教您看懂PSA
拿到化驗單之后,大部分人往往只關心總PSA值,但除了總PSA值以外,化驗單上還有一些PSA相關的指標,您了解它們的含義嗎? 血清總PSA的測定是最經典也是最基本的PSA檢測,然而,隨著PSA檢查的廣泛開展,人們逐漸發(fā)現單獨依靠血清總PSA篩檢前列腺癌患者仍存在一定的假陽性和假陰性,為了提高PSA檢查的準確性,許多PSA相關指標的概念相繼提出,主要有以下幾種: 1.游離PSA:血清總PSA是由幾種PSA亞型組成的,最主要的有兩種亞型:游離PSA和結合PSA。游離PSA是指血液中未與血漿蛋白結合的PSA。前列腺癌與游離PSA呈負相關,與結合PSA呈正相關;而良性前列腺增生與游離PSA呈正相關。在血清總PSA介于4ng/ml和10ng/ml之間時,如果游離PSA與血清總PSA的比值大于0.25,則患前列腺癌的可能性較小,而如果該比值小于0.15則應懷疑前列腺癌,需接受進一步深入檢查。 2.PSA密度: PSA密度是指血清PSA值與前列腺體積的比值,其中前列腺體積可以通過經直腸超聲測定前列腺的長、寬、高后運用公式計算得出。PSA密度可有助于區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌。在血清總PSA介于4ng/ml和10ng/ml之間時,如果PSA密度小于0.15,患前列腺癌的可能性較??;而如果PSA密度大于0.25,必須警惕前列腺癌的可能,應進一步行前列腺穿刺活檢。 3.PSA速率:PSA速率是指血清PSA每年升高的程度,主要針對血清PSA值較低的患者(低于4ng/ml)。如果PSA每年升高的速率超過0.75ng/ml,應懷疑有患前列腺癌的可能,同樣需要進一步前列腺穿刺活檢。