科室介紹
心肺功能科由主任技師、醫(yī)師、主管技師組成??剖壹黜棢o創(chuàng)性心功能檢查與心電診斷為一體,目前承擔著全院門、急診、住院病人的心電圖、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓、平板運動試驗、HRV、心電向量、心電散點圖等項目的檢查、科研和診斷任務。連續(xù)8年承擔全院住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學工作。2003年至今,與部分三甲醫(yī)院合作開展了多項科研活動;承擔中國醫(yī)師學會全國心電標準化培訓任務;是中國心電遠程會診中心成員之一。
心電圖、Holter、心電散點圖是科室重點項目,其在分析與鑒別診斷心律失常、心肌梗死等諸多疾病時有著其它檢查不可替代的作用。對急性胸痛,心絞痛、評價藥物療效,識別電解質(zhì)紊亂,檢出先心病、Q-T間期延長綜合征,Brugada綜合征……等,評估起博器功能有重要價值,同時,它對一些高危猝死患者病前篩查具有十分重要的意義。
科室醫(yī)療設備
一、 GE-MAC-1200 ST型12導心電圖機
心電圖臨床應用 110余年,經(jīng)久不衰的主要原因在于實用、簡便、準確、無創(chuàng)。它對心律失常及傳導阻滯的診斷,是其他診療儀器所無法替代的。它可以診斷急性胸痛,鑒別心絞痛、心肌梗死,評價藥物療效,識別電介質(zhì)紊亂,檢出Q-T間期延長綜合征,Brugada綜合征等,評估起博器功能,常規(guī)體檢以便早期發(fā)現(xiàn)一些隱性病患。
二、DMS 12導聯(lián)24小時動態(tài)心電圖(最新高級版):隨著我國人民生活水平日益提高,猝死發(fā)生也有逐年增高趨勢,現(xiàn)已成為一個嚴重的社會問題,如何及時預警和檢出猝死高危人群,并有效預防凸顯重要性。心率減速力測定(DC)正是適用目前這一環(huán)球大環(huán)境而應運而生的檢測項目之一。它最早是由德國慕尼黑中心Schmidt教授研究并提出,針對迷走神經(jīng)定量檢測,經(jīng)臨床驗證:DC值預測能力大于LVEF值,且方法簡單,優(yōu)勢較強,敏感性高,特異性強,作為一項猝死預警的最新檢測技術目前已應用于臨床。我科室已引進該項檢測技術。其自帶的軟件功能,可提供心電散點圖研究,對部分臨床心電圖無法鑒別的疑難心律失常診斷具有良好的輔助判斷功能。
動態(tài)心電圖適應癥:
1. 判斷原因不明的心悸、胸痛、呼吸困難、頭昏、眩暈、黑蒙以及暈厥等癥狀是否屬于心源性;
2. 對心血管神經(jīng)官能癥與心源性腦缺氧綜合征進行鑒別;
3. 評價心律失常的危險性:如無癥狀患者的短暫心臟停搏;病竇綜合征;R on T現(xiàn)象等;
4. 對一過性心肌缺血的定性、定量作出診斷,了解冠心病人無痛性心肌缺血的發(fā)作情況,便于及早診治,防止意外;
5. 評價抗心律失常藥物的治療效果;
6. 評定起搏器功能;
7. 具有散點圖反掃、T波電交替、竇性心率震蕩、心率減速力測定等功能,對心梗患者猝死預警有重要價值。
三、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(AND、MOBIL兩個品牌):正常人24小時血壓呈現(xiàn)節(jié)律性變化,血壓在清晨2-3時處于最低谷,上午8-10時達到第一峰,下午17-18時達到第二峰,即雙峰一谷。正常人動態(tài)血壓監(jiān)測曲線呈現(xiàn)長柄勺形。高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律變化規(guī)律異常。人工測壓法無法描記血壓節(jié)律性變化曲線。ABPM能全面準確記錄患者24小時血壓變化情況,為臨床診斷治療高血壓病提供全面的輔助資料,對高血壓患者計算谷、峰比值,調(diào)整用藥,防止J曲線現(xiàn)象提供客觀依據(jù)。
四、心電工作站: 它具有十二導聯(lián)同步心電圖,頻譜心電,高頻心電,心率變異性分析,向量心電圖,時間向量圖,心室晚電位等功能,能及時準確的反映患者的心電情況,采用高達1000Hz的采樣頻率,保證了心電波形不失真。采樣時若發(fā)現(xiàn)問題可隨時延長時間,提高檢查結(jié)果的陽性率??杉磿r打印,并可永久保存資料。
五、活動平板運動負荷試驗:平板運動試驗是冠心病進行臨床評估的最重要和最有價值的無創(chuàng)性診斷試驗,同時還可以幫助診斷胸痛的原因,檢出早期高危人群中的冠狀動脈疾病及早期高血壓,了解運動引起的心律失常及各種和運動有關的癥狀(胸悶、心悸) 的原因,鑒別多支冠狀動脈病變中的“罪犯血管”,評估各種心血管病對運動的反應,從而了解心肌冠脈儲備功能。