科室介紹
骨科二康復(fù)中心為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院特色重點(diǎn)科室之一。北京康復(fù)醫(yī)院,是一所以康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院。目前,醫(yī)院開(kāi)放床位950張,康復(fù)花園約2萬(wàn)平方米,是首都獨(dú)具特色的花園式醫(yī)院。近年來(lái),醫(yī)院以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念為指引,遵循“大康復(fù)、強(qiáng)綜合”的學(xué)科發(fā)展模式,逐漸探索出了康復(fù)臨床融合發(fā)展的特色之路,在骨科康復(fù)方面形成了較為突出的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。
骨科二康復(fù)中心作為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一,在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展微創(chuàng)保膝、脊柱微創(chuàng)治療,形成獨(dú)具特色的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員由骨科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士組成,共同推進(jìn)外科加速康復(fù)模式,建設(shè)骨科無(wú)痛病房。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院2009年獲批北京市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院;2010年獲批全國(guó)工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院;2015年獲批國(guó)家工傷康復(fù)示范平臺(tái)。工傷康復(fù)中心的成立,目的在于工傷病人歸口管理,規(guī)范收容,完善隨訪機(jī)制,通過(guò)臨床康復(fù)與醫(yī)療相融合,為患者實(shí)施個(gè)性化診療康復(fù),更利于工傷患者早日回歸家庭,回歸社會(huì)。
骨科二康復(fù)中心
特色技術(shù):
1、 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)保膝治療——HTO(脛骨高位截骨內(nèi)固定術(shù))
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。
膝關(guān)節(jié)的磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,也就是出現(xiàn)了“羅圈腿”,下肢力線向內(nèi)側(cè)偏移,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受身體負(fù)荷進(jìn)一步增加,進(jìn)而又加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的磨損,如此出現(xiàn)惡性循環(huán),使關(guān)節(jié)炎越來(lái)越重。
關(guān)節(jié)炎早期,當(dāng)各種骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題而軟組織尚能代償時(shí),可以選擇康復(fù)治療緩解癥狀。當(dāng)疾病發(fā)展到中晚期,軟組織結(jié)構(gòu)因長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷出現(xiàn)失代償后,康復(fù)治療的效果大打折扣,此時(shí)便需要手術(shù)干預(yù)。
骨科二康復(fù)中心在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展脛骨高位截骨內(nèi)固定術(shù)(HTO),在脛骨端行楔形切口,通過(guò)角度的調(diào)整起到調(diào)整下肢力線,改善骨性結(jié)構(gòu)異常,提高下肢功能的目的。
HTO手術(shù)特點(diǎn):
1)創(chuàng)傷小 僅有5cm左右的切口;
2)療效好 保留患者自己的膝關(guān)節(jié),術(shù)后明顯緩解疼痛;
3)花費(fèi)少 相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用低;
4)恢復(fù)快 康復(fù)醫(yī)生會(huì)全程參與患者診治過(guò)程,根據(jù)術(shù)前評(píng)估為患者制定
康復(fù)方案,一般術(shù)后第一天可以下地站立;
5)生存率高 術(shù)后10-15年的生存率國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道在90%以上。
2、微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)
微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡近幾年來(lái)飛速發(fā)展的一種脊柱微創(chuàng)技術(shù),能夠治療頸、胸、腰椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、脫出,可以完成內(nèi)鏡下脊柱融合術(shù),將傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放手術(shù)放到內(nèi)鏡下完成,具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、切口小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后早下地、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)在病人清醒狀態(tài)下行局麻穿刺,微小皮膚切口完成,對(duì)椎管內(nèi)無(wú)干擾,于內(nèi)鏡下取出突出變性髓核組織、進(jìn)行椎管減壓、椎間隙清理、椎間融合,不破壞椎旁肌、韌帶、不影響脊柱穩(wěn)定性,通過(guò)脊柱內(nèi)鏡能清晰觀察到椎管和神經(jīng)根,直視下進(jìn)行椎間盤(pán)摘除、椎管減壓、椎間融合操作。
骨科二康復(fù)中心已開(kāi)展頸椎、胸椎、腰椎間盤(pán)突出或狹窄癥手術(shù),是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展內(nèi)鏡下頸椎半椎板減壓微創(chuàng)手術(shù)的科室,具備國(guó)際先進(jìn)水平,療效滿意度可以達(dá)到95%以上。由于它的諸多優(yōu)越性,目前國(guó)際脊柱外科領(lǐng)域公認(rèn)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在將來(lái)會(huì)成為該領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。
手術(shù)優(yōu)勢(shì):
1)適應(yīng)癥相對(duì)廣泛:各型頸腰椎間盤(pán)突出、脫出、頸腰椎管狹窄癥局部麻醉下的操作,可使患者保持清醒,手術(shù)中同患者交流,可避免嚴(yán)重醫(yī)源性神經(jīng)損傷;
2)創(chuàng)傷?。呵锌?cm左右,術(shù)后瘢痕形成少、黏連輕,不影響再手術(shù);
3)出血少:一般<20mL,恢復(fù)快,術(shù)后1天即可下床,利于早期康復(fù);
4)并發(fā)癥相對(duì)較少:再次手術(shù)返修率低于開(kāi)放手術(shù),大約在5%左右;
5)最大限度保留手術(shù)節(jié)段椎體的活動(dòng)度
診療項(xiàng)目:
1.微創(chuàng)保膝手術(shù):膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限;
1)脛骨高位截骨內(nèi)固定術(shù)
2)人工單髁置換術(shù)
2.關(guān)節(jié)置換手術(shù)
1)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
2)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
2.脊柱微創(chuàng)手術(shù):治療頸、胸、腰椎間盤(pán)突出、脫出及腰椎滑脫、腰椎管狹窄引起的腰腿痛、下肢麻木、無(wú)力等;
1)經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下頸、胸、腰椎管狹窄癥及間盤(pán)突出癥的治療
2)腰椎棘突間融合器植入術(shù)
3)腰椎棘突間椎弓根內(nèi)固定術(shù)
3.骨質(zhì)疏松癥治療
1)多學(xué)科聯(lián)合診療 為骨質(zhì)疏松骨折患者開(kāi)放綠色通道,聯(lián)合急診科、內(nèi)分泌科、老年康復(fù)中心、心臟康復(fù)中心、呼吸康復(fù)中心、康復(fù)診療科、檢驗(yàn)科、放射科、麻醉科多學(xué)科合作,為患者保駕護(hù)航;
2)骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù),患者早期下地活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥;
3)脊柱壓縮性骨折閉合復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
4.慢性頸肩腰腿痛的治療
1)康復(fù)治療
2)頸、胸、腰椎射頻消融+病灶清除術(shù)
3)頸、胸、腰椎管封閉術(shù)
4)頸、胸、腰椎小關(guān)節(jié)阻止術(shù)
5)頸、胸、腰椎脊神經(jīng)阻滯術(shù)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院2009年獲批北京市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院;2010年獲批全國(guó)工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院;2015年獲批國(guó)家工傷康復(fù)示范平臺(tái)。工傷康復(fù)中心成立于2016年9月,成立的目的在于工傷病人歸口管理,規(guī)范收容,完善隨訪機(jī)制。
工傷康復(fù)服務(wù)流程
指定專人為工傷康復(fù)職工提供政策咨詢;
指定專人做好相關(guān)科室及單位溝通工作;
提供綠色通道,指定專人聯(lián)系住院、辦理手續(xù);
注重身心護(hù)理,讓工傷康復(fù)患者感受到家的溫暖 ;
注重臨床與康復(fù)的融合,提高日常生活活動(dòng)能力。
工傷患者康復(fù)流程
關(guān)于工傷,你一定想知道的一些數(shù)字
工傷康復(fù)申請(qǐng)表蓋“三個(gè)章” 單位章、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院工傷管理章、各區(qū)縣人力資源與社會(huì)保障局工傷科工傷認(rèn)定章。
殘疾等級(jí)分十級(jí) 殘疾等級(jí)根據(jù)勞動(dòng)功能障礙情況,分為十個(gè),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。一至四級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,七至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
病例復(fù)印14天 工傷職工出院后14個(gè)工作日后可到北京康復(fù)醫(yī)院病案室復(fù)印病歷,請(qǐng)帶上個(gè)人身份證。
伙食補(bǔ)助30元 根據(jù)京人社工發(fā)[2011]384號(hào)文件規(guī)定:“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元?!惫麖?fù)職工出院后,方可辦理伙食費(fèi)補(bǔ)助報(bào)銷(各區(qū)縣人力資源與社會(huì)保障局工傷科辦理)。
職業(yè)康復(fù)期最長(zhǎng)90天 在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,可對(duì)康復(fù)對(duì)象逐步進(jìn)行職業(yè)康復(fù),提高康復(fù)對(duì)象的勞動(dòng)能力。職業(yè)康復(fù)期為30-60天,特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)90天。