先天性白內(nèi)障是指出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，該病是造成兒童失明和弱視的重要原因之一。我國先天性白內(nèi)障的群體患病率是0.05%,在兒童的失明原因中占第二位,因此早期防治先天性白內(nèi)障是優(yōu)生優(yōu)育和防盲治盲的重要措施。先天性白內(nèi)障病因不明,其中遺傳因素約占25%,環(huán)境因素的影響是另一重要原因,包括孕期母親營養(yǎng)不良或代謝失調(diào)、放射線照射、酗酒及妊娠早期病毒感染都可以引起晶狀體混濁, 母親妊娠頭兩個(gè)月時(shí)感染風(fēng)疹,其子女患風(fēng)疹性白內(nèi)障的發(fā)病率極高,胎兒最后3個(gè)月的發(fā)育障礙也是先天性白內(nèi)障另一個(gè)常見原因，因此母親孕期的早期預(yù)防對(duì)防止先天性白內(nèi)障的發(fā)生極為重要。 目前先天性白內(nèi)障的治療方法以手術(shù)為主，如果混濁的晶體部分或全部混濁,應(yīng)盡早手術(shù)摘除,以免形成弱視, 2歲以后再植入人工晶體，術(shù)后進(jìn)行弱視訓(xùn)練。家長怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶是否患有先天性白內(nèi)障呢？我們建議在給寶寶喂奶或逗寶寶玩耍時(shí)，可仔細(xì)觀察寶寶的瞳孔及注視反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)瞳孔內(nèi)有白色反光，或者寶寶2個(gè)月時(shí)仍不能注視近處目標(biāo)，甚至眼球不能跟隨眼前目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)家長務(wù)必盡快帶寶寶來眼科就診，以便爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)機(jī)，挽救寶寶的視力。

近年來我國青少年近視患病率已從全球的第四位躍居到第二位, 根據(jù)國家有關(guān)部門最新抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)：小學(xué)生占28%，中學(xué)生平均占58%，大學(xué)生占80%，城市學(xué)生近視患病率高于農(nóng)村，女性患病率高于男生，這種城鄉(xiāng)差別和性別差異可能與城市學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力較農(nóng)村大,女生學(xué)習(xí)較為刻苦,用眼較多,課外活動(dòng)和體育鍛煉均較少有關(guān)。 近視眼是怎樣形成的呢？目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為長時(shí)間近距離用眼，如看電視、玩游戲、看書寫字等時(shí)間太長導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度或調(diào)節(jié)痙攣與青少年近視的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系， 其次早產(chǎn)兒和低體重兒的近視發(fā)生率高，國外研究報(bào)道高度近視發(fā)生率達(dá)24％．認(rèn)為可能與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有關(guān)．也有人認(rèn)為宮外環(huán)境影響早產(chǎn)兒眼的代謝和眼球結(jié)構(gòu)的發(fā)育，阻礙了眼的正視化過程，因此提倡優(yōu)生優(yōu)育。 近視與遺傳有關(guān)嗎？近年來多數(shù)人認(rèn)為遺傳因素和環(huán)境因素在近視眼的形成中均起作用。近視有多種遺傳方式，包括常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳，性連鎖遺傳等。有研究表明，雙親均為高度近視者，其子代均為高度近視；雙親一方為高度近視，另一方為正視者，子代患高度近視占５７.５％；雙親均無高度近視，子代患高度近視占２２.２％。另有研究表明，單純近視的發(fā)生大約有６０％受遺傳因素的影響，４０％受環(huán)境因素或后天因素影響。 何為假性近視？由于長期過度看近因而引起睫狀肌痙攣,在轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)仍有部分調(diào)節(jié)未能放松,故使正視眼或輕度遠(yuǎn)視眼表現(xiàn)為近視現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫“假性近視”。假性近視的特點(diǎn)：本質(zhì)上不是近視,而是一種睫狀肌的調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài),但可以是近視眼發(fā)生的一個(gè)階段.也可以是遠(yuǎn)視眼過度使用調(diào)節(jié)所致的不是近視的一種調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài).可出現(xiàn)在正視眼.遠(yuǎn)視眼甚至近視眼，經(jīng)過休息或使用睫狀肌麻痹劑,近視度數(shù)有所降低或消除.，裸眼視力不太低(通常大于0.5),但視力明顯波動(dòng),受環(huán)境因素影響而變化，伴有疲勞癥狀,如眼酸痛.頭痛等,遠(yuǎn)視眼多見。多發(fā)生于青少年。青少年兒童若不積極防治可發(fā)展為真性近視。如何辨別真假近視？方法：睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光：１％阿托品眼水或眼膏真假近視的分類標(biāo)準(zhǔn)： 假性近視：用藥后近視消失，呈現(xiàn)為正視或輕度遠(yuǎn)視。 真性近視：用藥后近視度數(shù)未降低或降低度數(shù)＜０.５D?；旌闲越暎河盟幒笄舛让黠@降低（≥０.５ D ），但仍未恢復(fù)正視者。 預(yù)防假性近視是預(yù)防近視的關(guān)鍵是做到“三個(gè)一”加“六個(gè)不”：“三個(gè)一”為眼睛距離書本一尺，手離筆尖一寸， 胸離桌邊一拳；“六個(gè)不”為：１.不要躺在床上看書，２.不要歪頭或俯在桌子上看書，３.不在行走或乘車時(shí)看書，４.不在太弱或太強(qiáng)的光線下看書，５.不連續(xù)長時(shí)間看書，６.不看字體太小，字跡不清楚的書。 認(rèn)真作好眼保健操；多吃含維生素A豐富的食物如各種蔬菜如胡羅卜及動(dòng)物的肝、蛋黃等?？措娨晳?yīng)注意以下事項(xiàng)： 1.電視機(jī)高度應(yīng)與視線相平 2.眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對(duì)角線長度的5倍 3.看電視時(shí)室內(nèi)開一盞支光小的電燈 4.看電視1小時(shí)后要短時(shí)間休息或遠(yuǎn)眺 5.要選擇清晰度較高的電視,屏幕閃爍對(duì)視力有害患了假性近視該怎樣治療呢？ 1.減輕視覺負(fù)擔(dān),改變不良的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)1小時(shí)左右眼睛休息10分鐘，加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。2.擴(kuò)瞳解痙藥物治療:1%阿托品或后馬托品眼液滴眼,一日一次，連續(xù)三天．復(fù)方托品酰胺眼液，每日一次．３.霧視療法：凸透鏡使眼放松調(diào)節(jié)４.其他療法：理療.針灸．中藥等 得了近視該怎么辦？15歲以下青少年及時(shí)到醫(yī)院擴(kuò)瞳驗(yàn)光配鏡，18歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上者，才可以考慮激光治療。 本文系醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。