科普團(tuán)隊(duì) 拍攝面對這一場疫情,無論是普通老百姓,還是奮戰(zhàn)在抗疫一線的相關(guān)工作人員,亦或是感染了新冠肺炎的輕癥患者們,不可避免地都會(huì)產(chǎn)生一些緊張、焦慮、煩躁的情緒。如何隨時(shí)隨地、快速緩解自己緊張、焦慮煩躁的情緒呢?試試下面這個(gè)簡單的小技巧“蝴蝶拍拍”動(dòng)作要領(lǐng):雙手臂在胸前交叉,右手放在左臂上,左手放在右臂上,以左右交替的方式輕拍上臂;左右各一次稱為一輪,4-12輪為一組;輕拍的節(jié)奏較慢。拍的時(shí)候,可以閉上你的眼睛,如果閉上眼睛讓你感到不安全或者不舒適,你也可以選擇讓眼睛睜開一點(diǎn),將目光溫柔的散落在前方一米處的地方。接下來,像蝴蝶振動(dòng)翅膀一樣,將你的雙手交替運(yùn)動(dòng)。慢慢地深呼吸(我們建議使用腹式呼吸,即吸氣時(shí)腹部膨隆,呼氣時(shí)腹部收縮,吸氣時(shí)均勻慢速停留3秒鐘,呼氣時(shí)均勻慢速的將氣體呼出)留意你的內(nèi)心和身體內(nèi)流動(dòng)的東西(比如想法、想象、聲音、氣味、情感和軀體感覺),但不要去改變、評判或推開你的想法,比如你可以想象正在觀察的東西是擦肩而過的云朵,輕輕的來,輕輕的去。你不需要做什么,只是跟隨著指導(dǎo)語,觀察想法、感受、情緒,然后聚焦在呼吸上。通過多次的練習(xí),掌握上面的動(dòng)作要領(lǐng),便可以在感到焦慮、煩躁時(shí)使用上這個(gè)小技巧哦!
孫巖
上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 精神心理科
網(wǎng)友提問:精神分裂癥和抑郁癥,焦慮癥有什么相同和不同之處?
問題雖好,但是,這個(gè)問題有點(diǎn)大。。??赡苤v個(gè)三天三夜也講不完。下面用一些比較通俗的語言簡單講講:首先這是三個(gè)完全不同的疾病,按照疾病的等級診斷來區(qū)分:分裂癥>抑郁癥>焦慮癥(這里的等級是指診斷的等級,也可以大致理解為嚴(yán)重程度,但并不完全等同于嚴(yán)重程度,因?yàn)樵诩膊〔煌瑫r(shí)期,疾病的嚴(yán)重程度不一樣,舉個(gè)栗子,緩解期的精神分裂癥在嚴(yán)重程度上可能沒有抑郁發(fā)作期的患者表現(xiàn)嚴(yán)重,大概就是這個(gè)意思)從疾病的表現(xiàn)上來看,精神分裂癥主要表現(xiàn)為知(認(rèn)知)、情(情緒情感)、行(意志行為表現(xiàn))三者的不和諧不統(tǒng)一,這也就是為什么叫做“分裂”癥,這里也提示各位讀者,分裂不是大家在電視劇或電影里看到的一個(gè)人的人格七分八裂了,什么早上一個(gè)人,一會(huì)又變成另外一個(gè),什么三十二個(gè)人格,臨床上不是這么回事。說回正題,正是因?yàn)檫@種認(rèn)知情感意識(shí)行為的分裂,患者臨床上常見的表現(xiàn)就是認(rèn)知癥狀(幻覺、妄想、思維被洞悉)情感癥狀(情感興奮、淡漠)意志行為(古怪怪異的行為或者他人難以理解的行為,意志要求也異于常人)。分裂癥患者最常見最重要,也是區(qū)別于其他兩個(gè)疾病的最大表現(xiàn)就是分裂癥患者往往缺乏相應(yīng)的“自知力”----(什么是自知力,簡單來說就是病人對于自己疾病的認(rèn)知能力,詳細(xì)內(nèi)容下回分解);精神分裂癥在臨床上也根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同,還分為不通過的亞型。抑郁癥:相信這個(gè)疾病大家再熟悉不過,抑郁癥應(yīng)該算是網(wǎng)絡(luò)上精神科的代表性疾病了吧。抑郁----這個(gè)病的最長表現(xiàn),除了大家說的不開心(開心不起來),還有兩個(gè)代表性的核心癥狀:興趣缺乏----做什么都沒興趣;動(dòng)力喪失----感覺就是沒精神,什么都不想做;抑郁癥根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,可以分為輕中重。焦慮癥:焦慮癥,這個(gè)時(shí)候與抑郁癥常常伴發(fā)的一組疾病,在臨江湖上與抑郁兩人合成姐妹,最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性焦慮情緒了,(啥是焦慮?簡單來收焦慮是一種擔(dān)心、緊張的情緒表現(xiàn),同時(shí)還伴有一些軀體癥狀,比如心慌、心跳加快、呼吸急促、頭暈等)也分為急性焦慮(驚恐發(fā)作)和慢性焦慮(廣泛性焦慮)兩種。精神分裂癥患者會(huì)伴有焦慮和抑郁情緒,但不診斷為焦慮癥和抑郁癥抑郁癥以抑郁為主,會(huì)有焦慮情緒,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)妄想;焦慮癥以焦慮為主,也會(huì)有抑郁,但不會(huì)出現(xiàn)妄想;此外不是只要有焦慮抑郁就是焦慮癥和抑郁癥了,精神科診斷很嚴(yán)謹(jǐn),有一套估計(jì)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)!相同點(diǎn)的話,三個(gè)都是精神科疾病,都需要治療,而且藥物治療需要聯(lián)合心理治療,雙管齊下,療效更好。最后,所有的精神科疾病,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,都是可防可治的!
孫巖
上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 精神心理科