秋天是北京人最喜愛的季節(jié)，天高云淡、滿山紅葉，各種應(yīng)季水果更是令人目不暇接、胃口大開?？删驮谄穱L大自然慷慨賜予的同時(shí)，不能不注意胃結(jié)石的預(yù)防。 胃結(jié)石是食物和異物在胃內(nèi)形成的不溶性的結(jié)石狀物。國外文獻(xiàn)的相關(guān)報(bào)道中以毛發(fā)胃石、毛發(fā)植物胃石為主，國內(nèi)則以植物胃石(柿胃石、山楂胃石等)多見。由于在柿子、山楂、黑棗中含有大量鞣酸、膠質(zhì)、膠酚等物質(zhì), 空腹進(jìn)食這類食物后, 這些物質(zhì)就會與胃液發(fā)生化學(xué)反應(yīng), 生成不溶性沉淀物, 在胃的蠕動機(jī)械作用下聚集而成較大團(tuán)塊。胃石大小和硬度與進(jìn)食柿子、黑棗、山楂等食物的量及就診時(shí)間呈正相關(guān)。另外在伴有迷走神經(jīng)切斷的胃切除術(shù)后患者以及胃排空障礙的患者中, 植物胃石的病例更為常見。 胃石患者常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、納差、惡心、嘔吐和上消化道出血等一般胃病表現(xiàn), 也可伴有體重減輕。除有上腹壓痛、少數(shù)可捫及包塊外, 一般無特殊體征。文獻(xiàn)報(bào)道胃石患者70% ~ 80%并發(fā)胃潰瘍。 在我們的一組臨床數(shù)據(jù)中，潰瘍發(fā)生率為72%, 與文獻(xiàn)報(bào)道相符。潰瘍?yōu)閴浩刃該p害, 與病程長短有關(guān)。當(dāng)胃石祛除后, 并發(fā)的胃潰瘍無需治療即可自愈。X 線鋇餐檢查也是診斷胃石的有效手段, 其特點(diǎn)是胃內(nèi)充盈缺損在體位變化時(shí)可以移動, 但需與胃癌鑒別。內(nèi)鏡檢查是診斷胃石的最佳手段，也是治療胃結(jié)石的主要方法。胃石的治療可分為藥物排石、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石。由于藥物排石效果不理想、手術(shù)取石對患者的創(chuàng)傷大,近些年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展, 胃石的內(nèi)鏡下治療有了較大進(jìn)展, 已經(jīng)成為治療胃石的主要手段。內(nèi)鏡下治療胃石的方法越來越多, 綜合有局部噴灑及注射藥物碎石、微型爆破碎石、圈套器勒扎碎石、骨鉆碎石、激光碎石 、四爪鉗碎石、高頻電或微波碎石等。我們的治療體會是, 胃石內(nèi)注射碳酸氫鈉聯(lián)合圈套器勒扎碎石, 操作簡單方便、不需要復(fù)雜的設(shè)備, 操作時(shí)間短、患者痛苦小, 治療效果好, 費(fèi)用低, 值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。