拇外翻的中醫(yī)治療理論一：陰陽平衡理論松解外側拇收肌及關節(jié)囊使陽盛的軟組織與內側陰弱的拇展肌保持平衡?！?、外側力量超過內側→拇外翻（陽盛陰弱） ↑2、 局部陰陽失衡→伸屈肌力量轉換為向外的力量（陽）↓手法整復將向陽側偏斜的拇長短伸肌及拇長短屈肌矯正到陰陽平衡這一中線上很多西醫(yī)大切口手術理論，對軟組織平衡掌握不好，很容易造成拇外翻復發(fā)及其他并發(fā)癥，所以西醫(yī)觀點認為“拇收肌”止點一般是切掉的，而中醫(yī)認為“天生我才必有用”，即這塊肌肉不要切斷，留著他對維持肌肉的平衡是有用的。西醫(yī)大切口切斷拇收肌止點，很容易造成拇內翻等并發(fā)癥，還有把拇收肌止點切斷后挪移到跖骨頭處，結果造成矯枉過正，陽若陰盛，導致拇內翻。切斷拇收肌后足的陰陽平衡被打破。

中醫(yī)認識拇外翻：陰陽失衡，筋出槽，骨錯縫。中醫(yī)治療方案：1、調節(jié)陰陽平衡；2.筋歸槽，骨合縫；3、采用“裹簾”外固定及小夾板紙壓墊原理固定拇外翻矯正術中醫(yī)康復：1、時時移動，或屈或伸，時時為之；2、中藥的分期辯證應用。中醫(yī)“筋出槽，骨錯縫”就是西醫(yī)的跖趾關節(jié)脫位，中醫(yī)理論認為：是陰陽失衡?！敖畛霾?，骨錯縫”就是跖趾關節(jié)半脫位、全脫位這么一個發(fā)展過程，到最后影響到前足，甚至第二趾、第三趾向外側移位。治療：在中醫(yī)理論指導下做到陰平陽秘，直至筋歸槽，骨合縫。從而達到治療目的。在固定方面，中醫(yī)放棄了西醫(yī)的鋼板螺釘內固定。我們在中醫(yī)的“裹簾”外固定理論指導下，在小夾板紙壓墊原理啟發(fā)下，采用了“裹簾外固定”八字繃帶包扎，手術之后病人就能下地行走，這也是早期下地預防骨質疏松及其他并發(fā)癥的很好的方法。中醫(yī)康復有很多理論，葛洪的“時時移動，或屈或伸，時時為之”，是現(xiàn)代醫(yī)學康復鍛煉的最早的一個說法。在拇外翻術后，中醫(yī)采用骨折三個分期辯證用藥，早期活血化瘀，中期接骨續(xù)筋，晚期補腎壯骨并外用舒筋通絡方治療。西醫(yī)對拇外翻的認識：拇外翻是由多種原因導致的拇趾向外傾斜，從而推擠第一跖骨使其內翻，同時跖骨頭內移，使其與籽骨的關系發(fā)生變化，關節(jié)周圍軟組織相對位置也發(fā)生了變化，由維持拇趾平衡的力量變成了加重畸形的力量。此外，拇外翻使第一跖趾關節(jié)內側關節(jié)囊不斷受到牽拉，關節(jié)囊反應性增厚，其附著部的骨質在應力作用下增生，形成骨贅，局部凸起與鞋面摩擦，形成拇囊炎。如此，跖骨頭關節(jié)面在外翻拇趾的應力作用下，不斷向外傾斜，使拇趾外翻角不斷增大。西醫(yī)著眼點主要集中在骨性結構的改變，所以西醫(yī)手術重在矯正骨骼，注重軟組織“筋”很少，手術做的大，并發(fā)癥較多。中醫(yī)認為陰陽失衡理論是這樣的：第一認識：1、 外側（拇收肌）為陽，內側（拇展肌）為陰，外側力量超過內側力量（陽盛陰弱），形成拇外翻。2、 背側（拇趾長短伸?。殛?，跖側（拇趾長短屈肌）為陰，局部陰陽失衡，轉換為向外的力量，弓玄作用，導致加重了拇外翻。第二認識：“筋出槽”與“骨錯縫”互為因果，互為影響，日久加重脫臼，導致關節(jié)不和諧，陰陽失衡加重?！敖畛霾邸保ü枪?jié)間微有錯落不和），“骨錯縫”（跖趾關節(jié)脫位），二者互相加重→跖趾關節(jié)脫位（筋出槽）→拇收肌向外拉→關節(jié)微有不和→錯落不適→跖趾關節(jié)半脫位→全脫位。治療：內經(jīng)：平衡陰陽、筋歸槽、骨合縫。內經(jīng)陰陽應象大論曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。就是疾病也離不開陰陽的范疇，即“陰平陽秘，精神乃治?！蹦词占∨c拇展肌，拇趾長短伸肌與拇趾長短屈肌，兩組肌群之間的陰陽平衡，在拇外翻發(fā)生中具有重要作用。所以在通過中醫(yī)手法將兩組肌群矯正到中線，即達到了陰陽平衡、調節(jié)氣血之目的，拇外翻可以矯正，且不易復發(fā)。有的拇外翻病人說，不光是腳不舒服，膝關節(jié)也不舒服，當拇外翻治療之后，他說這些癥狀都消退了，沒有了，這就是陰陽平衡了，腳也和諧了，整個下肢都和諧了。理論

患者，女，62歲，右足拇趾外翻疼痛5年，加重1年余。查體：右足拇趾中度外翻，第一跖骨頭內側增大，壓痛，無明顯紅腫，行走時有第二、三跖骨頭轉移痛，無胼胝體形成。在局部麻醉下，行右足第一跖骨頭頸微創(chuàng)截骨，運用中醫(yī)按捺端提、折頂牽引等手法矯正拇外翻，矯正后采用中醫(yī)“裹簾”外固定法固定拇趾，術畢即可下地行走。術前照片術后截骨照片術后2個月復診，拇外翻已經(jīng)矯正，行走痛感消失，第一跖骨內側微創(chuàng)小切口疤痕幾乎看不到。