醫(yī)生，我的月經(jīng)兩三天就沒有了，顏色很深，這排毒能干凈嗎? ?????????? 醫(yī)生，我的月經(jīng)要七八天才能干凈，量也比較多，還有血塊，是得了什么病了嗎？ ??????????? 總有很多姐妹對自己的月經(jīng)情況很疑惑，哪種情況才是正常的？今天統(tǒng)一科普下。 ????????? 為啥我的大姨媽和別人不一樣 ?????????????????? 一般情況，女性月經(jīng)期持續(xù)2-8天左右，除了時間長短，還要關(guān)注月經(jīng)量，正常月經(jīng)量是5-80ml，平均值是20-60ml，范圍比較廣泛。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性的脫落和出血，這是伴隨著卵巢分泌激素的周期性變化而出現(xiàn)的。 ??????????? ?????? 月經(jīng)的組成除了血液以外還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液和脫落的陰道上皮細胞。經(jīng)期的長短和月經(jīng)量、內(nèi)膜脫落、激素分泌等息息相關(guān)，每個人的情況都不同。 ??????????? 所以，不管你是3天還是7天，都是自己的事，只要一直保持規(guī)律，就可以了。3天并不意味“早衰”、“排毒少”，7天也不證明“臟東西太多”。來月經(jīng)這事兒不要跟別人比，自己跟自己比才是最重要的?。?！ ???????????????? 原來時間長，最近怎么變短了？ ??????????????? 當和自己原來的經(jīng)期比變短了，要分情況看。如果出現(xiàn)1-2次這種情況，后面恢復(fù)正常，一般不需要太擔心，如果一直沒有恢復(fù)，月經(jīng)量也越來越少，那就要引起重視了，可能有以下幾點原因： ??????? 1、過度節(jié)食減肥? ???????????????? 很多女性很注重自己的身材，平時工作繁忙，運動減肥太麻煩，就選擇節(jié)食來減肥。殊不知，女性的月經(jīng)與體內(nèi)的脂肪有很大關(guān)系，脂肪含量太少或減脂速度太快，會引起雌激素分泌減少，影響子宮內(nèi)膜增生，可能導(dǎo)致月經(jīng)變少。 ????????????? ??????? 2、子宮內(nèi)膜變薄? ??????????????? 既往做過宮腔操作如人工流產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)，或者得過子宮內(nèi)膜疾病如內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜炎等，子宮內(nèi)膜受到損傷導(dǎo)致黏連或變薄，難以恢復(fù)，也會引起月經(jīng)量變少。 ??????? 3、激素分泌異常? ????????????????? 環(huán)境變化、經(jīng)常熬夜、心情不好、精神緊張焦慮等應(yīng)激因素可能會引起下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，進而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。圍絕經(jīng)期的女性因為卵巢功能逐漸衰退，激素分泌減少，會導(dǎo)致月經(jīng)量變少。除此之外，一些內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合征、甲亢甲減、高泌乳素血癥等也會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，子宮內(nèi)膜增生受到影響，月經(jīng)量減少。 ??????? 原來時間短，最近怎么變長了？ ????????????????? 如果月經(jīng)期變長，不超過8天，經(jīng)量變化不大，一般不用擔心，如果月經(jīng)淋漓不盡，而且明顯超過以前的月經(jīng)量，引起貧血，也影響到正常生活，那就要重視了，主要有結(jié)構(gòu)性異常子宮出血和非結(jié)構(gòu)性異常子宮出血這兩大原因： ?????? 1、結(jié)構(gòu)性異常子宮出血?? ?????????????? 主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，這些疾病會導(dǎo)致子宮體積增大或附著在子宮腔的內(nèi)膜面積增大，從而引起出血量增多，月經(jīng)量自然就變多了。還有就是各種子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌等，常見表現(xiàn)就是異常子宮出血。 ??????? 2、非結(jié)構(gòu)性異常子宮出血 ???????????????????? 如果排除了結(jié)構(gòu)異常，異常子宮出血主要有以下幾個原因： ?????????? 1、凝血障礙，很多患者婦科本身沒有問題，出血多就要警惕自身凝血功能是否正常，是否存在血液系統(tǒng)疾病。 ??????????????? 2、排卵功能障礙，正常月經(jīng)是基于排卵后雌孕激素撤退，子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落而出血。如果沒有排卵，就沒有孕激素的撤退，子宮內(nèi)膜僅僅在雌激素的撤退下就開始了脫落、出血，脫落的不徹底就會導(dǎo)致出血的增多。????????? 3、原發(fā)性子宮內(nèi)膜功能障礙，這些疾病主要是由負責調(diào)節(jié)經(jīng)期失血量的分子和細胞機制異常所致。 ????? 4、醫(yī)源性因素，常見于應(yīng)用醫(yī)療器械(主要是宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng))、性腺類固醇類(尤其是僅含孕激素的制劑)或藥物治療等等。 ?????????? 5、非特異型，比如剖宮產(chǎn)憩室，常見癥狀就是月經(jīng)淋漓不盡。 ???????????????? 所以，月經(jīng)不管是來3天，還是來7天，只要經(jīng)期穩(wěn)定，經(jīng)量沒有異常，就不用太過擔心。

宮頸癌以其癌變歷程漫長，潛伏時間長，成為常見的婦科惡性腫瘤，但其實，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可以預(yù)防，被扼殺在“癌前病變”階段。 宮頸癌篩查以HPV和TCT檢查較為常見，這兩者又有何區(qū)別呢？今天就來為大家解密一下二者的區(qū)別~ 什么是TCT和HPV檢查？ TCT：新柏氏液基細胞學技術(shù)（Thinprepcytologic test）的英文縮寫，即液基薄層細胞檢測，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上。 HPV：即人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。臨床上發(fā)現(xiàn) HPV 是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān)。 兩者有何區(qū)別？ 01 檢查重點不一樣 TCT是對結(jié)果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。它能檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。 而HPV是對病因的檢查，檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。目前，有13種基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持續(xù)感染可以導(dǎo)致宮頸癌變，被稱為“高危型”HPV。 其中HPV16和18型是與宮頸癌相關(guān)的最常見的兩個基因型。 02 適應(yīng)人群不一樣 TCT檢查的適應(yīng)人群除了篩查宮頸癌的女性，還有篩查宮頸炎的女性以及疑似宮頸、宮頸管內(nèi)惡性病變的女性等。 HPV檢查的適應(yīng)人群除了有篩查宮頸癌的女性，還有其他身體異常的女性，比如白帶增多、白帶異味的女性；生殖道反復(fù)感染的女性；子宮頸糜爛的女性；同房出血的女性；私處不規(guī)則流血的女性；宮頸癌治療后復(fù)查的女性等。 03 為什么建議兩者同時做？ 因為TCT和HPV檢查都存在一定的漏診率，TCT聯(lián)合HPV檢測才能提高檢出率。TCT作為單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。 HPV作為宮頸癌篩查中細胞學檢查的補充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。 若是二者檢查結(jié)果異常，則應(yīng)該進一步做活檢，通過病理學檢查來明確原因。 04 何時進行HPV和TCT檢查？ 只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，醫(yī)生建議從25歲一直篩查到70歲。如果條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。 05 檢查前注意事項 1.宮頸TCT+HPV檢查要避開經(jīng)期，最好是在月經(jīng)結(jié)束3- 7天內(nèi)做； 2.在檢查前兩天不要過性生活，以免影響檢查結(jié)果； 3.在TCT+HPV檢查前一天不要沖洗陰道，更不能使用陰道栓劑，陰道內(nèi)診要等宮頸TCT +HPV檢查做完后再做； 4.如果已患有婦科炎癥，要等疾病治愈后再做宮頸TCT+HPV檢查，以免檢查結(jié)果不準確。